Андрофлор и Фемофлор тесты: что это, показания к прохождению
Содержание статьи:
- Кому показано выполнение Андрофлор® или Фемофлор® тестов
- В чем отличие Андрофлор и Фемофлор тестов от привычной ПЦР диагностики и культурального анализа (бакпосева)
- Какой материал сдают для Андрофлор® и Фемофлор® анализа
- Как правильно собрать материал на Андрофлор® и Фемофлор®
- Что такое Андрофлор скрин
- Почему не рекомендуют мужчине сдавать биоматериал на Фемофлор и наоборот
- Как расшифровать бланк результата тестов Андрофлор и Фемофлор
- Где можно сделать Андрофлор и Фемофлор анализы
По данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, количество людей, заболевших ИППП, ежегодно возрастает. Некоторые венерические инфекции протекают с минимальными симптомами или вовсе не имеют клинических проявлений, что в дальнейшем может привести к бесплодию и сексуальной дисфункции, развитию осложнений в течении беременности, рождению ребенка с отклонениями и пр. Именно поэтому важна полноценная диагностика инфекций, передающихся половым путем. Но и условно-патогенная микрофлора при избыточном развитии вызовет неприятные симптомы, ухудшающие качество жизни. Одними из самых инновационных и высокоинформативных способов диагностики на сегодняшний день являются тесты, основанные на методе ПЦР в режиме реального времени - Андрофлор® для мужчин и Фемофлор® для женщин. Они позволяют получить количественно-качественную оценку присутствующих нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов в представленном биоматериале.
Кому показано выполнение Андрофлор® или Фемофлор® тестов
Показаниями к тестированию служат:
• впервые возникшие или рецидивирующие воспалительные процессы в урогенитальном тракте - баланит, баланопостит, простатит, орхэпидидимит, уретрит у мужчин и кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит у женщин;
• планируемая беременность;
• исследование при бесплодии для исключения инфекционного его генеза, перед вступлением в протокол ЭКО;
• контроль за динамикой после проведения лечения;
• неэффективность терапии;
• осложнения предыдущей беременности: самопрерывание, замершая, рождение ребенка с отклонениями в развитии и пр.;
• перед плановыми операциями на органах малого таза;
• профилактическое исследование для пациентов, практикующих "свободные" отношения.
Жалобы, при которых обосновано сделать Андрофлор® и Фемофлор® анализы:
• рези при частом мочеиспускании;
• зуд, жжение в уретре, вульве, в области головки пениса;
• выделения из мочеиспускательного канала, влагалища;
• покраснение преддверия влагалища, крайней плоти, губок уретры;
• простаторея (появление капелек секрета) при дефекации, изменение характера эякулята (неприятный запах, примесь крови, гноя);
• боли внизу живота, в промежности, диспареуния (неприятные ощущения при сексуальном контакте, после семяизвержения) и пр.
В чем отличие Андрофлор и Фемофлор тестов от привычной ПЦР диагностики и культурального анализа (бакпосева)
ПЦР (полимеразно-цепная рекция) подразумевает обнаружение "конечной точки", т.е. подтверждает или опровергает факт присутствия патогена в биоматериале, ПЦР в режиме реального времени дает представление о количестве микробных единиц и соотношении всех присутствующих микроорганизмов (включая нормофлору), что важно для диагностики дисбиоза, ведь не всегда появление жалоб обусловлено венерическими возбудителями.
Выполнение бакпосева (биоматериал помещают на питательные среды) подразумевает определенное ожидание результатов, особый режим для поддержания жизни микроорганизмов. ПЦР-анализ этого не требует, поэтому вся трудно культивируемая и некультивируемая микрофлора - вирусы, простейшие - могут быть обнаружены. Одно из свойств бактерий - способность к образованию пленок, L-трансформации, что снижает достоверность результатов культурального анализа, но не является препятствием для молекулярно-генетических исследований. Нарушение условий хранения, например, неправильная транспортировка материала в лабораторию, также искажает результаты бакпосева, но малозначимо для NGS (ПЦР в режиме настоящего времени).
Какой материал сдают для Андрофлор® и Фемофлор® анализа
Какой материал лучше исследовать, зависит от клинической ситуации:
• отделяемое мочеиспускательного канала при уретрите или баланопостите;
• секрет предстательной железы, эякулят - при простатите, эпидидимите, диагностике бесплодия инфекционной природы;
• вагинальный соскоб - кольпит, цервицит, эндометрит.
В дифференциальной диагностике уретрита и простатита исследуют отделяемое уретры и секрет простаты/эякулят. Моча не всегда подходит для ПЦР-анализа в режиме реального времени, так как при невыраженном (латентно протекающем) воспалении в ней может содержаться недостаточное количество клеток, которые служат маркером адекватности биоматериала, что приведет к недостоверному результату. Исключение - выраженный болевой синдром, препятствующий взятию соскоба, в этой ситуации возможно исследование первой порции утренней мочи.
Для мужчин удобно сдать сперму на анализ, ее получают в домашних условиях с помощью мастурбации. Прерванный половой акт, сбор эякулята на анализ из презерватива не приветствуется, так как в первом случае произойдет контаминация микрофлорой партнерши, а во втором результат будет недостоверным из-за губительного действия обработанного латекса и компонентов смазки, которые ингибируют течение полимеразно-цепной реакции.
Полученный материал допустимо хранить в холодильнике не более 24 часов, срочность доставки, поддержание определенной температуры здесь не требуется, так как методика ПЦР не является культивационной.
Как правильно собрать материал на Андрофлор® и Фемофлор®
Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
• половой покой или использование барьерной контрацепции за 3 суток до взятия биоматериала, что снижает риск обсеменения микрофлорой партнера;
• отказ от приема антибактериальных препаратов, использования антисептических растворов, эубиотиков и пр.;
• воздержание от мочеиспускания за 3 часа до диагностической манипуляции по взятию соскоба из уретры, и наоборот, необходимость помочиться перед сбором секрета простаты или эякулята;
• проведение туалета половых органов без использования дезинфицирующих средств не позднее, чем за 3 часа до взятия материала.
Что такое Андрофлор скрин
Андрофлор скрин - это более узкий профиль, где основное внимание уделяют выявлению основных патогенов заболеваний венерической природы: хламидиоза, микоплазмоза, гонореи и трихомониаза; без определения состава облигатно-анаэробных микроорганизмов. Анализ показан, как способ диагностики острых форм патологии и для профилактического обследования в отсутствие жалоб. Во всех остальных случаях лучше сделать развернутый Андрофлор или Фемофлор тест.
Почему не рекомендуют мужчине сдавать биоматериал на Фемофлор и наоборот
Андрофлор был внедрен в практику несколько позже, чем Фемофлор, и некоторые урологи направляли биоматериал на "женский" тест, который ИППП показывал достоверно. Но симптомы могут быть обусловлены не только половыми инфекциями, но и превалированием какой-либо условно-патогенной микрофлоры; и ее качественно-количественный состав различается у мужчин и женщин. Проводились исследования, когда один и тот же биоматериал исследовался с помощью Андрофлор и Фемофлор теста, что привело к различной интерпретации результатов.
Как расшифровать бланк результата тестов Андрофлор и Фемофлор
В самостоятельной расшифровке результатов Андрофлор и Фемофлор у пациента нет необходимости, заключение написано в конце бланка. Для специалиста более детально демонстрируются результаты анализа, значительные отклонения от нормы помечены красным цветом, умеренные - желтым, критерии нормы - зеленым. Первоначально врач, направивший на обследование, оценивает верхние строчки, которые свидетельствуют об адекватности представленного на анализ биоматериала. Описание включает:
• геномную ДНК человека (количество клеток, достаточное для выполнения диагностики);
• общую бактериальную массу (обсемененность биотопа в целом);
• присутствие и количество "случайной" транзиторной микрофлоры.
При несоответствии установленным критериям рекомендуют повторное проведение Андрофлор или Фемофлор теста.
Далее анализируют вторую колонку относительных результатов, где показана доля микроорганизмов по отношению к общей бактериальной массе. Условно-патогенная флора трактуется по абсолютному количественному значению, патогены - по факту обнаружения.
Где можно сделать Андрофлор и Фемофлор анализы
На сегодня во всех крупных городах России эти тесты доступны, достаточно обратиться в частный диагностический центр, специализирующийся на лабораторной диагностике. Стоимость - в пределах 3 000 рублей, быстрота получения результата - до 5 суток.
К преимуществам относят:
• возможность одномоментного определения широчайшего спектра возбудителей инфекций с количественной оценкой;
• демонстрация концентрации условных патогенов;
• неинвазивность;
• высокую достоверность, близкую к 100%.
Андрофлор или Фемофлор-тесты могут быть выполнены и без направления от врача (по желанию пациента), но при выявлении ИППП/дисбиоза лечение назначит врач.
Автор
Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии