Желтые выделения у женщин
Содержание статьи:
Желтые выделения у женщин из влагалища — тревожный симптом, который сопровождает ряд серьезных заболеваний.
В норме вагинальные выделения — это жидкость/слизь, обусловленная работой желез влагалища и шейки матки, слущенные клетки эпителия. Благодаря этому происходит самоочищение, а вместе со слизью выходят мертвые клеточные элементы и микроорганизмы.
В зависимости от фазы менструального цикла, количество вагинальных выделений в норме может варьироваться – от обильных прозрачных до скудных молочно-белых. Объем влагалищного отделяемого увеличивается при овуляции, гормональной перестройке, при лактации. Выделение желтой слизи допускается в период выхода яйцеклетки из фолликула. Через несколько дней количество тянущих желтых выделений уменьшается, а сам секрет становится белым. Если объем, цвет, запах или консистенция выделений из влагалища кажутся необычными, особенно если идут выделения с зудом или покраснением слизистых, то в большинстве случаев это симптомы вагинальной инфекции.
У женщин могут быть небольшие выделения из влагалища желтоватого цвета в предменструальном периоде. Если нет каких-либо симптомов неблагополучия, а желтые выделения самостоятельно исчезают после месячных — это можно рассматривать, как норму.
Если желтые выделения на трусах сопровождаются неприятным запахом, зудом, раздражением, необходимо уточнить провоцирующий фактор.
Причины желтых выделений
К наиболее частым причинам относят следующее:
Цервицит
Цервицит-воспаление шейки матки. ИППП (гонорея, хламидиоз, мочеполовой герпес, урогенитальные бородавки, трихомониаз) могут осложниться цервицитом с желтым отделяемым. Бактериальный вагиноз считается одним из предрасполагающих факторов цервицита. Некоторые влагалищные контрацептивы и приспособления (пессарий, цервикальный колпачок, презервативы, спермициды, ВМС) приводят к воспалительному процессу в шейке матки.
Перечислим основные симптомы цервицита:
• обильные желтые выделения и зуд;
• межменструальные кровотечения;
• боли внизу живота и в промежности, усиливающиеся при сексуальном контакте;
• слабость;
• повышение температуры.
Вульвовагинит
Вульвовагинит - это воспаление влагалища и вульвы. Согласно наблюдениям, с вульвовагинитом сталкивается каждая представительница слабого пола в тот или иной период жизни. Воспалительный процесс поддерживают дрожжи, патогенные и условно- патогенные микроорганизмы, вирусы, аллергены, возбудители ИППП.
Симптомы, характерные для вульвовагинита:
• сухость влагалища;
• болезненные ощущения;
• желтые выделения на трусах;
• зуд;
• гиперемия и раздражение в генитальной области.
Хламидиоз
Возбудителем этой инфекции является хламидия, заболевание передается во время сексуального контакта. Чаще диагностируют у женщин с множеством партнеров.
Симптомы хламидиоза:
• желтые выделения из влагалища;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• дискомфортные ощущения во время секса;
• частый рецидив хронических заболеваний органов малого таза.
У некоторых женщин хламидиоз является причиной бесплодия. Реже диагностируют поражения глаз, суставов, обусловленных хдамидийной инфекцией. Обязательно проведение совместного лечения пары.
Гарднереллез (Бактериальный вагиноз)
Биоценоз каждой женщины индивидуален, это значит, что в течение длительного времени количество и разновидность обитателей влагалища приблизительно одинаково.
Чаще дисбаланс вагинальной микрофлоры вызывает гарднерелла. Одним из отличительных признаков этого условного патогена служит специфический рыбный запах, который становится резче после секса или менструации.
Симптомы бактериального вагиноза:
• выделения желтого цвета с запахом (иногда серовато - белого);
Важно! Цвет выделений зависит от состава патогенной микрофлоры.
• дискомфорт во влагалище.
БВ хорошо поддается местной терапии: используют свечи, вагинальные таблетки и пр.
При неэффективности — назначают системные антибиотики с учетом чувствительности. Половой партнер подлежит лечению только при наличии жалоб.
Гонококковая инфекция
Гонорея встречается чаще, чем прочие ЗППП, передается половым путем. Возбудители — гонококки Нейссера. После пенильно-вагинального контакта с инфицированным партнером появляется следующая симптоматика:
• желто-зеленые выделения у женщин из влагалища;
• гиперемия слизистых;
• дизурические расстройства.
Как правило, признаки неблагополучия со стороны женских половых органов проявляются на 3 — 5 сутки с момента сексуального контакта, но возможно и более позднее развитие симптоматики.
После 2 недель обильных гнойных выделений наступает период мнимого благополучия, клинические проявления стерты, и женщина ошибочно думает, что здорова. На самом деле, гонококковая инфекция распространяется на органы малого таза, что может привести к гонорейному эндометриту и даже пельвиоперитониту.
Лечению подлежат оба партнера.
Трихомониаз
Трихомониаз — еще одна ИППП, чаще диагностируют у молодых, сексуально-активных женщин. Провоцирует воспалительный процесс - Trichomonas vaginalis, вагинальная трихомонада. Клинические проявления развиваются через 7 — 28 дней, но возможны варианты.
Симптомы трихомонадной инфекции у женщин:
• желто-зеленые выделения, обильные, пенистые;
• выраженный неприятный запах от вагины;
• боль в промежности;
• жжение во влагалище.
При осмотре на гинекологическом кресле визуализируется значительно гиперемированная шейка матки. Необходимо назначение лечения и партнеру.
Беременность
Во время беременности у некоторых представительниц прекрасной половины могут идти желтые выделения без запаха, что происходит на фоне гормональной перестройки организма. В норме, они не доставляют каких-либо беспокойств, необильные, не сопровождаются зудом.
Желтые выделения при беременности в первые недели могут свидетельствовать о процессе имплантации.
Если присоединились жалобы, это говорит в пользу вторичной инфекции.
Желтые выделения после родов, обусловленные выделением крови, смешанной с секретом влагалища — физиологическое состояние. Отметим, что в норме зуда, покраснения не отмечается. Неприятный запах, гнойное отделяемое, повышение температуры с ознобом, боли внизу живота — признаки эндометрита.
Когда еще может быть желтая секреция
У девочки желтые выделения на трусах могут быть из-за неправильной гигиены. Дело в том, что моча содержит красящие пигменты, и если несколько капель после мочеиспускания попадут на нижнее белье, останется желтая полоска.
Если выделения идут из влагалища — необходима консультация детского гинеколога. Это может быть признаком воспаления (какого — будет ясно после обследования) или следствием инородного предмета во влагалище.
Ярко-желтые выделения из влагалища могут быть после использования некоторых медикаментов, например, свечей с облепиховым маслом.
Желтоватые выделения могут быть на фоне эрозии шейки матки или после ее лечения. Если через 3 — 4 недели состояние после прижигания не нормализуется, необходима повторная консультация гинеколога.
Какие обследования должна пройти женщина, если у нее идут выделения из влагалища:
• физикальный осмотр гинеколога;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• ПЦР-диагностику на ИППП;
• УЗИ органов малого таза.
• кольпоскопию и пр.
Возможны дополнительные обследования по показаниям.
Лечение
Перед началом терапии необходимо установить причину, которая привела к патологическому процессу.
ИППП лечат с помощью антибактериальных препаратов с учетом чувствительности. В лечении бактериального вагиноза важным считается восстановить нормальный биоценоз влагалища, используют местную терапию, пробиотики и пребиотики, поливитамины и пр. Схема лечения цервицита также зависит от запустившего воспаление фактора.
Эндометрит после родов требует устранения провоцирующей причины (например, оставленный кусок плаценты) с последующей антибактериальной, противовоспалительной терапией.
Гинекологи часто назначают при выделениях из влагалища Тержинан.
Это препарат для местного лечения, содержит антибиотик широкого спектра действия (неомицин), гормон (преднизолон) и противомикотические компоненты (нистатин и тернидазол).
Важно! При применении вагинальных таблеток в качестве единственного средства без обследования, гонорея, трихомониаз и пр. инфекции могут перейти в скрытую форму.
Показания к применению:
• бактериальный вагиноз;
• молочница;
• трихомонадная инфекция;
• в качестве превентивной меры перед медицинскими гинекологическими вмешательствами;
• перед родами.
Во время первого триместра беременности использование Тержинана запрещено.
Форма выпуска: таблетки для введения во влагалище.
Кратность и длительность определяются индивидуально.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии