Обрезание крайней плоти у мужчин
Содержание статьи:
Строение мужского полового члена
Мужские половые органы устроены весьма интересным образом, ведь их анатомические и физиологические особенности заключаются в том, что большая часть репродуктивной половой системы относится к наружным половым органам. К наружным половым органам у мужчины относится половой член, или пенис.
Пенис представляет собой продолговатый орган цилиндрической формы. Анатомически в нём принято выделять такие части, как: корень, тело и головку полового члена. Чтобы лучше понимать причины и суть операции направленной на обрезание крайней плоти, необходимо знать некоторые нюансы строения головки полового члена.
Головка полового члена представляет собой конечную часть полового члена и состоит из губчатого тела. Форма головки округлая и конусообразная, на верхушке открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. В основании головки имеется небольшое расширение, которое называется венчиком. Ткань головки полового члена богато иннервируется чувствительными нервными окончаниями, с чем и связана его высокая тактильная чувствительность. Для защиты нежных и чувствительных тканей головки пениса природой предусмотрено специальное образование – крайняя плоть.
Крайняя плоть представляет собой видоизменённую кожную складку, которая имеет две поверхности. Внутренняя поверхность имеет большое количество сальных желёз, которые помогают поддерживать поверхность головки полового члена увлажнённой. Верхняя сторона крайней плоти ничем не отличается от остальных кожных покровов. На нижней стороне головки полового члена проходит специальная борозда, к которой крепится уздечка полового члена, отвечающая за натягивание крайней плоти во время эрекции.
По каким причинам проводится обрезание
Многие обстоятельства могут привести к обрезанию крайней плоти. В некоторых случаях они связаны с медицинскими причинами, в других же с религиозными. Разберём более детально зачем это нужно, некоторые из самых распространённых причин для осуществления обрезания крайней плоти у мужчин.
Медицинские показания
Существует ряд чётко сформированных показаний к проведению оперативного вмешательства направленного на удаление крайней плоти. В урологической практике наиболее часто встречаются следующие причины:
• Фимоз полового члена. Заболевание, характеризующееся сужением диаметра крайней плоти различной степени. В большинстве случаев фимоз поддаётся медикаментозной консервативной терапии, однако при запущенных и тяжёлых степенях фимоз является абсолютным показанием к оперативному вмешательству.
• Воспалительные заболевания крайней плоти. К таковым относится острый или хронический баланопостит, при этом воспаление крайней плоти из-за бактериальной инфекции приводит к развитию её отёчности и фимозу. При часто рецидивирующем баланопостите можно выполнить обрезание крайней плоти, однако, только не в острую фазу заболевания.
• Остроконечные кондиломы. Данное заболевание чаще всего встречается среди мужчин среднего возраста, ведущих активную половую жизнь. Заражение вирусом папилломы человека происходит половым путём при незащищённых контактах, после чего у некоторых больных мужчин формируются доброкачественные кожные новообразования в виде кондилом. В эстетических и профилактических целях в данном случае может быть проведена операция по обрезанию крайней плоти.
• Травмы крайней плоти. Встречаются реже первых двух вариантов, однако имеют место быть. Зачастую крайняя плоть травмируется в ходе активного полового акта.
• Реже всего встречаются аномалии развития крайней плоти, когда при внутриутробном развитии происходит неполное созревание последней. Операция по удалению крайней плоти в таких ситуациях носит скорее эстетический характер, чем лечебный.
• Преждевременное семяизвержение. Явление, связанное с гиперчувствительностью тканей головки полового члена, при этом половой акт не может происходить полноценно, что может привести к развитию относительного бесплодия. После обрезания поверхностные ткани головки полового члена огрубевают и становятся менее чувствительными, что решает проблему преждевременного семяизвержения.
Немедицинские причины
Наиболее частой немедицинской причиной обрезания крайней плоти у мужчин являются религиозные воззрения. Такие оперативные вмешательства выполняются только по добровольному согласию мужчины и являются частью ритуала, характерной для некоторых религий. Ритуал обрезания символизирует единение мужчины с Богом и проводился еще древними египтянами. В современном мире обрезание крайней плоти у мужчин выполняется в таких религиях, как Иудаизм и Ислам. Наиболее распространении обрезание по немедицинским причинам в странах Ближнего и Среднего востока, а также в странах, где проживает большое количество арабского населения.
Плюсы и минусы
Давайте подробно разберём плюсы и минусы обрезания, чтобы развеять ложные страхи и опасения, связанные с данной процедурой. Обрезание у мужчин или хирургическое название операции – циркумцизия, преследует вполне чёткие цели:
1. Ликвидация физического препятствия при обнажении головки полового члена, например, при фимозе полового члена.
2. Ликвидация инфекционно-воспалительного очага при воспалительных заболеваниях головки полового члена и крайней плоти. Как известно, крайняя плоть создаёт влажную среду в проекции головки полового члена. В совокупности с высокой температурой промежуток между головкой и крайней плотью обладает всеми благоприятными факторами для размножения бактерий и развития инфекционного процесса.
3. Профилактика развития злокачественных новообразований полового члена. Наукой давно подтверждены канцерогенные свойства смегмы – своеобразной смазки, которую выделяют сальные железы внутренней поверхности крайней плоти. Имеется прямая корреляция между возникновением онкологических заболеваний наружных половых органов и наличием крайней плоти. Помимо значительного снижения риска развития онкологических процессов у мужчины, обрезание крайней плоти также способствует снижению риска развития рака шейки матки у партнёрши мужчины.
4. Увеличение длительности полового акта. После обрезания ткани головки полового члена непременно теряют долю чувствительности. В свою очередь снижение чувствительности приводит к более длительному половому акту, отдаляя наступление оргазма на более поздний период.
Учитывая не только религиозный подтекст, но и практическую пользу от обрезания крайней плоти, данная операция приобрела актуальность и даже моду в современном мире. Сегодня мужчины готовы пойти на обрезание крайней плоти, не мотивируя данное решение религиозными причинами.
Минусов как таковых у обрезания крайней плоти не имеется. Общие минусы связаны со стандартными рисками, которые могут возникнуть интраоперационно или в послеоперационном периоде. В редких случаях, сугубо индивидуально могут образовываться грубые рубцовые изменения в области послеоперационной раны, однако риск таких осложнений минимален.
Обрезание крайней плоти у мужчин не имеет явных противопоказаний и не должно вызывать каких-либо опасений при планировании данного оперативного вмешательства.
Операция по обрезанию крайней плоти
Хирургическое вмешательство по удалению крайней плоти проводилось ещё с древних времён. Так, древние египтяне успешно осуществляли обрезание, и это являлось их культурной традицией. В современном мире в урологической практике операция по иссечению крайней плоти имеет довольно большой процент от числа всех видов оперативного вмешательства. Резекция крайней плоти в среде хирургов называется циркумцизия или циркумцизио, и буквально переводится, как иссечение по кругу. Несмотря на это, удаление крайней плоти может быть как полностью, так и частично. Объём удаляемой крайней плоти может варьировать в широких пределах и зависит от основной причины, повлекшей за собой оперативное вмешательство на половом члене. Данное оперативное вмешательство относится к малоинвазивным и не влечёт за собой длительного восстановительного периода. Хотя некоторые нюансы в раннем послеоперационном периоде все же придётся соблюдать.
Зачастую обрезание крайней плоти не связанное с медицинскими причинами стараются проводить в самом раннем детском возрасте. Это связано с меньшей травматичностью, более быстрой регенерацией тканей у детей и особенностями запоминания событий у детей. Так, большинство детей редко запоминают события, произошедшие в возрасте до 5 лет. Обрезание у мальчиков до 5 лет является оптимальным вне зависимости от причины.
В старшем возрасте среди причин преобладать начинают воспалительные заболевания и другие патологические процессы, локализующиеся в наружных половых органах.
Как выглядит обрезание у мужчин
По объёму удаляемой крайней плоти можно выделите несколько видов оперативного вмешательства:
• Частичное удаление крайней плоти – при краевом иссечении, при этом большая часть тканей остается и головка полового члена частично покрыта крайней плотью после оперативного вмешательства.
• Свободная циркумцизия – при этом остаётся кожная складка в области венечной борозды.
• Тугое удаление, при это удаление крайней плоти происходит полностью, без формирования кожной складки у венечной борозды. Данное вмешательство выполняется наиболее редко.
Как проводится обрезание
Операция происходит под местной анестезией, у детей операции проводит под наркозом, однако сама операция чаще всего длится не более одного часа.
Для осуществления обрезания в современной хирургической практике, помимо классических хирургических инструментов, применяют лазерную и электрокоагуляцию, которая способствует более деликатному иссечению и значительно сокращает послеоперационный период. Обрезание крайней плоти у мужчин лазером является наиболее оптимальным вариантом вмешательства.
Послеоперационный период
Послеоперационный период при данном оперативном вмешательстве довольно короткий. Уже через несколько дней обрезанный мужчина или ребёнок может вести активный образ жизни. Как правило, заживление послеоперационной раны после обрезания крайней плоти происходит в течение 7–8 дней. Стоит уделить внимание, что в раннем послеоперационном периоде мужчина испытывает явный дискомфорт, так как ткань головки полового члена еще высокочувствительна, а неизбежный контакт, например, с перевязочным материалом и нижнем бельём вызывает некоторую болезненность. В раннем послеоперационном периоде мужчина обязательно должен применять анальгезирующие пероральные препараты и противовоспалительные средства.
Стоит отметить, что на время заживления необходимо иметь половой покой, т.е. занятия сексом должны быть исключены, пока не сформируется адекватный рубец на месте удалённой крайней плоти. Это делается для снижения риска развития воспалительных процессов в области послеоперационной раны. Также для этого следует более часто проводить личные гигиенические мероприятия.
Последствия
По прошествии некоторого временного интервала между операцией и началом половой жизни мужчина может заметить некоторые последствия в виде снижения чувствительности головки полового члена при осуществлении полового акта. Снижение чувствительности происходит абсолютно у всех мужчин, однако степень снижения остаётся индивидуальным параметром и зависит от таких параметров, как соблюдение рекомендаций лечащего врача в послеоперационном периоде, применение медикаментозной терапии, первичной причины повлекшей за собой обрезание и многих других. Обязательно нужно отметить, что интимная гигиена после удаления крайней плоти становится более простой.
К осложнениям операции по удалению крайней плоти стоит отнести интраоперационное кровотечение из-за богатой васкуляризации данного анатомического образования, послеоперационный отёк и воспаление раны. При полном обследовании всем рекомендациям лечащего врача данные осложнения в большинстве случаев удаётся избежать.
В целом отзывы после операции у мужчин остаются положительными, так как плюсов у данного вмешательства достаточно много, а явных минусов и противопоказаний не выявлено.
Автор
Врач-уролог Николай Добродицкий
Дата публикации
комментарии