Что такое фимоз: степени, причины, операция
Содержание статьи:
Давайте посмотрим, что такое фимоз, как проявляется это патологическое состояние, какие причины могут способствовать его появлению, какие виды и степени фимоза существуют, и как его можно лечить.
Фимоз - что это такое
Фимоз – это мужская патология, при которой сужается отверстие крайней плоти. Из-за этого возникают затруднения с открытием головки полового члена, а в некоторых случаях она не открывается совсем. Также имеют место выраженные проблемы с мочеиспусканием – у страдающих фимозом мужчин в процессе мочеиспускания происходит раздутие крайней плоти, а выход мочи затруднен (она выделяется каплями или очень тонкой струйкой).
Виды фимоза
В современной медицине различают несколько видов фимоза:
- физиологический фимоз;
- гипертрофический фимоз;
- рубцовый фимоз;
- атрофический фимоз.
Физиологический фимоз проявляется у детей в первые годы жизни, он характерезуется тем, что головка пениса склеивается с внутренней тканью крайней плоти.
Гипертрофическая форма фимоза связана со слишком большим объемом крайней плоти. Избыток крайней плоти может быть как анатомической особенностью, так и следствием ожирения пациента.
Рубцовая форма этой патологии развивается в результате недостаточности эпидермальных структур, она часто возникает после травматических повреждений кожи.
При атрофическом фимозе кожа крайней плоти становится очень тонкой.
Причины фимоза
У многих взрослых мужчин, имеющих фимоз, патология присутствуют еще с детского возраста, это врожденная патология. Главная причина в этом случае – аномалии соединительной ткани.
Причины возникновения фимоза у взрослых мужчин
А к факторам, способствующим развитию приобретенного фимоза, относятся:
- факторы, обусловленные наследственностью, когда в тканях не хватает эластина;
- склеротические явления в коже, возникающие обычно у представителей старшей возрастной категории;
- наличие рубцов в области полового члена;
- баланит;
- воспалительно-инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- варикоцеле.
Классификация фимоза
Эта мужская патология классифицируется таким образом:
- Физиологический фимоз. Такое явление нередко наблюдается у новорожденных и к двухлетнему возрасту обычно проходит.
- Патологический фимоз. Он может быть врожденным (присутствует у новорожденного и сохраняется в возрасте старше двух лет) и приобретенным (развивается при тех или иных патологических изменениях в организме, таких как травмы половых органов, баланопостит).
- Относительная форма фимоза. При этом сужение можно наблюдать, когда происходит эрекция.
Степени фимоза
В зависимости от тяжести патологии выделяют четыре ее степени:
| Степень фимоза | Характеристики патологии | Как выглядит фимоз |
| фимоз 1 степени | Проблемы с открытием головки возникают только в состоянии эрекции. |  |
| фимоз 2 степени | Открытие головки затрудняется вне эрекции, а при эрекции открытие не происходит совсем. |  |
| фимоз 3 степени | Головка открывается не полностью вне эрекции или же вообще не открывается. |  |
| фимоз 4 степени | При этой, самой тяжелой форме фимоза, совсем не происходит оголения головки, из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием (тонкая струя или капли). |  |
Симптомы фимоза
Серьезной проблемой при этой патологии становится осуществление гигиенических мероприятий. До конца отодвинуть крайнюю плоть при фимозе нельзя, из-за чего со временем накапливается смегма (секрет сальных желез крайней плоти), являющаяся благоприятной средой для активного размножения патогенных микроорганизмов.
Типичными проявлениями фимоза являются отечность полового члена и нарушенное кровообращение в органе. Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения при прикосновениях к пенису и на серьезные затруднения при мочеиспускании.
Возможные осложнения фимоза у мужчин
Сужение отверстия крайней плоти относится к прогрессирующим состояниям и может привести к неприятным последствиям. Самые распространенные из них – хронические воспаления (баланопостит), синехия (сращение крайней плоти и головки), парафимоз.
Баланопостит – заболевание воспалительного характера, развивающееся на фоне фимоза при плохом соблюдении гигиенических норм.
Синехия развивается, когда фимоз переходит в 3-ю или 4-ю стадию. В таком случае открыть головку без боли и кровотечений становится невозможно.
Самое серьезное последствие, к которому может привести фимоз, - парафимоз. Это состояние, при котором головка члена ущемляется во время мастурбации или полового контакта из-за сузившейся крайней плоти. Ущемление приводит к отечности головки, ее объем увеличивается, она синеет, появляются неприятные болезненные ощущения. В некоторых случаях врачи вправляют головку, но это удается далеко не всегда. Поэтому часто прибегают к хирургической процедуре.
Фимоз и половая жизнь мужчины
Большинство юношей интересует вопрос, можно ли заниматься сексом с фимозом? Бывают случаи, когда фимоз не доставляет особого дискомфорта в сексе, и мужчины в таком случае не обращаются за медицинской помощью. Но гораздо чаще мужчины, имеющие эту патологию, испытывают неприятные ощущения во время полового контакта.
Типичные жалобы пациентов с фимозом такие:
- Недостаточная чувствительность полового члена.
- Боль или другие неприятные ощущения в процессе полового акта.
- Снижение качества оргазма, трудности с его достижением.
- Уменьшение либидо.
- Преждевременная эякуляция.
- Эректильная дисфункция.
В некоторых случаях не просто снижается качество сексуальных контактов, но и развивается полная половая дисфункция. Она может быть связана с психологическими факторами (психогенная эректильная дисфункция), когда мужчина думает о неприятных ощущениях и возможных проблемах с оргазмом. Также причиной мужских комплексов часто становится внешний вид полового органа при фимозе. Патология самой тяжелой (четвертой) степени очень опасна в плане мужского бесплодия - оно развивается из-за нарушений семяизвержения.
Какой врач лечит фимоз
Сначала можно обратится за консультацией к врачу урологу или андрологу, если будет требоваться операция, они направят вас к хирургу. Поэтому можно сразу обратиться к хирургу.
Можно ли растянуть крайнюю плоть
Лечение фимоза без операции у взрослых показано пациентам, страдающим нетяжелым фимозом 1 или 2 степени. Врачи, в таком случае, рекомендуют решить проблему путем растягивания крайней плоти. Учтите, такой совет специалисты могут дать только после обследования и уточнения степени фимоза, самостоятельно без консультации врача этого делать не стоит, так как можно получить осложнение. Кроме этого этот метод коррекции окажется действенным только в случае гипертрофической формы патологии.
Как происходит растягивание крайней плоти
Растягивание крайней плоти осуществляют один раз в сутки в домашних условиях, желательно совместить его с приемом теплого душа. Сама манипуляция довольно проста – оттягивать крайнюю плоть до появления болевых ощущений на протяжении 10 минут. При правильном выполнении процедуры от патологии можно избавиться в течение месяца. По назначению врача растягивание можно совмещать с нанесением специальных гормональных средств, которые оказывают противовоспалительное действие. Такие лечебные мази содержат кортикостероиды.
Операция при фимозе у взрослых мужчин
У детей до двухлетнего возраста чаще всего имеется физиологическая форма фимоза, которая не требует лечения и со временем исчезает сама по себе.
Консервативные способы лечения фимоза (растяжение) не всегда дают хороший результат, и, более того, могут привести к развитию грозного осложнения - парафимоза. По этой причине часто приходится прибегать к оперативным методам лечения фимоза.
Хирургическое лечение фимоза возможно двумя способами:
- Циркумизация (т.е. обрезание).
- Пластика крайней плоти.
Обрезание – это довольно простая хирургическая процедура. Ее цель – иссечь часть крайней плоти, закрывающую головку мужского члена. Такое лечение применяется при фимозе всех форм и стадий и позволяет пациенту забыть о неприятной проблеме навсегда. Время процедуры – около 20 минут, восстановление проходит быстро, и пациента не нужно госпитализировать на долгий срок. Поэтому многие мужчины, страдающие фимозом, с легкостью соглашаются на такую операцию.
Чтобы избежать полного удаления крайней плоти, был разработан еще один способ – операция с пластикой. Подобных методик несколько: операции Велына, Розера, Шпоффера, Форделя, Гагедорна, Драхтера, а также спиральная пластика.
При сохраняющих операциях отверстие крайней плоти расширяют при помощи надрезов в эпидермисе. В результате удается избавить пациента от патологии без удаления крайней плоти, и после процедуры она сохраняет свои функции.
Оперативное лечение фимоза выполняется под местной анестезией или под наркозом. Перед этим необходимо пролечить обострившийся баланопостит и выполнить все необходимые гигиенические мероприятия.
Стоимость операции с пластикой выше стоимости обрезания. Но сейчас все больше мужчин делают выбор в пользу именно такого метода, поскольку хотят сохранить естественное анатомическое строение своих половых органов.
При этом нужно помнить, что методы лечения и его стоимость определяются индивидуально, поскольку зависят от множества различных факторов. В любом случае врач сумеет подобрать оптимальный способ, чтобы улучшить качество жизни пациента и предотвратить серьезные последствия.
Профилактика фимоза
Врожденный фимоз предугадать невозможно, но наследственный характер заболевания сомнению не подлежит. Если у мужчины фимоз, то велика вероятность, что и у его ребенка он будет.
Профилактические мероприятия от приобретенного фимоза заключаются:
- ограничение травм полового члена;
- соблюдение гигиенических мероприятий;
- профилактическое посещение уролога или андролога;
- профилактика инфекций передающихся половым путем.
Фимоз: фото
Фимоз у мужчин: фото до и после операции
Дата публикации
комментарии