Везикулит: симптомы, причины, диагностика и лечение


Содержание статьи:

Везикулит у мужчин, как правило, является осложнением какого-то другого заболевания или инфекционного процесса в организме. Несмотря на то, что диагноз везикулит ставится довольно редко, последствия и осложнения без соответствующего лечения могут привести к бесплодию и гнойно-воспалительному процессу в семенных пузырьках.

Что такое везикулит



Возле предстательной железы расположен особый парный орган – везикулы (или семенные пузырьки). Главная функция этих пузырьков – хранение секрета, который вырабатывается простатой. Они сообщаются с семявыносным каналом, через который осуществляется выведение сперматозоидов наружу. Воспаление этих пузырьков известно под названием везикулит.

Что такое везикулит



Строение и функции семенных пузырьков



Расскажем подробнее о строении семенных пузырьков. Этот парный железистый орган размещается сбоку семявыносящих протоков, над простатой. Его передняя поверхность соприкасается с дном находящегося рядом мочевого пузыря. Сзади семенные пузырьки соприкасаются с ампулой прямой кишки. И только верхний участок пузырьков покрыт брюшиной. В зависимости от объема жидкости в мочевом пузыре расположение семенных пузырьков может изменяться.

По форме этот парный орган веретенообразный, его толщина может достигать 2 см, ширина обычно равна 2-4 см, а длина составляет около 5-6 см. Каждый семенной пузырек состоит из трех элементов – основания, тела и выделительного протока, соединяющегося с семявыносящим протоком. Так формируется семявыбрасывающий проток, который пронизывает всю толщу простаты, а затем открывается на семенном холмике общим протоком (с каждой стороны).

Кровоснабжение органа происходит через нисходящую ветвь артерии семявыносящего протока, и ветви артерий мочевого пузыря. Отток осуществляется к мочепузырному венозному сплетению и к внутренней подвздошной вене. Отток лимфы – ко внутренним подвздошным лимфоузлам.
Иннервация – нервные ветви сплетения семявыносящих протоков.

Строение и функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки выполняют несколько важнейших функций. Во-первых, они обеспечивают сперматозоиды ресурсами энергии, во-вторых, они их защищают. И, наконец, третья задача пузырьков – утилизировать оставшуюся семенную жидкость.

Сперма более чем на половину состоит из секрета, образующегося в семенных пузырьках. Важная составляющая этого секрета – фруктоза. Это питательное вещество обеспечивает сперматозоиды достаточным количеством энергии, которая необходима для метаболических процессов и активного движения. Содержание фруктозы дает возможность оценить гормональный статус пациента и сделать выводы о том, насколько он способен к оплодотворению. При анализе спермы здорового мужчины содержание фруктозы обычно достигает как минимум 13-15 ммоль/л.

Секрет, образовавшийся в семенных пузырьках, соединяется с секретом яичек. Поскольку он имеет pH 7,3, образуется защитный коллоид, что значительно повышает сопротивляемость сперматозоидов и улучшает их выживаемость во время долгого продвижения к яйцеклетке.
Если половой акт реализовался, семенная жидкость, содержащая сперматозоиды, поступает к пузырькам, и там утилизируется. Утилизация сперматозоидов в семенных пузырьках осуществляется путем их поглощения особыми клетками, которые известны под названием «спермиофаги».

Почему воспаляются везикулы. Причины везикулита




Почему воспаляются везикулы. Причины везикулита



Везикулит нельзя отнести к распространенным мужским заболеваниям. Воспаление семенных пузырьков происходит довольно редко из-за особого расположения этого парного органа. Они находятся в глубине малого таза, и болезнетворным микробам не так легко туда попасть.

Первичный воспалительный процесс в везикулах – крайне редкое явление. Его принято считать чисто академическим, поскольку с ним обычно сталкиваются лишь на страницах учебной медицинской литературы. На практике же семенные пузырьки воспаляются в результате воспалительного процесса в другом органе. Обычно везикулит развивается как следствие уретрита, эпидидимита (воспаления в придатках яичек) или же хронического простатита. В некоторых случаях везикулит бывает связан с общим инфекционным процессом, который возник за пределами мочеполовой системы. Это могут быть такие болезни, как остеомиелит (воспалительный процесс в костном мозге), ангина и даже обычный грипп.

Этим список факторов, которые могут спровоцировать развитие везикулита, не исчерпывается. Для того чтобы заболеть этим недугом, совсем необязательно перенести ангину или грипп. Иногда причины могут быть очень банальны – малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, длительные перерывы в половой жизни, снижение иммунитета. Совокупность этих моментов (или даже один из них) – хорошая почва для развития воспалительного процесса в семенных пузырьках.

То есть факторы, лежащие в основе везикулита, можно разделить на две группы: инфекционные и застойные. Инфекционные причины развития воспалительного процесса в семенных пузырьках могут быть специфическими и неспецифическими. К специфическим относят: гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные. К неспецифическим – вирусные и бактериальные, связанные с хламидиями, микоплазменные и уреаплазменные, кандидамикозные (молочница у мужчин) и гарднереллезные.

Конгестивный везикулит (т.е. застойный) развивается, когда происходит застой секрета в простате или семенных пузырьках. Еще одна возможная причина – венозный застой в мошонке или области таза.

Как происходит воспаление семенных пузырьков?



У абсолютного большинства пациентов (до 80%) воспалительный процесс обусловлен ухудшением естественной защитной функции клеток. Иммунитет снижается, прежде всего, под действием таких причин: перегрев, охлаждение, отсутствие физических нагрузок, травма. Действие этих факторов делает пузырьки восприимчивыми к болезнетворным микробам, и они начинают беспрепятственно размножаться, вызывая воспаление.



Возможные пути инфицирования и развития везикулита



Заражение при везикулите может произойти такими способами:

- Гематогенный. В этом случае болезнетворные микробы попадают в пузырьки вместе с кровью. Источники инфекции могут быть самые разные: воспаление легких, кариес, гайморит, больное горло. В подобных случаях везикулит обычно связан со стафилококком, стрептококком.

- Лимфогенный. Микробы распространяются вместе с лимфой. Возможные источники – фурункулы, простатит, баланопостит. В роли возбудителей инфекции выступают синегнойная палочка, кокки, протей.

- Восходящий. В этом случае инфекция распространяется вверх по слизистой мочевыводящих путей. Такой способ распространения характерен для кишечной палочки, а также инфекций, передающихся половым путем.

Что происходит при воспалении семенных пузырьков (везикулите)



При этом заболевании развивается гипертрофия слизистой, и просвет пузырьков начинает сужаться. В период острого течения процесса отток содержимого из пузырьков затруднен, поскольку слизистая оболочка сильно отекает. Вследствие длительного воспалительного процесса начинает разрастаться эпителий, слизистая становится толще. Наблюдается отечность железы и увеличение ее размеров.

На месте клеток, ответственных за образование секрета, появляется соединительная ткань. Из-за ее чрезмерного разрастания страдает секреторная функция пузырьков. Эпителий, вырабатывающий секрет, начинает атрофироваться. В сперме уменьшается количество органических компонентов, необходимых для поддержания активности сперматозоидов. Сама сперма становится более вязкой.

В результате глубокого воспалительного процесса адвентициальная (или наружная) оболочка подвергается атрофии. Главная функция этой сокращающейся пластинки – выдавливание при оргазме секрета пузырьков. Если она поражена и не может полноценно справляться со своей задачей, железа станет намного больше в объеме. Более того, застойные явления могут вызвать нагноение. У мужчины возникает эректильная дисфункция.

Виды везикулита



Воспаления семенных пузырьков классифицируются в зависимости от изменений, происходящих в этом органе. Везикулит бывает 4 видов.

Поверхностный катаральный сперматоцистит



Поверхностная форма проявляется краснотой на слизистой оболочке. При этом слизистая отекает. А на выстилающем ее эпителиальном слое появляются повреждения. Внутри пузырька присутствует гнойно-слизистая жидкость, могут отмечаться включения крови. Размер органа увеличен, а форма немного растянута.

Глубокий везикулит



У пациентов с глубоким везикулитом воспаление переходит на подслизистую основу, а также мышечные ткани пузырьков. При такой форме воспаления они также увеличиваются в размерах, появляются отечность и гиперемия. Стенки уплотняются, а в просвете присутствует немного серозного секрета с гнойной примесью.

Паравезикулит



Серьезное осложнение глубокого везикулита – паравезикулит. Он характеризуется распространением воспалительного процесса за границы пузырьков – на клетчатку. Иногда глубокое воспаление вызывает атрофический склероз пузырьков.

Эмпиема семенного пузырька



Если глубокий сперматоцистит развился под воздействием гноеродных микроорганизмов, семенные пузырьки наполняются гноем, причем в довольно больших количествах. Так возникает заболевание, известное под названием эмпиема.

По типу течения везикулит может быть как острым, так и хроническим. Острое воспаление в пузырьках (как и в любом другом органе) проявляется неожиданно. Начинается болезнь с резкого подъема температуры, заболевшего охватывает слабость, возникают болевые ощущения в области таза. Дискомфорт усиливается в процессе дефекации или когда заполнен мочевой пузырь. Чаще всего возникает у мужчин, страдающих простатитом, и поэтому может восприниматься в качестве его осложнения.

Хронический везикулит – более распространенная форма. Его считают осложнением, возникшим в результате перенесенного острого воспаления. Пациенты жалуются на расстройства эректильной функции, нарушение семяизвержения, боли ноющего характера в малом тазу и промежности. У таких больных отмечаются качественные изменения в составе спермы.

Симптомы везикулита у мужчин



У многих мужчин воспалительный процесс в семенных пузырьках не проявляется выраженной специфической симптоматикой и может остаться без внимания. Болезнь часто развивается на фоне простатита, и пациенту трудно отличить симптомы поражения пузырьков от симптомов воспаления предстательной железы. На мысли о везикулите наводят внезапно возникшая лихорадка (до 39 градусов), усиление болевых ощущений в промежности и более выраженные проблемы с мочеиспусканием. Ощущение дискомфорта в области таза при половом акте. Еще один тревожный признак – появление в сперме кровянистых включений. Кроме того, при дефекации и переполненном мочевом пузыре боль начнет усиливаться.

Если вы отмечаете у себя подобные симптомы (или хотя бы некоторые из них) визит к урологу не стоит откладывать. Ведь воспаление семенных пузырьков – достаточно серьезная медицинская проблема, которая может привести к крайне неприятным осложнениям. Нельзя игнорировать подозрительные симптомы или пытаться отнести их к хроническому простатиту. Нужно помнить о том, что везикулит – намного более серьезное заболевание, чем хроническое воспаление простаты.

Как диагностируется везикулит



Диагностировать воспалительный процесс в семенных пузырьках не слишком сложно. На первом этапе, выслушав жалобы пациента, врач выполняет ректальное исследование, цель которого – выявить болезненные ощущения в передней стенке ампулы прямой кишки. Затем больному назначают лабораторные анализы для точной постановки диагноза.

Общий анализ крови малоинформативен. Он только может показать, что где-то имеется воспалительный процесс. Более точных результатов не даст и лабораторное исследование мочи. Для точной диагностики необходимо выполнить посев содержимого пузырьков. Применяя специальный массаж простаты, врач отбирает материал для анализа в пробирку. Затем содержимое пузырьков высеивают в особую среду, содержащую питательные вещества. В течение определенного периода вырастают колонии микроорганизмов, позволяющие диагностировать бактериальный везикулит.

Во время ожидания результатов анализов пациенту предлагают пройти ультразвуковое исследование области малого таза. Выполняют УЗИ с помощью особого датчика, через прямую кишку. Такой способ дает возможность определить наличие воспалительного процесса в стенке пузырька. УЗИ относят к непрямым методам. Однако его результаты часто становятся достаточным основанием для постановки диагноза везикулита (как острого, так и хронического).

узи везикулит

Стандартный метод обследования при воспалении семенных пузырьков – везикулография. Такая диагностика дает возможность исключить другие заболевания: туберкулез и саркому. Процедура является инвазивной. Она выполняется таким образом. В районе мошонки делается разрез для выделения семявыносящего протока. Затем, с использованием специальной иглы, в просвет протока вводится контраст (йодолипол, верографин). После чего делают рентгеновский снимок.

К современным диагностическим методам относятся КТ и ядерно-магнитный резонанс. Они дают точное представление о состоянии больного органа. Но такие процедуры обходятся намного дороже, чем традиционные способы обследования. Поэтому к ним прибегают нечасто.



Как лечат везикулит



Если болезнь удалось диагностировать на ранних стадиях, пациенту показан курс активного антибактериального лечения. С этой целью назначаются средства широкого спектра - макролиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Хотя все эти средства доступны в свободной продаже без рецепта, заниматься самолечением не стоит. Принимать препараты можно только после консультации врача, который должен поставить точный диагноз и определить схему лечения.

Схемы лечения везикулита антибиотиками



При везикулите, связанном с традиционными возбудителями (белый стафилококк, Е.соli), показано такое лечение:

Эритромицин: 200 мг в день 2 -3 приема, курс - от недели до двух.

Сумамед: первые сутки 500 мг утром и вечером, в следующие 4 дня раз в день по 500 мг.

Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки на протяжении 10-12 суток, в первый день один раз - 200 мг.

Метациклин: 300 мг дважды в день (весь курс - 5-10 суток).

Фурагин: по 50 мг 2 или 3 раза в день с едой, в течение 7-10 суток.

Бактрим: 2 таблетки дважды в день после употребления пищи, на протяжении 5-14 суток.

Если везикулит вызван редкими возбудителями (такими как клебсиелла, протей) или урогенитальными инфекциями (уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, микоплазмы), терапию осуществляют по иной схеме.

В первые сутки назначается иммунопротектор. А через три дня проводят курс лечения антибиотиками (макролид или тетрациклин плюс бисептол), который должен длиться 10 суток. Всего желательно осуществить как минимум два десятидневных курса с применением антибиотиков разных групп.

При специфических инфекциях (сифилис, гонорея, туберкулез) показана такая терапия:

бензил пенициллин в/м 3 - 9 млн ЕД.

Пациентам с застойным везикулитом рекомендована схема лечения:

Трентал: 100-400 мг, дважды в сутки, курс длится 2-3 недели.

Обзидан: 1 таблетка 2 или 3 раза в сутки в течение трех недель.

Эскузан: 1 драже трижды в день, длительность приема – от 10 до 20 дней.

Также при везикулите нередко назначают УВЧ. При этом электрод вводится ректально на глубину до 10 см. Один сеанс длится около 15 минут, выполняют процедуры каждый день.

Для клизмы используют ромашку (или шалфей), новокаин. Сначала делают очистительную клизму, а потом микроклизму. В это время пациент должен лежать в спокойном положении не менее 30 минут, чтобы лекарства хорошо подействовали.

С помощью антибиотиков можно воздействовать на микробы, вызвавшие болезнь. А вот неприятные симптомы они, к сожалению, не снимут. Поэтому больному обычно назначают симптоматические лечение – обезболивающие и жаропонижающие средства (в форме таблеток или в виде инъекций). Прежде всего, это такие препараты, как Индометацин и Диклофенак.

Значительно облегчить состояние больного могут слабительные препараты. Под их воздействием больной не испытывает болевых ощущений во время акта дефекации. Но, к сожалению, их прием неудобно совмещать с постельным режимом, который рекомендован мужчинам с острой формой болезни.

Описанное лечение назначается при остром везикулите. При хроническом характере болезни дополнительно используются некоторые другие хирургические и терапевтические методы.
Так, при гнойных формах везикулита необходима операция, целью которой является дренирование пузырьков. Но могут прибегать и к более щадящему способу – промыванию полости пузырьков через мочеиспускательный канал.

Профилактика везикулита



Для того чтобы болезнь не повторилась, большое внимание нужно уделять мерам по реабилитации. Один из лучших способов профилактики рецидивов – пребывание в санатории, где применяются грязевые процедуры. Кроме того, очень полезна физиотерапия.

Недавние медицинские исследования подтвердили, что физиотерапевтические мероприятия во многих случаях способны предотвратить развитие рецидива. Проводившие исследования ученые утверждают, что вероятность повторного эпизода болезни после физиотерапии уменьшается почти в два раза.

Для надежной профилактики необходимо бороться с местными причинами, вызвавшими острый везикулит. Как уже отмечалось, воспалительный процесс в семенных пузырьках может быть связан с хроническим простатитом или уретритом. Поэтому без санации первичных очагов просто не обойтись. Для этого назначают профилактические антибактериальные курсы и местное антисептическое лечение.

Чтобы предотвратить повторное развитие болезни, необходимо внимательно относиться к личной гигиене. Необходимо часто менять нижнее белье и регулярно выполнять туалет половых органов. Это правило актуально для профилактики любой болезни мочеполовой сферы.

Иногда источником воспаления становится очаг инфекции, находящийся на большом расстоянии от пузырьков. Поэтому ни один очаг гнойного воспаления в организме нельзя игнорировать. Это касается даже пораженных кариесом зубов.

К тому же нельзя забывать, что полное отсутствие очагов инфекции - еще не гарантия, что риск везикулита отсутствует. В медицинской практике известны случаи, когда болезнь возникала у совершенно здоровых мужчин в результате сильного переохлаждения.




Лечение везикулита народными средствами



Вылечить инфекционное заболевание без антибиотиков нереально. Поэтому увлекаться народными методами в ущерб традиционному лечению не стоит. Иначе состояние больного органа может сильно ухудшиться. Применять растительные средства можно только с согласия врача, в качестве дополнения к основному лечению. В этом случае могут быть рекомендованы ванны с добавлением зверобоя, ромашки, крапивы, календулы, фенхеля и некоторых других трав.

Последствия везикулита у мужчин



Серьезное последствие везикулита – нагноение в пузырьках. О развитии такого осложнения говорит сильная боль в крестцовой и паховой областях, лихорадка, чувство озноба, выраженная слабость. Такого больного нужно срочно помещать в стационар на хирургическое лечение. Без операции не обойтись, поскольку высок риск вовлечения в инфекционный процесс других органов. В результате может развиться сепсис, грозящий смертельным исходом.

Еще одно серьезное осложнение везикулита – бесплодие. Везикулит может привести к усыханию семенных пузырьков, и они больше не смогут выполнять свою функцию. Также возникают проблемы с эрекцией, ухудшается качество оргазма.
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Лечение простатита на комплексном аппарате АНДРО-ГИН

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

Подробно
СМАРТ–ПРОСТ для лечения простатита и решения некоторых мужских проблем

СМАРТ-ПРОСТ – уникальный современный физиотерапевтический аппарат для лечения ряда заболеваний предстательной железы. Может использоваться для устранения симптомов простатита и некоторой

Подробно
Мавит УЛП-01 для лечения заболеваний простаты в домашних условиях

С каждым годом увеличивается число мужчин, страдающих хроническим простатитом – воспалением в предстательной железе. При обострении процесса преимущественным лечением будет противовоспалительная

Подробно
Лечение простатита

Современное лечение простатита – одна из насущных проблем в урологии, в зависимости от причины, поддерживающей воспаление в простате, будет зависеть схема терапии. Пациенты с хроническим

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico