Доксициклин при лечении патологии урогенитального тракта


Содержание статьи:

Описание препарата





Доксициклин - препарат антибактериального действия, из тетрациклинового ряда; обладает широким спектром действия на различные патогенные микроорганизмы, за счет нарушения синтеза белка в клетке возбудителя.

Препарат оказывает губительное действие на аэробы и анаэробы.

К микроорганизмам, которые чувствительны к Доксициклиу, относятся:

• кишечная палочка,
стафилококки,
• стрептококки,
• сальмонелла,
• клебсиелла,
• клостридии,
• возбудители особо опасных инфекций.

В венерологии препарат применяют достаточно широко, так как спектр его действия распространяется и на возбудителей ИППП:

К ним относят:

гонококки Нейссера
бледная трепонема,
хламидия,
уреаплазма.

На вирусы и грибковые патогены лекарственное средство не действует.

При пероральном приеме быстро всасывается в желудке. Всасываемость лекарства не зависит от приема пищи.

Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа после приема.

Из организма выводится при мочеиспускании и дефекации (по 40 %). Доксициклин способен накапливаться в зубном дентине.



Утверждать, что Доксциклин - наиболее обоснованный выбор для терапии урогенитальных инфекций нельзя, так как лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, и не всегда хорошо переносится пациентами.

Препарат оказывает влияние на быстроту психических реакций, поэтому автолюбителям и лицам, работа которых связана с концентрацией внимания, Доксициклин не назначают.
К плюсам препарата относит демократическую цену, что позволяет рекомендовать лекарство малоимущим пациентам.

Форма выпуска



В капсулах по 100 мг и в ампулах по 100 мг для внутривенного введения.

Действующая субстанция - Доксициклина гидрохлорид.



Современный аналог препарата Юнидокс - солютаб. При использовании данного лекарственного средства побочных эффектов значительно меньше, особенно, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению и дозировка



Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы - 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 500 мг (1 прием - 300 мг, последующие 2 - по 100 мг с интервалом 6 ч.) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг - 1 прием, затем с интервалом 6 ч. на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса - по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов - по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии - 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед. после возвращения.




Диарея "путешественников" (профилактика) - 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза - 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза - 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта - 100 мг за 1 ч. до аборта и 200 мг - через 30 мин после.

При угревой сыпи - 100 мг/сут, курс - 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Применение в урологии



В урологической практике применяют для лечения воспаления почек, мочевого пузыря, уретры, хронического и острого простатита, орхоэпидимита, эпидидимита, инфекций урогенитального тракта, в том числе специфической этиологии.

В гинекологии препарат назначают при эндометрите, сальпингоофорите.

В дерматовенерологии - при вторичном и первичном сифилисе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе.

Как заподозрить урологическое заболевание





Для урологической патологии характерны жалобы на рези, дискомфорт при частом мочеиспускании, боль в поясничной области, промежности, у мужчин может изменяться качество струи мочи: она становится вялой, прерывистой.

При ИППП беспокоят выделения из мочеиспускательного канала.

Воспаление яичка проявит себя болью в мошонке, при распространении инфекции на придаток – болезненность в соответствующей паховой области.

Практически все урологические заболевания сопровождаются повышенной температурой.

Противопоказания



• Реакции гиперчувствительности.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек в стадии декомпенсации.
• Некоторых заболеваний кроветворной системы.
• Беременность и лактация.
• Системные заболевания, например, СКВ.
• Детский возраст.
• Нарушение всасывания глюкозы и галактозы, обусловленное наследственностью.
• Лактозная непереносимость.

Нежелательные эффекты Доксициклина



Наиболее часто развиваются осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

К ним относят:

• тошноту,
• рвоту,
• диарею,
• боль в животе,
• дисбактериоз кишечника,
• повышение некоторых печеночных показателей в биохимическом анализе крови,
• запор,
• снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: из-за повышения внутричерепного давления, возможно головокружение, головная боль, рвота, изменение остроты зрения.

Со стороны кроветворной системы: снижение тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, повышение эозинофилов.

Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, отек Квинке, вплоть до развития анафилактического шока.

Фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовым лучам), поэтому в летний и весенний период необходимо выбрать другой препарат.



Что нужно сделать, чтобы избежать осложнений



Лечение Доксициклином начинать только после назначения врачом и получении результатов посева на возбудителя и чувствительности к антибиотику.

• Увеличить водную нагрузку.

• Во время терапии необходим контроль за ОАМ, ОАК, биохимическими показателями.

• Избегать длительного пребывания на солнце под активными солнечными лучами.

• Для профилактики развития кандидоза, прием Доксициклина комбинируют с назначением противогрибковых препаратов, например, Флюкостата 150 мг. однократно.

• Для нормализации кишечной флоры применяют пробиотики: Лактофильтрум по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней.

Препарат принимать нужно по схеме, которую выбрал врач. Возможен однократный прием суточной дозы, или дозу можно разделить на 2 приема, через равные промежутки времени.

Во время лечения Доксициклином питание должно быть щадящим, чтобы не вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Не рекомендован одновременный прием лекарственного средства с БАДами, так как некоторые витамины уменьшают эффективность действия Доксициклина.

С чем не надо принимать Доксициклин



• Со щелочными препаратами, так как произойдет реакция нейтрализации.

• С неустойчивыми в кислой среде лекарственными средствами.

• С препаратами, оказывающими влияние на свертываемость крови, например Варфарином.

• С гормональными контрацептивами.

• С препаратами из группы пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

• С ретинолами, из-за вероятности повышения внутричерепного давления.

• С алкоголем и никотином, из-за возможного присоединения реактивного гепатита.

Доксициклин - препарат из прошлых лет, но если нет возможности назначить лекарственное средство с меньшими побочными эффектами и лучшей переносимостью, выбор этого антибиотика вполне обоснован при лечении заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин.
Автор Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Ибупрофен

Ибупрофен – это нестероидный препарат противовоспалительного свойства (группа НПВП). Относится к числу наиболее востребованных обезболивающих и жаропонижающих лекарств. Имеет форму

Подробно
Фурацилин

Фурацилин – это медикаментозный препарат антибактериального свойства. Дополнительные способности лекарства – эвакуация паразитов, купирование воспалительного процесса. Основной активный

Подробно
Клотримазол

Клотримазол – это лекарственное средство антимикотического действия. Признан самым востребованным препаратом в борьбе с грибковой инфекцией. Содержит действующее вещество клотримазол

Подробно
Мирамистин

Мирамистин – это лекарственный препарат, предназначенный для местного применения. Используют для внешней и внутренней обработки органов, полостей. Выпускают в виде раствора. Он содержит

Подробно

комментарии

2017-12-06 15:51:52

Виктор

Даже не знал, что есть такие сильные антибиотики. Пил его от простатита, через неделю уже никаких симптомов болезни не осталось, даже непонятно было, зачем пить остальные лекарства и смартпрост. И это при том, что болею уже не первый год, столько всего перепробовал.

добавить комментарий

ico