Как снизить боль при месячных
Содержание статьи:
Боль во время месячных, не связанную с заболеваниями репродуктивной системы, рассматривают, как составляющую предменструального синдрома (ПМС). Небольшой дискомфорт внизу живота во время критических дней, не влияющий на повседневную активность женщины, не требует активного вмешательства. Кроме соматических проявлений для ПМС типичны психоэмоциональные симптомы: раздражительность, сонливость, апатия и пр. Но только каждая пятая пациентка, обратившаяся с данной проблемой к гинекологу, нуждается в проведении медикаментозной терапии. Облегчить и уменьшить боль при ПМС без использования лекарств можно с помощью коррекции поведенческих привычек, диеты, массажа, умеренных физических нагрузок и других мероприятий.
Что вызывает предменструальный синдром?
Одна из основных причин появления неблагоприятных симптомов - изменение содержания половых гормонов в организме в течение менструального цикла. Нарушение соотношения прогестерона и эстрогенов у некоторых женщин вызывает ПМС. Задержка жидкости в организме, отеки передней стенки живота, конечностей, лица, нагрубание молочных желез, боль и спазмы внизу живота обусловлены изменением функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, колебаниями уровня пролактина в крови, усиленным синтезом простагландинов. Взаимодействие биологически активных веществ приводит к задержке натрия и активации вазопрессина, обладающего антидиуретическим действием. За эмоциональные реакции и нетипичное поведение в критические дни ответственен серотонин, последний связывают с передачей нервных импульсов.
К предрасполагающим факторам относят:
• наследственность;
• хронические заболевания органов малого таза;
• отягощенный акушерский анамнез (тяжелые роды, аборты);
• гинекологические операции;
• стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные воздействия окружающей среды;
• неправильное питание, обедненное витаминами, минералами, приверженность жестким диетам;
• внутриматочная контрацепция;
• опущение тазовых органов;
• врожденные пороки развития гениталий.
Как облегчить и уменьшить боль при месячных?
Прежде, чем использовать медикаментозные средства, попробуйте нормализовать самочувствие без лекарств. В этом помогут:
• Травяные отвары и жидкость. Способствует уменьшению менструальных спазмов ромашковый чай. Свежезаваренный напиток содержит противовоспалительные вещества, подавляющие синтез клетками эндометрия простагландинов - "виновников" мышечных сокращений матки, боли, тошноты, рвоты, диареи, цефалгии.
Если у женщины есть проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, важно не допустить обезвоживания. Возьмите в привычку пить от 6 до 8 стаканов воды в день, особенно во время менструации. Для улучшения вкуса добавьте немного мяты или дольку лимона. Откажитесь от соли, которая способствует задержке жидкости и вздутию живота. Снять спазмы при месячных помогает фенхель - травянистое растение из семейства сельдерейных. В сыром виде его добавляют в салат, из семян можно приготовить чай.
• Тепло. Грелка или обычная бутылка с горячей водой на низ живота снимают менструальные спазмы, помогая мышцам расслабиться. У 60% женщин воздействие тепла приносит такое же облегчение, как прием нестероидного противовоспалительного средства. Если под рукой нет грелки, можно использовать умеренно горячий душ или теплое полотенце.
• Спорт. Упражнения или посильная двигательная активность помогают избавиться от боли при месячных. Занятия спортом высвобождают эндорфины, химические вещества мозга, способствующие хорошему настроению. Гулять, бегать или плавать, заниматься йогой во время менструального цикла абсолютно безопасно.
• Массаж. Мягкие поглаживания живота во время месячных приносят облегчение. Пятиминутный массаж по часовой стрелке стимулирует кровоток и снимает спазмы. Дополнительные преимущества для организма можно получить, применяя специальные кремы с эфирными маслами шалфея, лаванды, майорана.
• Отдых. Качество и длительность сна влияет на выраженность менструальных симптомов. Исследование показало, что женщины, страдающие бессонницей, чаще имеют проявления ПМС. Важно соблюдать гигиену сна: ложиться спать в одно и то же время на 7-8 часов, обеспечить тишину, доступ свежего воздуха, изолировать себя от стресса и пр. Помогут расслабиться прослушивание успокаивающей музыки, наслаждение любимым травяным чаем, принятие теплой ванны. От просмотра телевизора, компьютерных игр лучше отказаться за 2-3 часа до сна.
Диета при болезненных месячных
За несколько дней до и во время менструации женщина может испытывать тягу к жирной, соленой или сладкой пище, что усиливает неблагоприятные симптомы. Диета - путь к успеху, включите в рацион полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами:
• вишню, чернику, кабачки, помидоры, болгарский перец, прочие сезонные фрукты и овощи - обладают противовоспалительным действием;
• рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот - скумбрию, сардину, атлантического лосося, тунца, окуня, форель и пр., перечисленные морепродукты стабилизируют менструальный цикл, препятствуют появлению угревой сыпи, нормализуют гормональный фон;
• фасоль, листовую зелень, миндаль, грецкие орехи, фундук, нежирные молочные продукты (брынзу, творог), апельсины, овсянку, ячневую крупу - источники кальция.
Способствуют улучшению состояния:
• рыбий жир;
• витамины В1, В6, D, Е;
• магний;
• куркумин, имбирь, корица, семена укропа.
Лучше придерживаться здоровой и сбалансированной диеты круглый год, а не только несколько дней в месяц во время менструации. Рекомендуемый баланс нутриентов в рационе питания: 65% углеводов, 25% белков, 10% жиров. Избегайте рафинированных продуктов, включая сахар, хлеб и макароны, кондитерские изделия. Ограничьте поступление трансжирных кислот, последние в изобилии содержат картофель фри, чипсы, полуфабрикаты, печенье, луковые кольца, крекер, майонез, маргарин, шоколад. Откажитесь от алкоголя (способствует обезвоживанию), табака и кофеина. Все это усиливает воспаление и может вызвать боли при месячных.
Что делать, если все равно болит живот при месячных?
Если проявления ПМС беспокоят систематически, не откладывайте визит к гинекологу. Врач проведет обследование, направленное на исключение заболеваний женской репродуктивной системы. Некоторым пациенткам с выраженными эмоциональными расстройствами показана консультация психиатра. Многие болезни внутренних органов обостряются перед менструацией, что связано с ослаблением иммунных сил организма, изменением гормонального статуса. Диагностические мероприятия зависят от клинических проявлений, могут включать:
• Оценку гормонального фона с определением уровня эстрадиола, прогестерона, пролактина в крови. Анализы проводят на 20-23 день от начала месячных, по результатам судят о функции желтого тела, исключают состояние гиперпролактинемии.
• Ультрасонографию органов малого таза. Процедура необходима для обнаружения ряда гинекологических заболеваний, при которых ведущим симптомом является боль внизу живота.
• Магнитно-резонансное сканирование головного мозга показано при сопутствующей цефалгии, нарушении зрительных функций, шуме в ушах, головокружении. Если имеют место скачки артериального давления в период менструации, исключают феохромоцитому: определяют катехоламины в моче после приступа, проводят МРТ надпочечников. Магнитно-резонансная томография гипофиза может быть назначена при уровне пролактина в крови выше 1000 мМЕ/л с целью обнаружения опухоли - пролактиномы.
• Определение гормонов щитовидной железы трийодтиронина, тироксина и тиреотропина при диагностированной гиперпролактинемии позволяет выявить или исключить первичный гипотиреоз.
• Исследование функциональной способности почек необходимо, если присутствуют выраженные отеки, назначают общий анализ мочи, биохимию крови (креатинин, мочевину), пробу Зимницкого, определение суточного диуреза и пр.
• Диагностическую лапароскопию при отсутствии эффекта от лечения.
Лечение предменструального синдрома
Врач может попросить в течение нескольких месяцев заполнять менструальную карту - опросник, где женщина самостоятельно отмечает симптомы и дни появления. Гинеколог после оценки анкеты делает выводы о степени выраженности ПМС (стадии), и на основании результатов определяет тактику ведения. Начало лечения подразумевает использование негормональных средств - витаминно-минеральных комплексов, диуретиков (в период ожидаемого депонирования жидкости с 25 дня цикла), нестероидных противовоспалительных препаратов за 3-4 дня до месячных, легких успокаивающих. При болях в животе, сопровождающихся раздражительностью, бессонницей, депрессией эффективны физиопроцедуры:
• электросон;
• гальванизация воротниковой зоны;
• грязе- и гидролечение;
• йодбромные ванны и пр.
Допустимо в составе комплексной терапии назначение БАДов на растительной основе: Ременс, Дисменором, Мастодинон и др.
При неэффективности используют гормональные препараты, при выборе учитывают возраст пациентки, вредные привычки, сопутствующие заболевания. В арсенале гинекологов:
• гестагены;
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
• комбинированные оральные контрацептивы.
КОК используют для купирования проявлений ПМС наиболее часто. Боль на фоне лечения исчезает, но у некоторых женщин возобновляется во время перерыва. В этом случае показан продленный режим приема препарата - в течение нескольких циклов без отмены. При сопутствующих психоэмоциональных расстройствах могут быть назначены антидепрессанты.
Автор
Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии