Применение пребиотиков и пробиотиков для повышения эффективности антибиотиков и восстановления микрофлоры организма
Содержание статьи:
В урологии есть ряд состояний, при которых жизненно необходимо длительно принимать антибактериальные препараты для подавления инфекции. Очевидно, что такое вмешательство приведет к нарушению микрофлоры в организме (дисбактериозу).
Дисбактериоз на фоне приема препаратов, убивающих не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, приводит к резкому ослаблению работы иммунной системы, и у макроорганизма просто нет резерва для борьбы с инфекцией.
Здесь на помощь приходят специальные биологические препараты: пробиотики и пребиотики. О них мы поговорим подробнее далее.
Иногда речь идет о 2-3 курсах приема антибиотиков, но есть схемы лечения, при которых с вредной микрофлорой предстоит бороться более длительно, и тогда приходиться принимать антибактериальные препараты по 10 дней месяца в течение долгого периода.
К таковым состояниям относят:
• Рецидивирующее воспаление почек, осложненное камнеобразованием.
• Наличие стент–дренажа в почке для налаживания адекватного пассажа мочи при обструктивных патологиях (камень в мочеточнике, стриктуры, обтурация опухолью, спаечные процессы и.т.д.).
• Функционирующая эпицисостома при значительном увеличении простаты, когда имеются симптомы обструкции нижних мочевыводящих путей (узлы ДГПЖ, стриктуры уретры, опухоли простаты, мочевого пузыря) на фоне рецидивирующих воспалительных процессов в урогенитальном тракте.
• Урогенитальный туберкулез (яичка, придатков, простаты, мочевого пузыря, почек).
• Оперативные вмешательства, при которых мочеточники выведены на кожу или открываются в кишечник (все состояния, приведшие к цистэктомии: рак мочевого пузыря, распространенная опухоль простаты на стенки мочевого пузыря, запущенный интерстициальный цистит и.т.д.).
• Тяжелая экстрагенитальная фоновая патология (СПИД, сахарный диабет и.т.д.).
Во всех вышеописанных состояниях пациенту необходимы силы для борьбы с основной патологией, что невозможно в полной мере из-за проблем с кишечником.
Задача врача – всеми способами добиться улучшения состояния больного, в том числе, за счет нормализации работы кишечника и иммунитета.
Что означает «пребиотики», «пробиотики», в чем их отличие и какая роль
Согласно данным ВОЗ, пробиотики – это полезные бактерии для восстановления состава микрофлоры, способные губительно воздействовать на условные патогены и другие микроорганизмы.
К пробиотикам относят:
• Лактобактерии.
• Бифидобактерии.
• Непатогенные штаммы Кишечной палочки, Сенной палочки и Энтерококки.
• Полезные дрожжевые грибки Сахаромицеты Буларди.
• Молочнокислые стрептококки.
Именно эти микроорганизмы в самых разных комбинациях входят в препараты с названием «пробиотики».
Есть пробиотики, которые содержат только один штамм бактерий, а другие – два и или более
Полезные бактерии могут входить в состав некоторых продуктов, БАДов, ряда лекарственных средств, прошедших клинические испытания.
От количества входящих полезных микробов зависит активность биопрепарата и его лечебный эффект.
С древних времен человек использует натуральные пробиотики: кефир, кислое молоко, тан, ряженку, мацони, йогурт, различные виды сыров и.т.д.
Что такое пребиотики
Пребиотики – это химические вещества, которые создают хорошую среду для размножения полезных микроорганизмов в кишечнике, но сами не всасываются.
Чемпионами по содержанию пребиотиков являются молочнокислые продукты.
Помимо этого, пребиотиками богаты всем известные продукты, такие как: бананы, горох, артишок, кукуруза, зерновой хлеб, бобовые, лук, чеснок и т.д.
Если рассматривать, что же содержат пребиотики с точки зрения органической и неорганической химии, то список входящих компонентов выглядит следующим образом:
• Олигофруктоза.
• Парааминобензойная кислота
• Галактоолигосахариды.
• Лактулоза.
• Пищевые волокна клетчатки.
• Экстракты растительных веществ.
• Глютаминовая кислота.
• Витамины.
• Селен.
• Кальций.
• Ряд аминокислот.
• Лектины и др.
Перечисленные вещества включены в БАДы, ими обогащены продукты питания (смотрите внимательно упаковку товара), но есть и готовые лекарственные средства.
Таким образом, отличие пребиотиков от пробиотиков состоит в том, что по своей сути, это различные биологические субстанции с разным предназначением, но оказывающие положительное влияние для развития полезной микрофлоры человека.
Как работают пробиотики
При приеме пробиотиков, положительный эффект достигается за счет следующих факторов:
• Заселение кишечника «хорошими» микроорганизмами, которые становятся частью нормальной микрофлоры.
В результате дальнейшего развития, способны вытеснить патогенные бактерии, вирусы, дрожжевые микроорганизмы и грибки. Это основной принцип лечения дисбактериоза.
Преобладание полезной микрофлоры над патогенной флорой предотвращает рецидив заболевания.
• Пробиотики в процессе жизнедеятельности вырабатывают витамин К, фолиевую кислоту, биотин, ниацин, способствуют лучшей всасываемости витаминов, помогают расщепить пищевые вещества.
• За счет расщепления солей жирных кислот происходит нормализация уровня холестерина крови.
• Нормализуют моторную функцию кишечника, что предотвращает запоры, вздутие, колики и другие признаки дисбактериоза.
• Способны активизировать работу иммунной системы.
• Снимают явления интоксикации организма.
• Уменьшают негативные эффекты от приема антибиотиков.
• Снижают вероятность риска язвенной болезни, так как подавляют активность Хеликобактер пилори.
• Останавливают развитие острых кишечных инфекций.
Как работают пребиотики
Пребиотики действуют на другие звенья:
• Благодаря созданию подобающих условий, количество полезных микроорганизмов в кишечнике увеличивается в 10 раз. Одновременно уменьшается количество представителей патогенов.
• Препятствуют патологическому слизеобразованию, чем уменьшают воспалительный процесс в кишечнике.
• Ускоряют процессы регенерации (заживления) слизистой оболочки кишечника.
• Нормализуют рН - среду.
• Увеличивают объем стула за счет усиления перистальтических движений, что способствует более полному очищению кишечника и помогает бороться с газообразованием.
• Стимулируют синтез полезных биологически активных веществ.
• Положительно влияют на активацию местного иммунитета.
Как можно увидеть из вышеперечисленного, в некоторых случаях действия пробиотиков и пребиотиков схожи, но эти вещества являются синергистами (взаимно усиливают действие друг друга), поэтому обосновано их комбинированное применение для нормализации процессов в желудочно-кишечном тракте.
Классификация
Пребиотики делят на две группы: в первую входят те биопрепараты, которые кроме пребиотиков не содержат ничего (Лактулоза и все ее аналоги: Дюфалак, Нормазе и.т.д.), во вторую, соответственно, включены препараты, в которых помимо пребиотиков, присутствуют иные вещества – энтеросорбенты.
Энтеросорбенты способны связывать токсины и выводить их естественным путем.
К данной группе лекарственных препаратов относят Лактофильтрум, Лактофильтрум Эко, Максилак и.т.д.
Форма выпуска пребиотиков достаточно многообразна: сиропы, гранулы, капсулы, таблетки, порошки.
Каждая лекарственная форма имеет аннотацию, где в обязательном порядке указано, что содержит препарат и в каком количестве.
Пробиотики разделены на жидкие и сухие формы.
Жидкие пробиотики созданы без процесса лиофилизации, содержат полезные микроорганизмы, а также питательную среду. Помимо этого, в пробиотики добавляют дополнительные субстанции: аминокислоты, витамины, микроэлементы и т.д.
Положительное отличие от сухих форм состоит в быстродействии, сухой пробиотик, перед тем как начать работать, должен пройти ряд преобразований, необходимых для активации микроорганизмов.
Отметим, что жидкая форма более применима для выполнения ряда манипуляций, например для ввода во влагалище или непосредственно в прямую кишку.
Классификация пробиотиков основана на содержащихся штаммах:
• молочнокислых (создают питательную кислую среду для хороших микроорганизмов, 5% от общего количества бактерий),
• донорских (основной состав здоровой микрофлоры на 95%),
• штаммах – антагонистов (в норме не являются частью микрофлоры, но при попадании подавляют рост патогенов, выводятся естественным путем в течение суток с момента последнего приема во внутрь).
Пробиотики также бывают монокомпонентными и поликомпонентными.
Монокомпонентные пробиотики: Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин и пр.
К комплексным пробиотикам (поликомпонентным) относят Бифилонг, Бифинорм, Аципол, Линекс, Ацилакт и пр.
Помимо нескольких полезных штаммов, в пробиотики могут включать в себя какие-либо полезные химические субстанции: иммуноглобулины, лизоцим, Экстракт сои и прополиса, энтеросорбенты, генно-модифицированные бактерии и.т.д.
Представители: Кипацид, Бифилиз, Биофлор, Бифидобактерин-форте, Пробиофор, Бификол–форте, Экофлор, Субалин.
Помимо этого, пробиотики различают по времени появления на фармацевтическом рынке:
• 1 поколение
Включают 1 вид бактерий (Бифидобактерин, Лактобактерин и.т.д.).
• 2 поколение
Содержит антагонисты (Бактисуптил, Энтерол, Биоспорин и др.).
• 3 поколение
Препараты на основе нескольких видов штаммов (Бифилонг, Линекс, Бификол и др.).
• 4 поколение
Комбинированные лекарственные средства на основе бактерий и веществ, способствующих их росту (Кипацид, Бифилиз).
• 5 поколение
Несколько видов бактерий и, усиливающие рост и развитие, компоненты (Бифиформ).
Почему важно сделать анализ на дисбактериоз перед выбором лекарства
Дело в том, что пробиотики бывают с содержанием разных полезных бактерий, в схему включается тот препарат, бактерий которого в данный момент не хватает в микрофлоре:
• бифидобактерий,
• лактобактерий,
• непатогенных штаммов кишечной палочки,
• пробиотиков.
Если знать причину, то эффективность лекарства увеличивается в несколько раз.
Что такое эубиотики и симбиотики
Термин «эубиотик» является синонимом к «пробиотику».
«Симбиотик» - комбинация пребиотика и нескольких видов пробиотика.
Бификол и Бифидумбактерин
Описание препарата Бификол
Достаточно часто для коррекции микрофлоры кишечника и уменьшения негативных проявлений антибактериальной терапии, назначаются Бификол и Бифидумбактерин.
Бификол – комбинированный препарат, в состав которого входят 10 млн. бифидобактерий и 10 млн. штаммов кишечной палочки.
Препарат выпускают в сухом виде после процесса лиофилизации.
Вариабельность цвета от светло желтого до коричневатого.
Бификол обладает специфическим запахом.
В одном флаконе, пакетике, капсуле, таблетке содержится 5 доз, что рекомендовано на 1 прием.
Эффекты при применении лекарственного средства:
• нормализация полезной микрофлоры и подавление активности патогенной и условно – патогенной.
• Нормализация работы иммунной системы.
• Нормализация обменных процессов.
• Противодиарейное действие.
• Регенеративное воздействие на слизистую кишечника.
Противопоказания:
Абсолютных противопоказаний к лечению Бификолом нет. С осторожностью и только по назначению врача препарат принимают при всех видах колитов.
Нежелательных побочных действий и передозировки не зафиксировано. Если принять внутрь большую, чем указано дозу Бификола, возможно развитие диспепсических расстройств.
Дозировки:
Взрослым людям назначают по 5 доз 2 раза в день за 30–40 минут до приема пищи, курсом 3 недели. При необходимости, повторный курс возможен не ранее, чем через 2 месяца.
Бификол перед приемом разводят кипяченой водой комнатной температуры в объеме 5 мл (приблизительно, 1 чайная ложка).
Отметим, что пациентам, страдающим повышенной кислотностью, для улучшения работы препарата, необходимо принять раствор питьевой соды (½ ч.л. на 100 мл воды) или 100 мл минеральной воды (подойдет Боржоми, Ессентуки).
Описание препарата Бифидумбактерин
Лекарство–пробиотик, содержащий в составе лиофилизированные бифидобактерии, которые угнетают жизнедеятельность протея, патогенных штаммов кишечной палочки, стафилококков и некоторых грибковых патогенов.
Помимо этого, Бифидумбактерин обладает следующими свойствами:
• нормализует качественный и количественный состав микрофлоры, как во влагалище, так и в кишечнике,
• повышает резистентность макроорганизма к размножению инфекционных микробов,
• нормализует работу желудочно – кишечного тракта.
• положительно влияет на все звенья иммунитета, включая местный.
Форма выпуска: таблетки, суппозитории, порошок.
Показания к применению Бифидумбактерина
• Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы на любой стадии, Дисбактериоз на фоне антибиотикотерапии.
• С целью профилактики дисбаланса микрофлоры, перед и после проведенного оперативного вмешательства.
• Для местного интравагинального или трансректального введения при лечении дисбактериоза.
Побочные действия и передозировка не отмечены.
Индивидуальные аллергические проявления встречаются крайне редко.
Способ приема Бифидумбактерина
Для лечения дисбактериоза предпочтительнее применение в виде свечей. Женщинам, для местного лечения дисактериоза влагалища, назначают по 1 свече 2 раза вдень, 10–14 дней.
Препарат разрешен к использованию во время беременности и раннем детском возрасте.
При нарушении чистоты влагалищного отделяемого у беременной, Бифидумбактерин вводят трансвагинально по 1 свече 2 раза в день, курсом от 5 до 10 дней, с обязательным контролем степени чистоты мазка до достижения I-II ст. чистоты и купирования клинических проявлений кольпита.
В лиофилизированной форме принимают по 2 пак. до 4 раз в день, курс лечения 21-28 дней, предварительно порошок разводят 30 мл кипяченой воды, с температурой не более 35С. Приготовленный раствор хранению не подлежит. По рекомендации врача, возможно увеличить кратность приема. Следующий курс проводят через 2-3 месяца, по необходимости. С целью профилактики: по 2 пак. 1-2 раза в день.
Лечение Бифидубактерином можно проводить в комбинации с антибиотиками и иммуномодулирующими средствами. В этом случае, выдерживают временной интервал в 3-4 часа.
Чтобы приготовить действующий раствор для микроклизмы или для орошения влагалища, 2 пакетика растворяют в 40 мл воды, и вводят с помощью продезинфицированной спринцовки во влагалище или прямую кишку.
Перед выполнением микроклизмы ректально за час назначают очистительную клизму.
Витамины группы В усиливают работу бифидобактерий.
Что нужно сделать, чтобы антибиотики принесли пользу
Прием антибактериальных средств допускается только по рекомендации врача. В идеальном варианте, препарат выбирают после оценки чувствительности возбудителя к лекарству.
Необходимо точно соблюдать кратность приема и дозировку. При несоблюдении этих условий развивается резистентность (устойчивость) возбудителя к антибиотикотерапии.
Нельзя пропускать прием антибиотика.
Каждый антибактериальный препарат имеет свою продолжительность лечения, отменять или заменять антибиотик должен врач по веским основаниям.
Большинство антибиотиков не совместимо с приемом веществ, увеличивающих кислотность желудочного сока. Речь идет о пероральном способе лечения.
Вообще, любое лекарство лучше запивать водой, если в аннотации прямо не указано другое.
Целый ряд антибиотиков из разных групп, повышает чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетовых лучей, поэтому время пребывания на солнце во время лечения необходимо резко ограничить.
Все антибактериальные препараты не сочетаются с приемом алкоголя, так как высока вероятность развития токсического поражения печени. По этой же причине не стоит лечиться просроченными препаратами.
Если в течение 3 суток отсутствует какой-либо положительный эффект от терапии, об этом стоит информировать лечащего врача.
Подведем итоги:
Несмотря на необходимость длительного лечения антибиотиками, негативные явления можно нивелировать, а эффективность действия повысить.
Любой антибиотик нарушает микрофлору кишечника, поэтому обоснован прием средств, восстанавливающих работу кишечника.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии