Частые болезни почек у мужчин: симптомы и первые признаки
Содержание статьи:
Заболевания мочевыделительной системы, а в частности почек, у мужчин встречаются довольно часто, что делает данную проблему актуальной. Клиническая картина болезней почек всегда более выражена у мужчин, нежели у представительниц прекрасной половины человечества. Это связано с целым рядом особенностей функционирования мужского организма.
Первые признаки заболевания почек у мужчин появляются уже на самых ранних стадиях патологического процесса. Информированность о симптомах характерных для часто встречающихся болезней происходящих в почках поможет Вам не упустить начало заболевания и избежать неприятных осложнений.
Причины
Причины болезни почек у мужчин можно разделить на 2 основные группы: экзогенные и эндогенные. К экзогенным причинам относятся: все социально-бытовые факторы, уровень жизни мужчины, стрессовые ситуации, экологическая обстановка, соблюдение личной гигиены, количество партнёров для секса и применение методов защиты.
К эндогенным факторам относят: работу иммунной системы, наличие хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний, наследственность и другие. В совокупности или по отдельности все вышеперечисленные факторы могут стать причиной развития болезни почек у мужчин.
Симптомы поражения почек
У всех болезней почек есть ряд схожих общих симптомов, которые проявляются практически при любом патологическом процессе, протекающем в мочевыделительной системе. Симптомы болезни почек неспецифичны и в них нужно уметь разбираться, чтобы узнать причину их возникновения.
К таким симптомам можно отнести:
• Увеличение цифр артериального давления;
• Дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области;
• Учащённое мочеиспускание с или без болезненности;
• Уменьшение или увеличение объёма выделяемой урины;
• Отёчность лица, верхних и нижних конечностей;
• Синдром интоксикации и лихорадки;
• Изменение оттенков и цвета мочи;
• Выделения при болезни почек.
Возникновение каждого из вышеперечисленных симптомов определяется классическим типовым патогенетическим механизмом, т.е. формируется в независимости от характера заболевания.
Повышение артериального давления
Артериальная гипертензия, развивающаяся из-за поражения почек носит вторичный характер и может быть единственным симптомом, при скрытом течении поражения паренхимы почек.
Гипертония возникает в результате снижения функциональной активности мочевыделительной системы за счёт снижения скорости клубочковой фильтрации. Снижение фильтрации приводит к уменьшению выделения жидкости из организма и увеличению объёма циркулирующей крови и ионов натрия, хлора, калия и кальция, что в свою очередь приводит к увеличению кровяного давления. Данный симптом чаще встречается при повреждении клубочкового аппарата почек – нефронов в результате аутоиммунных системных заболеваний, например, при системной красной волчанке, васкулите или ревматоидном артрите.
Болевой синдром
Боль является еще одним неспецифичным симптомом, который возникает практически при любых повреждениях почек. Дискомфорт или боль чаще всего локализуется в в нижнем отделе спины – пояснице и может иррадиировать (отдавать) в верхние отделы спины или паховую область.
Важное значение имеет характер болевых ощущений и её интенсивность. Так, при гнойно-воспалительных заболеваниях, например, при пиелонефрите боли носят интенсивный характер, самая острая и сильная боль отмечается при мочекаменной болезни в момент приступа почечной колики. А при таких состояниях, как гломерулонефрит боль носит ноющий и тянущий характер с незначительной интенсивностью.
Отёчность и объём диуреза
Диурез – способность почек за определённый временной промежуток выводить тот или иной объём мочи. В результате повреждений почек возникает нарушение диуреза, при почечной недостаточности диурез снижается, т.е. выделяемый объём мочи значительно уменьшается от физиологического уровня, это состояние называется олигоурией. Нефротический синдром при патологии гломерулярного аппарата приводит к значительной потере белка с мочой, что влечёт за собой развитие генерализованных отёков.
Интоксикация и лихорадка
Возникают при любых воспалительных и гнойно-воспалительных процессах локализующихся в мочевыделительной системе. Интоксикация может быть двух типов:
1. В результате массивного выделения экзотоксинов и эндотоксинов патологической бактериальной флорой при пиелонефрите и других гнойных воспалениях;
2. Снижение фильтрационной функции почек, что приводит к накоплению конечных метаболитов в крови больного мужчины, например, при хронической почечной недостаточности.
Интоксикация проявляется нарушением обменно-энергетических механизмов во всём организме, страдают самые различные органы и системы, но в первую очередь центральная нервная система. Лихорадка возникает при напряжении иммунной системы для активизации клеточного и гуморального иммунитета в результате борьбы с инфекцией находящейся в почках.
Изменение цвета мочи и выделения
В норме цвет мочи должен быть соломенно-жёлтым, однако при различных поражениях почек цвет мочи может меняться в широких пределах. При заболеваниях с увеличением диуреза, например, при сахарном диабете, зачастую моча вовсе обесцвечивается за счёт снижения концентрации веществ в моче и увеличения процентного соотношения воды. При воспалительных поражениях моча наоборот приобретает яркий и насыщенный цвет за счёт увеличения её относительной плотности и концентрации, при гнойных заболеваниях моча приобретает красный цвет, который принято называть «цвет мясных помоев». Красный цвет моче придают эритроциты, которые начинают проходить сквозь мембраны гломерулярного аппарата нефронов. Иногда в моче определяется свежая кровь, например, при мочекаменной болезни, когда камень повреждает стенку лоханки или мочеточника. Различные выделения с мочой бывают при гнойном воспалении при пиелонефрите и обычно сопровождаются неприятным запахом и болью.
Клиническая картина при определённых заболеваниях
Несмотря на то, что существует огромное количество болезней инфекционной, так и неинфекционной природы, способных привести к поражению почечной ткани и чашечно-лоханочной системы, а также к значительному снижению функциональной активности почек, у каждого отдельно взятого патологического состояния будут свои характерные симптомы. Для того, чтобы точно понять какая болезнь у мужчины, нужно знать характерный для каждого заболевания симптомокомплекс. Чтобы начать лечение болезни почек, необходимо точно знать причину её вызвавшую.
Пиелонефрит
Одним из самых часто-встречающихся заболевания является пиелонефрит – гнойно-воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек.
Пиелонефрит может быть односторонним, либо двухсторонним процессом. У пиелонефрита есть ряд общих и патогномичных симптомов, которые помогают в диагностике данного заболевания. Первым симптомом становится боль в поясничной области, которая сопровождается значительным подъёмом температуры и общей интоксикацией организма больного мужчины. При пиелонефрите моча становится мутной с хлопьями. В урине определяется большое количество бактерий и слизи. Для диагностики пиелонефрита используют:
• Определение общего анализа крови и мочи;
• Ультразвуковую диагностику забрюшинно расположенных органов;
• Экскреторную урографию;
• Посев бактерий мочи на питательные среды.
Лечение заключается в проведении мощной антибактериальной терапии, антибиотиками широкого спектра и чувствительными к определенному патогену. Проводится поддерживающая терапия с применением иммуномодулирующих препаратов, витаминотерапии и симптоматических лекарственных средств, снимающих воспаление, болевой синдром и отёчность.
Мочекаменная болезнь
При таком заболевании в мочевыделительной системе происходит отложение кристаллов уратов, что в последствии приводит к формированию камней в почках. Мочекаменная болезнь считается мультифакториальной патологией, в которой участвуют: нарушение обменных процессов, гиповитаминоз, травмы опорно-двигательного аппарата, инфекционные заболевания и другие. Болезнь протекает бессимптомно до момента нарушения экскреции мочи. При перекрытии камнем просвета лоханки или мочеточника происходит избыточное скопление мочи в почке, что приводит к её увеличению и возникновению резкой и сильной боли в поражённом органе. Боль может иррадиировать в пах, в ягодицы и бёдра. При изменении положения камня боль проходит, а в моче могут обнаружиться свежие эритроциты в результате повреждения стенки мочеточника или чашечки. Для диагностики мочекаменной болезни использую:
• Ультразвуковую диагностику;
• Общий анализ мочи;
• Рентгенконтрастную урографию ретроградным или антероградным способом.
Лечение зависит от состава и размеров камня. Симптоматическая терапия заключается в применении спазмолитиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Радикальное лечение заключается в применении оперативного вмешательства для удаления камней или проведении контактной литотрипсии. Также применяются специальные препараты для снижения активности образования камней и специализированные диеты.
Хроническая болезнь почек
Стойкое снижение или утрата функций мочевыделительной системы, приводящее к различным осложнениям со стороны других органов и систем. Хроническая болезнь почек сопровождается снижением скорости клубочковой фильтрации, что приводит к интоксикации организма и развитию отёков, а также увеличению артериального давления. Мужчину могут беспокоить бессонница, снижение зрения, учащённое мочеиспускание.
Для диагностики используют:
• Ультразвуковое исследование;
• Определение скорости клубочковой фильтрации;
• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимический анализ крови;
• Функциональные пробы с нагрузкой.
На начальных стадиях хронической болезни почки проводят мероприятия по компенсации патологического процесса и лечению основного заболевания, которое привело к снижению функциональной активности почек. В терминальной стадии используют заместительную терапию с проведением процедуры диализа. Радикальным методом лечения может стать пересадка или подсадка донорской почки.
Нефроптоз
Данная болезнь сопровождается опущением почки. Чаще всего происходит опущение левой почки, это происходит из-за недостаточного мышечного тонуса из-за слабого развития мышц спины. Чаще всего нефроптоз наблюдается у мужчин астенического (худого) телосложения со слабо развитой мускулатурой. Нефроптоз проявляется в виде дискомфорта и болей на стороне опущенной почки, боли носят ноющий характер. Для диагностики достаточно провести ультразвуковое исследование. Нефроптоз подвергается коррекции при использовании методов лечебной физкультуры.
Гидронефроз
Патологическое состояние, при котором происходит нарушение структуры чашечно-лоханочной системы за счёт её расширения, при этом паренхима почки подвергается атрофии, что приводит к снижению функциональной активности. Симптомы гидронефроза заключаются в снижении объёма выделяемой мочи, резкой болезненности в области поясницы, отёчном синдроме и повышении кровяного давления. Зачастую причиной гидронефроза становится мочекаменная болезнь или онкологический процесс. Лечить необходимо непосредственно заболевание, которое стало причиной гидронефроза. Для диагностики используется ультразвуковое исследование, урография, компьютерная томография.
Диета
Диета при болезнях почек имеет важное значение, так как позволяет эффективно компенсировать патологический процесс. Самое важное в таком питание - соблюдение водно-солевого баланса, чтобы максимально разгрузить мочевыделительную систему на момент восстановления.
Для восстановления организма мужчины диета должна включать не менее 3500 ккал в сутки, однако ограничивается приём жидкости. Выпитая за сутки жидкость не должна превышать объёма в 1.5 л. Употребление соли в сутки ограничивают до 3 г, что способствует устранению отёков и помогает снижать артериальное давление.
Автор
Врач-уролог Николай Добродицкий
Дата публикации
комментарии