Причины, симптомы и стадии геморроя у мужчин и женщин


Содержание статьи:

Геморрой является одной из самых распространённых причин обращения людей к проктологу.

Заболевание развивается медленно, больной может долгое время не обращаться за специализированной помощью, откладывая свои жалобы, однако рано или поздно симптомы геморроя перевешивают и заставляют обратиться за консультацией. Сложности лечения геморроя во многом заключаются в психологической напряжённости больного, так как локализация данного процесса весьма интимная и многие пытаются скрывать его наличие.

Что такое геморрой и как он проявляется





Геморрой – воспаление геморроидальных венозных сплетений или узлов находящихся в области терминального отдела прямой кишки. Воспаление геморроидальных узлов сопровождается их тромбированием и значительным увеличением в размерах, что приводит к дополнительной их травматизации при акте дефекации и усилению симптомов заболевания. Геморрой с кровью – характерная и самая частая форма воспаления геморроидальных узлов.

Анатомические особенности геморроидальных узлов





Венозная система геморроидальных вен обладает характерными особенностями. Геморроидальные вены имеют сильно извитое строение и буквально оплетают наружную поверхность прямой кишки, буквально образуя венозные сплетения. Анатомически принято выделять две группы геморроидальных узлов: наружные и внутренние. Соответственно и геморрой бывает наружным и внутренним, однако внутренний геморрой встречается намного чаще наружного.



Причины развития геморроя и факторы



Геморрой начинается постепенно, решающее значение играет склонность к варикозному расширению вен у больного. Причины геморроя складываются из комплекса факторов, которые сами по себе в отдельности не играют особого значения. Первым делом происходит снижение тонуса стенки венозных сплетений геморроидальных узлов, что приводит к их варикозному расширению. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается после 40 лет. К факторам, повышающим риск развития геморроя, можно отнести следующие:

• Избыточная масса тела и ожирение – значительно повышают риск развития варикозного расширения геморроидальных венозных сплетений.

• Наследственная предрасположенность к варикозной болезни и геморрою.

• Гиподинамия и малоподвижный образ жизни оказывают значительное влияние на развитие данного заболевания. Сидячая работа, слабость мышц тазового дна – всё это способствует значительному повышению риска развития геморроя.



• Чрезмерные физические нагрузки, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления.

• Патологические состояния, связанные с нарушением оттока венозной крови.

• Беременность и родовая деятельность.

• Инфекционно-воспалительные заболевания толстой и прямой кишки.

• Склонность к образованию запоров.

• Анальный секс.

• Курение и употребление спиртных напитков.




Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать развитие геморроя. Для женщин особенно важно правильно вести себя во время беременности и родовой деятельности, так как анатомически женский организм более предрасположен к развитию геморроя, чем мужской. Это связано с особенностями мышечного строения тазового дна.

Классификация



Геморрой может возникнуть как у лиц женского пола, так и мужского. Из вышеперечисленных факторов можно сделать вывод, что для мужчин и женщин факторы приводящие к увеличению геморроидальных узлов будут различаться, однако клиническая картина и симптоматика в любом случае будет одинаковой. Принято делить геморрой по характеру клинического течения, на острый и хронический.

Острый геморрой

Возникает в результате тромбоза геморроидальных вен и дальнейшего увеличения геморроидальных узлов. Острая форма сопровождается выраженным болевым синдромом, отёком тканей промежности и дальнейшими некротическими изменениями в параректальной зоне. Данная форма развивается сравнительно редко.

Хронический геморрой

Возникает постепенно, с нарастанием симптоматики. Боль при хроническом геморрое невыраженная, кровотечения активные. Именно в форме хронического геморроя принято выделять стадийность процесса.

Степени





В практической медицине специалистами колопроктологами и проктологами принято выделять несколько стадий развития геморроя. Степени геморроя имеют определённую последовательность развития и характеризуются характерными клинико-морфологическими проявлениями:

1–я стадия. Начальная стадия геморроя протекает практически бессимптомно. Больной может обнаружить незначительное выделение алой крови из заднепроходного отверстия без пальпаторного определения геморроидальных узлов. На данной стадии у больного человека могут возникать ощущения жжения и дискомфорта в области ануса, которые провоцируются актом дефекации и самостоятельно проходят. При осмотре проктолог может определить усиленный венозный рисунок слизистой прямой кишки.

2–я стадия. К кровотечениям из заднего прохода добавляются определяемые при пальпации увеличенные геморроидальные узлы. Симптомы зуда и жжения усиливаются, их интенсивность нарастает, могут появляться выделения из прямой кишки слизистого характера. Для 2 стадии характерно выпадение увеличенных геморроидальных узлов, однако происходит их самостоятельное вправление после снижения внутрибрюшного давления.



3–я стадия. На данной стадии частота кровотечений возрастает, зуд и дискомфорт носят постоянный характер, выделения из прямой кишки учащаются. Выпавшие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно и требуют ручного пособия, при котором больной пальцами вправляет геморроидальные узлы в ампулу прямой кишки.

4–я стадия. Является терминальной и заключается в постоянных кровотечениях, дискомфорте и формировании недержания сфинктера. У больного присутствует выраженный болевой синдром. Воспалённые геморроидальные узлы приобретают синюшный оттенок, становятся отёчными и более не вправляются. Даже лёгкое прикосновение к ним вызывает резкую болезненность у больного.

Клинико-морфологическая классификация стадий геморроидального процесса разработана для определения тактики лечения пациентов с геморроем.

Симптомы геморроя



Симптомы геморроя у женщин и симптомы геморроя у мужчин практически ничем не отличаются. Однако у женщин болевой порог зачастую ниже, чем у мужчин, что объясняет более выраженные болевые ощущения во время обострения хронического геморроя. Симптомы геморроя различаются в зависимости от того, какая группа геморроидальных узлов поражена.

При наружном геморрое

Происходит выпячивание кожной порции анального отверстия. Геморроидальные узлы легко прощупываются и увеличиваются при дефекации. Боль появляется непосредственно в момент акта дефекации и прекращается после его окончания. Чаще всего наружная форма возникает в результате тромбоза и имеет ярко выраженную клинику.

При внутреннем геморрое

Симптомы внутреннего геморроя менее выражены, чем при наружной форме, и соответствуют стадийности процесса хронического геморроя. Ведущим симптомом при данной форме является кровотечение и нарастание клиники и симптоматики воспалительного процесса. О симптомах внутреннего геморроя подробно говорилось в описании стадийности процесса.
Автор Врач-уролог Николай Добродицкий
Дата публикации


Последние статьи раздела:

Пострадиационный энтерит и проктит

Лучевая терапия является основой при лечении как первичных, так и рецидивирующих желудочно-кишечных и тазовых злокачественных новообразований. Комбинация хирургии, химио- и лучевой

Подробно
Виды калоприемников и их использование

Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные

Подробно
Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно
Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico