Спирамицин-веро: применение в урологической практике
Содержание статьи:
Описание препарата
Спирамицин принадлежит к фармакологической группе антибактериальных препаратов макролидов и азалидов. Действующее вещество спирамицин.
Антибиотик достаточно широко используется в урологической практике для терапии таких заболеваний, как пиелонефрит, простатит, уретрит, инфекция мочевыводящих путей без уточненной локализации, бессимптомной бактериурии, гестационного пиелонефрита беременных. Помимо перечисленного, Спирамицин применяют в схемах лечения хламидиоза и микоплазмоза.
Форма выпуска: таблетки по 3 млн. МЕ и вспомогательные вещества.
Препарат обладает как антибактериальным, так и бактериостатическим действием (в высоких дозировках).
Лечебный эффект препарата реализуется за счет подавления синтеза белка патогенного микроорганизма и значительного накопления рабочего вещества в клеточной структуре бактерии.
К лекарственному средству чувствительны следующие микроорганизмы:
• стрептококки,
• стафилококки,
• гонококки,
• хламидии,
• листерии,
• клостридии,
• легионеллы,
• токсоплазмы и др.
Так как некоторые, вызывающие развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях, бактерии сохранили устойчивость к Спирамицину, необходимо перед началом лечения выполнить посев на установление возбудителя и чувствительность к антибиотику.
Между Эритромицином и Спирамицином имеется перекрестная устойчивость.
Всасывание Спирамицина происходит после перорального приема быстро, но не в полном объеме (от 10 до 60%), максимальная концентрация в крови 3,3 мкг/мл.
Лекарство не проникает в спинномозговую жидкость, но обнаруживается в крови плода в достаточно больших концентрациях.
Так как препарат хорошо проникает в слюну и ткани организма, Спирамицин нашел широкое применение не только в урологической практике, но и для лечения других нозологий самых разных специальностей:
• оториноларингология,
• ревматология,
• инфекционные болезни,
• пульмонология (в том числе, для лечения пневмоний и бронхитов специфической этиологии, вызванных, например, микоплазменной инфекцией).
• гнойная хирургия.
Спирамицин практически не связывается с белками; метаболизируется действующее вещество в печени.
Период полувыведения Спирамицина, после приема в стандартной дозировке, составляет приблизительно 8 часов, возможно удлинение этого интервала у возрастных пациентов и пациентов, страдающих тяжелыми заболеваниями печени.
Препарат выводится, преимущественно, с желчью; при мочеиспускании выделяется около 10 % вещества.
Инструкция по применению
При показаниях у подростков, взрослых суточная дозировка спирамицина – 9 млн. МЕ (3табл./сутки). С профилактической целью при менингококковом менингите проводят терапию по схеме 6 млн. МЕ/сутки. Курс профилактики – 5 дней. При патологиях почек дозировки стандартные.
Противопоказания к лечению
Как и у любых антибактериальных препаратов, у Спирамицина существуют противопоказания к применению. К ним относят:
• Индивидуальные аллергические реакции.
• Лактация.
• Детский возраст (твердые формы выпуска не являются приоритетными для лечения ребенка).
• Глюкозофосфатдегидрогеназная недостаточность.
Так как основной способ выведения лекарства осуществляется через желчевыводящие пути, перед назначением препарата пациентам с обструкцией желчных путей или печеночной недостаточностью в анамнезе, следует быть максимально осторожным.
При беременности Спирамицин разрешен к использованию, так как повреждающего действия на плод не установлено.
Учитывая то, что антибиотик хорошо проникает в грудное молоко, на время лечения Спирамицином, лактацию рекомендовано приостановить.
Побочные действия
• Диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея.
• Редко встречаются эрозивные поражения желудочно- кишечного тракта.
• Препарат с осторожностью применяют у больных СПИДом, так как существует вероятность повреждения слизистых оболочек.
• Со стороны нервной системы: преходящие изменения чувствительности.
• Со стороны органов кроветворения: крайне редко гемолиз, снижение количества тромбоцитов.
• Со стороны печени: изменение (повышение) биохимических функциональных проб.
• Со стороны кожи: крапивница, зуд, крайне редко - анафилактические состояния.
• При лечении Спирамицином необходимо обратить внимание на несовместимость с некоторыми препаратами: леводопа, карбидопа, алколоиды спорыньи.
Дозировки:
Назначают Спирамицин по 3 млн МЕ 2-3 раза в день, длительность курса устанавливает врач в каждом случае индивидуально.
При передозировке лекарственным средством проводится симптоматическая терапия.
Спирамицин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью, так как выделение почками действующего вещества минимально.
Подведем итоги:
Спирамицин-веро является хорошим выбором для лечения урологической воспалительной патологии у пациентов с нарушениями работы почек, беременных.
Помимо этого, препарат показан для лечения некоторых ИППП.
Кроме всех своих достоинств, препарат Спирамицин не является труднодоступным лекарственным средством и отличается демократичной ценой.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии