Вагинизм


Содержание статьи:

Непроизвольное сокращение вагинальных мышц в нижней трети влагалища, препятствующее введению полового члена, называется вагинизм. Данная сексуальная дисфункция затрагивает небольшую часть женского населения и может пройти после лечения у гинеколога и сексопатолога.

Болезненный спазм мышц происходит не только перед сексуальным контактом, но и в результате попытки вести во влагалище тампон или свечу. Кроме того, женщины, страдающие вагинизмом, избегают осмотра гинеколога, так как введение зеркал при данной патологии проблематично.

Вагинизм часто рассматривают с вульварным вестибулитом (вестибулодиния, частный случай вульводинии, боль возникает при прикосновении к преддверию влагалища), вульводинией (хроническая боль в области вульвы) и диспареунией (болезненные ощущения в области внешних и /или внутренних гениталий, в области таза), хотя эти термины не являются взаимозаменяемыми.

Классификация





В 1978 году Ламонт предложил классификацию вагинизма в зависимости от степени тяжести:

1 степень: легкие симптомы и болезненные ощущения, которые проходят во время полового акта;

2 степень: умеренная форма вагинизма, при которой спазмирование и дискомфорт присутствуют при сексуальном контакте постоянно;

3 степень: острая боль, введение полового члена и фрикции болезненны, женщины рефлекторно сжимают ягодичные мышцы, чтобы избежать контакта.

4 степень: тяжелая форма, при которой проникновение во влагалище невозможно из-за выраженного болевого синдрома.

В тяжелых случаях могут присутствовать сердцебиение, тошнота, озноб, потеря сознания и пр.

Код по МКБ-10: N94.2



Какие типы вагинизма существуют



Вагинизм условно разделили на первичный и вторичный, в зависимости от времени появления.

Первичный вагинизм – вагинальное проникновение сопровождается болью, встречается у девушек, которые только начинают половые отношения, проходят первое гинекологическое обследование или пробуют пользоваться тампонами.

К предрасполагающим факторам относят некоторые состояния, способствующие первичному вагинизму:

• инфекции мочевыводящих путей;
• вестибулодинию и вульводинию;
• кандидоз;
• хронические заболевания органов малого таза, сопровождающиеся болевым синдромом.

К психологическим предрасполагающим факторам относят:

• сексуальное насилие или его попытку;
• присутствие при изнасиловании другого человека;
• психологическая травма с фобией проникновения;
• любая физическая травма, не связанная с повреждением гениталий;
• тревога и стресс;
• закрепившиеся отрицательные эмоциональные реакции в ответ на сексуальную стимуляцию.




Вторичный вагинизм - приобретенное состояние, для развития рассматривают следующие аспекты:

• тяжелые роды с множественными разрывами или эпизиотомия и наложение швов;
• аборт;
• воспаление бартолиновых желез;
• недостаточная активность секреторных желез, приводящая к сухости слизистой влагалища и травматизации (гипоэстрогения в период менопаузы);
• инфекции урогенитального тракта, особенно, рецидивирующий кандидоз.

С другой стороны, вторичный вагинизм может быть вызван психологическими факторами, которые во многих случаях связаны с первичным вагинизмом, но кроме этого рассматривают следующее:

• недоверие к партнеру, дисгармония в отношениях;
• общие неправильные представления о сексе;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• асексуальность.

Диагностика вагинизма





Чтобы исключить органическую природу, необходимо посетить гинеколога. Бояться визита к врачу не стоит, если введение инструментов невозможно, врач выберет другие способы обследования.

Информативным может быть УЗИ органов малого таза и придатков. В тяжелых случаях возможен осмотр и взятие материала на анализы с применением легких седативных препаратов.
Если функциональных причин нет, показана консультация сексопатолога.

Многие патологические состояния видны уже при наружном осмотре: слишком толстая девственная плева, рубцевание входа во влагалище, признаки вестибулита (покраснение, воспалительный процесс, избыточная сухость и пр.)



Симптомы и признаки вагинизма



Самый распространенный признак, на основании которого женщина подозревает патологию – невозможность/боль при вагинальном проникновении.

К другим симптомам относят:

• диспареунию с мышечным спазмом;
• выраженный дискомфорт при введении тампона, гинекологического осмотра на зеркалах;
• общие мышечные спазмы в других группах мышц (ноги, ягодицы, поясница;
• постоянная боль во время секса неизвестного происхождения;
• реакции со стороны организма во время половой близости: затруднение дыхания, сердцебиение, дрожь.

Лечение вагинизма





Терапия данной сексуальной проблемы подразумевает консультацию сексопатолога и гинеколога. В настоящее время нет лекарств, добавок или хирургических манипуляций, чтобы избавиться от сексуальной дисфункции.

Положительный результат достигается за счет гимнастики Кегеля, направленной на укрепление мышц тазового дна, аутогенной тренировки с релаксацией и контролем над дыханием и использования специальных вагинальных расширителей.



Есть положительные отзывы о применении геля с Лидокаином и инъекций Ботокса с последующим введением расширителей, что в настоящее время находится в экспериментальной фазе.

Во многих случаях данная сексуальная дисфункция приводит к диспареунии, которая может носить как единичный, так и постоянный характер. Формируется бессознательная связь между сексуальным контактом и болью, что приводит к болезненному спазму мышц влагалища, и для разрыва порочного круга необходима консультация сексопатолога.

Что может помочь





Попробуйте выполнять ряд правил:

• Откажитесь от острых, кислых, соленых блюд, кофе и газировки. Раздражающее действие продуктов способствует дискомфорту в уретре.

• Займитесь спортом: полезен велосипед и плавание.

• Принимайте отвары успокаивающих трав: Пустырник, Валериана.

• Ежедневно выполняйте гимнастику Кегеля.

• Попробуйте использовать гель или спрей с лидокаином перед специальной интимной тренировкой: введение сначала одного, затем двух и трех пальцев во влагалище. Презерватив или напальчник предварительно нужно обильно смазать любрикантом с анестетиком.

• После того, как болезненного спазма на введение пальцев не будет, можно переходить на вагинальные расширители или даже вибратор.

• Тренировки сначала можно проводить одной, а потом совместно с партнером.

• Важно контролировать движения и глубину проникновения, поэтому в сексе используйте специальные позы (например, женщина сверху).




Беременность и вагинизм



Шансы на оплодотворение без попадания необходимого количества спермы во влагалище малы, поэтому материнство является проблемой для женщин с данной сексуальной дисфункцией.
Если все-таки беременность наступила, ожидаемы проблемы с осмотрами у гинеколога, манипуляциями и самостоятельными родами. Поэтому специалисты рекомендуют разрешить дисфункцию до наступления беременности.

Вопросы и ответы



Ответим на часто задаваемые вопросы.

Насколько распространена патология?

Согласно данным медицинской статистики примерно 2 из 1000 женщин страдают вагинизмом в той или иной форме. Цифра может быть и выше, так как сбор достоверной информации затруднен из-за деликатности проблемы, неправильно установленного диагноза. Возраст у 54% пациенток с вагинизмом самый репродуктивный – от 26-35 лет.

Можно ли вылечить вагинизм?

Да, при правильном подходе вагинизм излечим. Самым оптимальным лечением на сегодняшний день считается лечебная гимнастика (упражнения при вагинизме) и введение влагалищных расширителей, размер которых постепенно увеличивается. Лечение можно проходить в домашних условиях.

Сколько времени нужно, чтобы решить проблему?

Для каждой женщины длительность лечения индивидуальна, но в среднем первые результаты будут заметны через 6-10 недель регулярных тренировок.

Помогут ли свечи при вагинизме?

Однозначного ответа нет. Если спазм интимных мышц позволяет ввести суппозиторий со спазмолитиком (например, с Папаверином), то возможно уменьшение болевых ощущений. Но чувствительность, необходимая для наступления оргазма, снижается, поэтому спазмолитики при вагинизме – не лучший вариант.

Вагинизм при сексе – скорее, особенность, чем неизлечимая патология, и при желании вполне возможно нормализовать ситуацию.
Автор Виктория Мишина
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Диспареуния у женщин

Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно

Подробно
Вагинизм

Непроизвольное сокращение вагинальных мышц в нижней трети влагалища, препятствующее введению полового члена, называется вагинизм. Данная сексуальная дисфункция затрагивает небольшую

Подробно
Выделения при климаксе

Период менопаузы характеризуется серьезными гормональными изменениями в женском организме, снижением иммунитета. Эти явления подвергают пациентку различным заболеваниям. Вагинальные

Подробно
Цвет выделений у женщин

Внимательное отношение женщин к своему здоровью предполагает, в том числе, контроль естественной секреции. Ее природное предназначение – защищать стенки матки и влагалища от проникновения

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico