Дискинезия толстой кишки
Содержание статьи:
Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов ЖКТ. Заболевание имеет отдельный код по МКБ 10 – K59.8.1. Комплексное лечение позволит избежать осложнений, свойственных рассматриваемой патологии.
Виды дискинезии толстой кишки
В гастроэнтерологии выделяют 2 типа рассматриваемой пищеварительной патологии.
Дискинезия толстой кишки по гиперкинетическому типу представляет собой отдельное заболевание, предполагающее нарушение перистальтики органа. Патология характеризуется возникновением усиленных и частых спазмов. В итоге пища не успевает перевариться. Резкими выбросами она перемещается к анальному отверстию. Происходит дефекация непереваренными продуктами.
Гипотоническая дискинезия толстой кишки предполагает ослабление перистальтики и тонуса кишечника. Последствием нарушения выступает целый комплекс симптомов, имеющих форму застойного явления. Пища переваривается лишь на 30%, а после частичного расщепления, происходит скопление твёрдой каловой массы – копростаз.
Также существует комбинация двух типов патологических моторно-эвакуаторных изменений.
Причины развития дискинезии
Существуют общие предрасполагающие факторы к возникновению всех разновидностей дискинезии:
1. Постоянный стресс; единичное, сильное потрясение.
2. Необходимость длительного применения лекарственных препаратов.
3. Своевременно не устраненные воспалительные заболевания органов ЖКТ.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Неправильное питание – голодание, употребление преимущественно сухой пищи, большие интервалы между приёмами.
Гипертоническая дискинезия возникает при заболеваниями кишечными инфекциями, вследствие употребления несовместимых продуктов.
Гипомоторная дискинезия толстой кишки – последствие малоподвижного образа жизни. Нарушение становится причиной кишечной непроходимости. И зачастую только в случае её развития обращаются за медицинской помощью.
Смешанная дискинезия толстой кишки – результат негативного воздействия эндокринных заболеваний. Не последнюю роль в её этиологии играет переедание перед сном, перенесенные кишечные инфекции, гельминтоз.
Симптомы дискинезии толстой кишки
Изначально обращает на себя внимание ощущение лёгкого недомогания – тошнота, слабость, ослабление аппетита. Затем появляются тревожные симптомы – вздутие живота, болевые ощущения, расстройство стула, ощущение горечи во рту, наличие белого налёта на языке. Тревожным сигналом должно послужить неоднократное повторение перечисленных признаков.
Если на этом этапе не обратиться к специалисту, проблемы с перистальтикой приобретают отягощённую форму. Она характеризуется:
• Дестабилизацией кровотока в области кишечника – каловые отложения сдавливают сосуды и жизненно важные артерии.
• Тянущимися болями с периодическими вспышками интенсивности. Дискомфорт охватывает область живота около пупка, переходит на нижнюю часть брюшной полости, становится причиной ломоты в крестце.
• Расстройством пищеварения, последующим брожением и гниением пищевых масс с образованиями продуктов распада.
• Интоксикацией организма.
• Диареей или запором, в каждом из случаев развивается гиповитаминоз, поскольку организм не усваивает полезные вещества.
Спастическая дискинезия толстой кишки проявляется спазмами её стенок, что приводит к формированию копростаза и сопровождающих его колик. Дефекация обеспечивает облегчение самочувствия. За счёт жидкого кала, происходит снижение веса, нарастают признаки обезвоживания организма. Дегидратация влечёт нарушение деятельности органов жизнеобеспечения.
Дискинезия толстой кишки по смешанному типу встречается реже остальных форм рассматриваемого нарушения. Она сочетает симптоматику одновременно двух других разновидностей.
Диагностика
Выявить наличие заболевания, установить его форму и стадию помогают информативные диагностические мероприятия:
• Лабораторное исследование крови, мочи, кала (важны показатели лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ).
• УЗИ и обзорная рентгенография органов брюшной полости.
• Ирригоскопия.
Врач составляет лечение, ориентируясь на рентгенологические признаки дискинезии толстой кишки. Учитывает общее состояние пациента, возраст, наличие сопутствующих патологий.
Специалисту важно понимать, насколько обширно воспаление, нет ли скрытого кровотечения, кишечных паразитов. Перечисленные методы диагностики направлены на исключение развития опухолевого процесса.
Лечение дискинезии толстой кишки
Назначать лечение может только врач (гастроэнтеролог): предпринимать терапевтические меры самостоятельно – противопоказано.
Купируют патологию следующие препараты:
1. Витамины. Помогают компенсировать недостающий организму объём полезных веществ. Особенно необходимы витамины группы B.
2. Спазмолитики – минимизируют внутрибрюшную болезненность, сопровождающую все формы сбоев перистальтики.
3. Прокинетики – суточный объём внутривенно вводимого Метоклопромида не должен превышать 5-10 мг.
4. Пробиотики. Восстановление кишечной микрофлоры – обязательный этап нормализации моторики.
5. Слабительные. Зачастую назначают препараты сенны. Их принимают перед сном, дозировку определяют специалист, учитывая лекарственную форму. Недостаток препарата – длительное использование формирует привыкание. Сенна способствует развитию меланоза кишечника. Патология представляет собой образование пигментации тёмно-коричневого цвета на слизистой оболочке. Явление развивается вследствие накопления эпителиальных клеток кишечника, погибших под влиянием интоксикации. Меланоз устраняется медленно, но самостоятельно – после прекращения приёма слабительного.
Адсорбенты помогают справиться с кишечной интоксикацией, остановить процесс брожения и гниения.
Дополнительно назначают препараты железа (при выявлении анемии), ферменты. Если выявлена глистная инвазия, обязательно предписывают противогельминтные средства.
Питание
Выполняя назначенные лечащим врачом процедуры, важно придерживаться предписанной программы питания.
Диета при дискинезии толстой кишки предусматривает отказ от употребления:
• копчёных, жареных, кислых, острых, солёных блюд;
• газированных напитков, крепкого кофе, кисломолочной продукции;
• ржаного хлеба, чрезмерного количества сдобы;
• молока повышенной жирности (3,2%), сметаны (если концентрация жира превышает 15%);
• горячей или излишне холодной пищи (также категорически противопоказано резко чередовать блюда противоположных температур);
• капусты, кукурузы, фасоли, картофеля;
• пшеничной, гречневой крупы, макаронных изделий, риса;
• чеснока, пряностей, специй;
• какао, шоколада, пирожных с жирным кремом;
• цитрусовых, кислых яблок;
• сухофруктов (особенно нежелательно употребление чернослива и кураги);
• желтка куриного яйца (перепелиные яйца разрешены и даже полезны).
Противопоказаны консервы, майонез, субпродукты, колбаса, различные закуски заводского происхождения. Категорически запрещён алкоголь.
Блюда должны быть приготовленными на пару или отварными. Отдавать предпочтение постной рыбе, куриному филе, овощным салатам (заправленным растительным маслом).
В рационе должны присутствовать бульоны, из сладкого разрешены галетное и овсяное печенье, лёгкая творожная запеканка. Из напитков – зелёный чай, ряженка, компот. Нет запрета на употребление варенья – в отличие от сухофруктов, оно не способствует вздутию кишечника, брожению. Хлеб употреблять можно, но только пшеничный.
Неоспоримую пользу принесут отвары целебных трав – ромашки, календулы, мяты. Частота приёма пищи – до 5-6 раз в день мелкими порциями.
Польза пищевых волокон при лечении нарушения перистальтики
Чтобы нормализовать состояние пищеварительного канала, следует дополнить рацион пищевыми волокнами. В питании современных людей их количество снижено. Желая улучшить вкус блюд, балластные вещества устраняют из продуктов при технологической обработке. В результате организм недополучает ценные вещества, а пищеварительный канал – снижает свои функции. Углеводы трудного переваривания, целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин важны для кишечных бактерий, они предопределяют перистальтику ЖКТ.
Перечисленные элементы содержатся в отрубях. Принимать их следует постепенно (начинать с 1 ч. ложки, медленно повышая дозировку). Добавлять отруби приемлемо в бульон, кефир. В результате метаболизма формируются короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) – соединения, способные задерживать воду внутри кишечника. Дополнение к питанию в виде отрубей отразится на его состоянии – предупредит формирование запора, нарастание интоксикации.
Главная причина, почему пациенты неохотно соглашаются на употребление пищевых волокон – опасение вздутия живота на фоне метеоризма. Убеждению способствует совет постепенного увеличения порции отрубей.
Вывод
Дискинезия – нарушение, предполагающее ухудшение моторно-эвакуаторной способности кишечника. Клинические проявления патологии многообразны. Прогрессируя, они доставляют физическое неудобство, психологический дискомфорт. Заболевание хорошо реагирует на проводимое лечение. Но благоприятный исход возможен только в случае, когда при проведении терапии, ещё нет необходимости в применении антибиотиков и массивных инфузий.
Автор
Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии