Лечение простатита
Содержание статьи:
Современное лечение простатита – одна из насущных проблем в урологии, в зависимости от причины, поддерживающей воспаление в простате, будет зависеть схема терапии. Пациенты с хроническим простатитом, как правило, не нуждаются в госпитализации. В тяжелых случаях комплексное лечение в стационаре более эффективно. Рассмотрим подробно, какие существуют медикаментозные и немедикаментозные способы для решения данной проблемы.
Немедикаментозное лечение простатита
Термальные процедуры и физиотерапевтическое воздействие
В современной урологии большое значение имеют физические методы, которые позволяют уменьшить дозировку и длительность курса антибиотикотерапии.
Физиотерапия при простатите подразумевает следующие цели:
• улучшение микроциркуляции в тканях простаты;
• повышение накопления лекарственных веществ в органе;
• уменьшение болевых ощущений;
• улучшение качества мочеиспускания;
• купирование воспалительного процесса;
• усиление потенции.
К наиболее эффективным способам относят трансректальную микроволновую гипертермию и физиотерапию (грязелечение, лазеротерапию, фоно- и электрофорез). В зависимости от степени выраженности изменений в тканях простаты, наличия или отсутствия явлений конгестии (застоя), а также сопутствующих заболеваний, применяют различные температурные режимы и виды процедур.
Электромагнитное воздействие при температуре около 40 градусов Цельсия обладает антиконгестивным, иммуностимулирующим и бактериостатическим эффектом. С дальнейшим повышением температуры до 45 градусов отмечают обезболивающий и склерозирующий эффект, так как происходит угнетение нервных окончаний и уменьшение размеров железы.
Важно! Перед назначением физиотерапии при простатите необходимо дать оценку уровню простатспецифического антигена (ПСА) в крови у мужчин старше 40 лет и выполнить трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Это позволит исключить онкологический процесс в предстательной железе. В сомнительных случаях, при повышенном уровне ПСА, обосновано прибегнуть к магнитно-резонансной томографии.
Физиотерапия при кальцинатах простаты (калькулезный простатит), как правило, не проводится. Это связано с тем, что камни и ткани неравномерно нагреваются в СВЧ – поле, что может спровоцировать острую задержку мочеиспускания и появление крови в эякуляте.
Лечение простатита лазером
Низкоэнергетическое лазерное воздействие оказывает на предстательную железу действие, схожее с таковым при микроволновой гипертермии с температурой 40 градусов Цельсия. Этот способ более обосновано применять в случаях с конгестивно-инфильтративными изменениями в органах урогенитального тракта, например, для лечения острого и хронического простатита с фоновым везикулитом, орхита, орхоэпидидимита.
Массаж предстательной железы используется все реже, так как есть более результативные меры и современные приборы для проведения физиотерапии.
Процедуру массажа простаты не выполняют в острый период, противопоказанием служат также аденома простаты, простатолитиаз (камни простаты), онкологический процесс, туберкулез.
Приборы для лечения простатита в домашних условиях
Одним из доступных и эффективных приборов для лечения простатита дома считается аппарат Мавит (УЛП – 1). Средняя стоимость его около 10 000 рублей.
Безусловно, эффект от физиотерапии на аппаратах в условиях клиники лучше, но к преимуществам можно отнести возможность самостоятельного применения, простоту и долговечность.
Лечебные свойства основаны на тепловом, массажном и магнитном воздействии на ткани простаты. Процедура абсолютно безболезненна и не требует особых навыков. В прямую кишку вводится наконечник в презервативе, перед этим можно нанести гель с противовоспалительным веществом. После использования прибор не нужно кипятить, достаточно протереть рабочую поверхность спиртом.
Курс лечения 15 процедур, длительность 10 – 12 минут.
Противопоказания к физиотерапии:
• острая стадия воспаления;
• камни простаты;
• мочеполовой туберкулез;
• злокачественные новообразования;
• трещина прямой кишки и геморрой в остром периоде;
• диарея;
• кровотечение из прямой кишки;
• лихорадка.
Купить аппарат Мавит от простатита можно в магазинах медтехники, в аптеке и на специализированных сайтах.
Есть приспособления для массажа простаты в домашних условиях на батарейках, они менее удобны в использовании, а действие заключается в вибрации. К положительным аспектам можно отнести цену, она находится в диапазоне до 2000 рублей.
Санатрно-курортное лечение простатита
В санаторий можно отправляться только в стадии ремиссии после заполнения санаторно-курортной карты. Есть множество мест и в России, и за рубежом, где проводятся процедуры, чтобы вылечить простатит, улучшить эректильную функцию и укрепить здоровье в целом.
Помогут в решении проблемы следующие мероприятия:
• лечебная физкультура;
• питьевое лечение минеральными водами;
• все виды аппаратного физиотерапевтического воздействия, в том числе, и для нормализации работы нервной системы;
• гирудотерапия (лечение пиявками);
• бальнеотерапия (ванны с бромом, йодом и пр.);
• грязелечение (аппликации и грязевые тампоны).
Чистый воздух, спокойная обстановка, теплый климат благотворно влияют на лечебный процесс.
Здравницы, где решают проблемы мужского здоровья, располагаются в Краснодарском крае, Ялте, Крыму, Белоруссии, Северном Кавказе и в др.
После лечения в санатории многие пациенты забывают про симптомы простатита.
Медикаментозная терапия простатита
В лечении хронического простатита важна многокомпонентность схемы, которая будет охватывать все звенья патогенеза. Это позволяет быстрее вывести возбудитель из тканей, нормализует кровообращение и питание органа, способствует адекватному дренированию ацинусов (выводных протоков), нормализует гормональный фон и активизирует местный иммунитет.
Для этих целей применяют препараты из следующих групп:
• антибиотики;
• антихолинергические лекарственные средства;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• иммуномодулирующие средства;
• ангиопротекторы;
• фитопрепараты;
• альфа-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
• ингибиторы цитокинов;
• лекарства, оказывающие влияние на метаболизм уратов и цитратов.
Важно! Необязательно, что ваша схема лечения будет включать все вышеперечисленное, врач ориентируется на ваши жалобы и симптомы при простатите, результаты обследования, провоцирующий фактор, эффект от предыдущего лечения, стадию воспалительного процесса и сопутствующую патологию.
Обострение хронического простатита требует проведения эмпирической (без определения возбудителя) антибактериальной терапии, с назначением антибиотика широкого спектра действия. Конечно, лучше выбирать антибиотик по результатам бакпосева, но для его получения необходимо время. Острый воспалительный процесс в простате, оставленный без лечения, приведет к осложнениям, например к абсцессу или бактериотоксическому шоку. Часто отек железы на фоне воспаления провоцирует острую задержку мочеиспускания.
В этих случаях выполняют надлобковую пункцию мочевого пузыря с установкой катетера Фолея и купируют обострение простатита антибиотиками, противовоспалительными средствами, местным применением свечей и пр.
Поэтому чтобы не оказаться в стационаре, лечить воспаление нужно при первых симптомах заболевания и выполнять все рекомендации уролога.
Курс лечения простатита определяется индивидуально, но существуют рекомендации по приему антибиотиков (предпочтительнее левофлоксацинового ряда) до 28 дней.
Этой схемы придерживается Европейская ассоциация урологов, антибиотики и сульфаниламиды считаются приоритетными препаратами в лечении острого /обострения простатита.
Какие средства используют для устранения боли при синдроме хронической тазовой боли (СХТБ)
СХТБ не подразумевает связи симптомов с инфекционным агентом (специфическим или неспецифическим). Этот диагноз устанавливается методом исключения, по результатам полного клинико-лабораторного обследования.
Хороший эффект достигается при использовании следующих лекарств:
Трициклические антидепрессанты
Применение препаратов из данной группы способствуют купированию боли за счет блокировки Н1-рецепторов гистамина и антихолинэстеразного эффекта. Назначают чаще Амитриптилин и Имипрамин. У некоторых пациентов в виде побочного действия развивается сонливость, апатия и жажда.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, в частности, Финастерид способствует уменьшению объема простаты и устранению отечности тканей. Помимо этого, замедление превращения тестостерона в дегидротестостерон уменьшает болевой синдром и симптомы дизурии.
Обезболивающие лекарственные средства
В тяжелых случаях используют анальгетики, если боль не поддается препаратам из других групп.
Препараты, влияющие на обмен уратов
Есть данные, что длительный (более 6 месяцев) прием Аллопуринола в дозировке 300 – 600 мг/сут. при абактериальном простатите улучшает самочувствие пациента.
Лечение стойких симптомов дизурии при простатите
Иногда, несмотря на проведенную антибактериальную и противовоспалительную терапию пациент продолжает испытывать трудности при акте мочеиспускания.
После проведенного дополнительного исследования – урофлоуметрии или видеодинамического исследования – назначают препараты в зависимости от выявленной патологии. При повышенной чувствительности шейки мочевого пузыря схема лечения аналогична с таковой при интерстициальном цистите:
• антидепрессанты;
• антигистаминные препараты;
• введение в мочевой пузырь растворов с антисептическим действием.
Если дизурические расстройства поддерживает гиперрефлексия детрузора (гиперактивный мочевой пузырь на фоне простатита) – используют антихолинэстеразные препараты. Гипертонус детрузора снимают бензодиазепинами (Диазепам) и используют физиотерапевтическое воздействие, крестцовую нейромодуляцию.
Хирургические операции при простатите
Показанием к операции при длительно текущем простатите и выраженной симптоматике служат следующие осложнения:
• Склероз шейки мочевого пузыря.
• Склероз простаты.
• Склероз семенного бугорка.
• Камни простаты.
Выполняется трансуретральная резекция (ТУР), которая улучшает качество жизни пациента.
Иные средства и способы лечения простатита: вред или польза
На просторах интернета и в сомнительных бульварных изданиях только ленивый не рассказал, как вылечить простатит навсегда. Одни способы можно взять на вооружение, в качестве дополнения к основному лечению, другие могут ухудшить состояние и привести к неблагоприятному исходу.
В качестве профилактики можно использовать продукты пчеловодства (мед, маточкино молочко, перга, прополис и пр.), при разумном подходе положительный эффект будет.
Считается, что прополис содержит такие полезные компоненты, как:
• витамины;
• ароматические масла;
• аминокислоты и белки;
• эфиры и флавониды и пр.
За счет этого обеспечивается антимикробное, противовоспалительное и даже профилактическое противоопухолевое действие.
Рецепт мази от простатита на основе прополиса
На водяной бане растопить 100 мг животного жира, добавить продукты пчеловодства:
• 90 грамм прополиса,
• по 7 грамм перги и маточного молочка,
• 20 грамм меда.
Кипятить мазевое средство нельзя, оптимальная температура для приготовления 40 – 42 С. Перемешать деревянной палочкой, остудить и убрать в холодное место. Наносить на область промежности 2 раза в день, до полного впитывания мази. Длительность лечения – 3 недели. При необходимости – повторить.
Если есть трудности в приготовлении, можно воспользоваться готовой аптечной формой в виде свечей с прополисом. Вводить по одной свече на ночь в задний проход ежедневно, длительность терапии – от 15 до 30 дней.
Отметим, что перга выпускается в виде капсул для употребления внутрь и содержит 0,4 грамма действующего вещества. Можно использовать одновременно с суппозиториями. Курс приема – 1 месяц.
Противопоказания:
• индивидуальные реакции гиперчувствительности;
• острая фаза воспаления;
• рак простаты.
Отвар и компресс на промежность из пчелиного подмора
Подмор – это погибшие пчелы, для приготовления отвара используют субстанцию исключительно в сухом виде.
Способ приготовления: залить 2 столовые ложки подмора 800 мл воды, томить на слабом огне около часа. Остудить, процедить и принимать по 5 столовых ложек 3 раза в день в течение месяца.
Для компресса 150 мг подмора выдержать над паром до кашицеобразной консистенции. Выложить средство на сложенную в несколько слоев марлю, сверху закрыть кашицу еще несколькими слоями марли. Несколько отжать, приложить к промежности и держать 45 – 60 минут. Лучше процедуру выполнять на ночь, а утром можно принять душ.
Лечение простатита содой
Раствор соды меняет кислотность среды, поэтому длительное введение раствора соды в прямую кишку недопустимо. Следствием агрессивного воздействия может быть дисбактериоз кишечника.
Допускается лечение простатита содой при соблюдении ряда условий:
• введение в прямую кишку неконцентрированного раствора с температурой не более 42 градусов Цельсия;
• использование только пищевой соды;
• курс лечения не более 10 дней.
Сода обладает противовоспалительным действием, для усиления эффекта можно добавить 2 капли йода на 50 мл раствора, содержащего ½ чайной ложки соды.
Особенно хорошо помогут микроклизмы с содой при кандидозе кишечника. Помимо этого, клизмы с содой назначают в комплексной терапии хронической почечной недостаточности, это позволяет несколько снизить уровень креатинина и мочевины в крови.
Ванночки с содой в течение недели на ночь могут использоваться и при хроническом воспалении предстательной железы.
Тыквенные семечки от простатита
Очень полезный продукт для мужчин, так как тыквенные семечки содержат большое количество микроэлементов (цинк, селен, фосфор, железо, медь и пр.), витамины, аминокислоты, каротиноиды, полезные жиры. Все это способствует улучшению сперматогенеза, эректильной функции и уменьшает воспаление.
Предлагаем вниманию рецепт на основе тыквенных семечек, меда и молока.
Свежие сырые тыквенные семечки с кожурой (1 стакан) измельчить в блендере, перемешать с 1 стаканом меда. Переложить в стеклянную посуду и убрать в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, запивать молоком. Курс – 2 недели.
Этот рецепт можно использовать и для лечения ДГПЖ.
Отметим, что можно купить готовый препарат, содержащий масло семян тыквы, например, Тыквеол. Форма выпуска – масло и свечи. Курс лечения от 30 дней до 3 месяцев.
Лечение простатита перекисью водорода
Сложно сказать, насколько эффективна перекись водорода при простатите, так как широкомасштабных исследований не проводилось, а значит, доказательств нет. При местном применении (добавление в ванночку, компрессы) при частом использовании возможно развитие дерматита. Употреблять внутрь в большом количестве не стоит, так как возможно получить ожог пищевода. 2 – 3 капли особой роли не играют, и ожидать какого-либо значимого действия не стоит. Некоторые пациенты могут отмечать положительную динамику, но это обуславливается, скорее всего, эффектом плацебо.
Перед тем, как начинать лечение сомнительными средствами, стоит задуматься о смысле действия, в аптеке есть огромное количество лекарств от простатита с доказанной эффективностью и на любой кошелек.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии
2018-12-28 12:05:11
Юрий МасловМне прописывали антибиотики (офлоксацин), потом несколько серий препаратов против воспаления (найз и ибупрофен), потом витапрост свечи (он был нужен для снятия отека и восстановления работы простаты). Еще физиолечение и на достаточно жесткой диете я сидел. Помогло.