Олигоспермия и олигозооспермия – что это такое, причины
Содержание статьи:
На момент обследования мужчины и выяснения причин его бесплодия пациенту могут поставить диагноз олигозооспермия. Суть патологии заключается в недостаточном количестве активных и жизнеспособных сперматозоидов в одном образце эякулята. Если пара планирует рождение ребенка, мужчине предстоит долгое и тщательное обследование. Только таким образом можно выявить очаг воспаления, особенности анатомического строения половой системы или другие факторы, препятствующие наступлению зачатия. Если проблему не удается решить даже после получения результатов исследования, врач предложит рассмотреть вариант ЭКО.
Классификация олигоспермии
Специалисты ВОЗ установили, сколько сперматозоидов должно находиться в 1 мл образца эякулята здорового мужчины. Согласно мнению ученых, норма этого показателя – не менее 60 и не более 150 млн. Отклонение от нормальных показателей, определенных специалистами, дает основание заподозрить олигозооспермию той или иной степени развития. Существует такая классификация рассматриваемого заболевания:
• Олигозооспермия 1 степени. В 1 мл семенной жидкости – 50-60 млн. мужских половых клеток. Состояние хорошо поддается консервативному лечению. Вероятность оплодотворения без прохождения терапии – не более 60%.
• Олигозооспермия 2 степени. Патология предполагает наличие от 40 до 50 млн. сперматозоидов. Как и в случае с наличием данного заболевания в 1 степени развития, хорошо поддается терапии медикаментами. Вероятность зачатия – не более 10%.
• Олигозооспермия 3 степени. Говорит о том, что 1 мл эякулята содержит только 20-40 млн. жизнеспособных сперматозоидов. Такое нарушение слабо реагирует на медикаментозное лечение. Вероятность оплодотворения отсутствует.
• Олигозооспермия 4 степени. Заболевание этой степени предполагает содержание в семенной жидкости меньше 5 млн. активных сперматозоидов. Посредством лекарственных препаратов устранить это состояние невозможно. Специалист рассмотрит вариант хирургического лечения.
Если устранить олигозооспермию более серьезных стадий не удается ни медикаментозно, ни оперативно, врач предложит вспомогательные пути решения проблемы, например, ЭКО.
Причины олигоспермии и олигозооспермии
На этапе установления первопричины развития данного состояния специалисту уже становится понятно, насколько легко будет вылечить мужчину. Дело в том, что все факторы, по которым возникает олигоспермия или олигозооспермия, делятся на простые и сложные. Причины, которые легко поддаются коррекции:
1. Гиповитаминоз организма. Когда мужчина питается низкокачественной пищей, его рацион содержит минимальную часть белка, ткани и кровь не получают нужное количество протеина. Это отражается на функциональной способности яичек – они вырабатывают недостаточное количество спермы.
2. Пребывание в стрессовой среде, нарушение сна, чрезмерное утомляемость.
3. Наличие заболеваний хронического течения, особенно, если поражены органы и анатомические структуры репродуктивной системы (хронический простатит, орхит).
4. Злоупотребление спиртными напитками. Алколоиды нарушают физиологическую деятельность яичек, вследствие чего, железы производят минимальный объем эякулята.
5. Ношение чрезмерно облегающего нижнего белья, допущение перегрева области паха.
6. Пагубное воздействие на организм радиоактивного излучения, бесконтрольный прием лекарственных препаратов (интоксикация фармацевтического типа).
7. Повышенная половая активность – когда интимная близость происходит с незначительными интервалами.
Более сложно корректировать состояние будет в тех случаях, если заблокированы семявыводящие протоки, мужчина перенес повреждения кавернозных тел или других сегментов половой системы (вне зависимости от характера травмы). Также олигоспермия – последствие генетических нарушений, врожденных аномалий развития органов половой системы (распространен крипторхизм).
Количество спермы во время эякуляции способно сокращаться и в результате возрастных изменений, поскольку с годами железы функционируют более медленно и слабо.
Если даже после обследования мужчины, специалистам не удалось установить первопричину заболевания, олигоспермия определяется как идиопатическая.
Питание при олигоспермии
Снижение количества сперматозоидов в образце эякулята напрямую связано с дефицитом протеина и цинка в организме. Поэтому диета при олигозооспермии направлена на восполнение запасов белка и микроэлементов.
Целесообразно употреблять мясо нежирных сортов, орехи, постную рыбу, фасоль, кисломолочные продукты. Для нормализации уровня микроэлементов, нужно позаботиться о наличии в рационе витаминизированной пищи – фруктов, овощей и свежей зелени. Также это источник природных антиоксидантов.
Морепродукты – источник цинка. Если употреблять как можно больше устриц, мидий и креветок, уже через месяц показатели анализа крови отобразят повышение концентрации этого элемента.
Не менее важно повысить наличие токоферола в организме. Витамин E присутствует в куриных яйцах, печени, орехах, сое, злаках, картофеле, капусте.
Какова вероятность зачатия при олигоспермии
Низкое содержание мужских половых клеток в эякуляте – одна из причин отсутствия возможности оплодотворения. Забеременеть при олигозооспермии можно, но процент вероятности очень мал. Для зачатия достаточно активности одного жизнеспособного сперматозоида. Но имеет определяющее значение и недостаточное количество семенной жидкости: поскольку этот объем незначителен, микрофлора влагалища остается кислой. А такая среда не позволяет спермиям достигнуть яйцеклетки – они гибнут, не добравшись до нее. Подобный процесс может произойти и при повышенном количестве сперматозоидов в эякуляте. Когда олигоспермия имеет причину, нарушение кладет начало развитию бесплодия секреторного типа.
Олигозооспермия и ЭКО – взаимосвязанные понятия, поскольку дефицит полноценных сперматозоидов может служить основанием для проведения искусственного оплодотворения. Если проблема заключается в блокировании семявыводящих протоков, у мужчины в виде медицинского вмешательства берут образец биологического материала непосредственно из яичек. Затем сперму совокупляют с яйцеклеткой для осуществления оплодотворения.
ЭКО в случае подтвержденной олигоспермии
Когда единственной возможностью зачать ребенка является применение вспомогательных методов, супругам предстоит столкнуться еще и с правовой стороной вопроса. Семейных пар, которые планируют рождение ребенка, интересует, может ли олигозооспермия быть показанием на ЭКО по ОМС? В этом случае паре нужно знать, что государство предоставляет возможность пройти процедуру ЭКО по ОМС – совершенно бесплатно. С 1 января 2013 года все, кто имеет полис обязательного медицинского страхования, может воспользоваться такой возможностью. Непременное условие – наличие специальных показаний.
Диагностика олигоспермии
Прежде чем начать лечение олигозооспермии, мужчина проходит лабораторные и инструментальные виды исследования, среди которых:
• Спермограмма.
• Биохимические анализы крови.
• Клинические анализы крови и мочи.
• УЗИ яичка, предстательной железы, органов малого таза.
Также сдается мазок из уретры – для определения микрофлоры. В определенных случаях мужчине предстоит сдать сок простаты – если есть подозрение на проблемы с железой.
Лечение олигоспермии
Если после обследования пациенту поставлен диагноз олигоспермия, вероятность полного излечения этой патологии зависит от первопричины. При некоторых клинических случаях, для выздоровления бывает достаточно нормализовать режим дня, образ жизни, изменить питание или условия труда.
Медикаментозное лечение:
Кода у пациента обнаружены воспалительные заболевания органов половой сферы, и установлено, что олигоспермия – последствие этих патологий, назначают такие виды лекарственных средств:
1. Антибиотики. Для купирования воспалительного процесса.
2. Витамины. Для укрепления иммунных свойств организма.
3. Противовоспалительные нестероидные препараты. Для эффективного обезболивания.
Если проблема не решена, потребуется расширенная диагностика – не исключено, что понадобится посетить венеролога: пройти осмотр, сдать мазки для бактериологического исследования, получить консультацию.
Если воспалительный процесс простаты, яичек или других органов половой сферы мужчины уже купирован, врач назначит заместительную гормональную терапию. Актуальные лекарства для лечения олигозооспермии:
• Пропионат, Энантат. Препараты оказывают стимулирующее действие, способствуют увеличению количества тестостерона в крови.
• Проксид. Обеспечивает тонизирующее свойство, позволяет улучшить общее состояние организма пациента.
• Кломид, кломифен. Сокращают концентрацию эстрогена в мужском организме. Прием препаратов этого ряда направлен на нормализацию гормонального баланса. На протяжении всего курса лечения этими средствами, пациент должен сдавать кровь на анализ – это позволит отлеживать пределы гормонов в крови.
• Биодобавки. Оказывают тонизирующий эффект, укрепляют иммунитет. Среди таких препаратов – Верона, Спеман, Спермактив.
• Антиоксиданты. Позволяют вывести из организма последствия неправильного питания и образа жизни.
• Витаминотерапия.
Также назначают микроэлементы – L-карнитин, L-аргинин, селен и цинк. Если мужчина осведомлен о непереносимости того или иного витамина (или любого другого препарата), нужно известить лечащего доктора.
Спортсмены, употребляющие питание, свойственное их роду увлечения, имеют хорошие показатели спермограммы. Это объясняется высокой концентрацией аминокислот и тестостерона в таких биологически активных добавках и смесях. Схожий эффект способны произвести цитрусовые и шиповник.
Хирургическое лечение:
Проведение оперативного вмешательства приносит больше пользы, чем многодневное лечение лекарственными препаратами. Здесь имеет значение причинно-следственная связь.
Распространенная первопричина недостатка подвижных сперматозоидов в эякуляте – воспаление, которое в медицине носит название «варикоцеле», когда вены семенных канатиков расширены, половые клетки погибают, а с общей массой спермы их выделяется крайне незначительная часть. Такого объема недостаточно для наступления оплодотворения.
Альтернативный вариант – полное иссечение пораженного участка. Операция носит название вазоэпидидимоанастомоз – благодаря правильному выполнению этого вмешательства, проходимость семенных канатиков восстанавливается, а количество жизнеспособных сперматозоидов в 1 образце эякулята увеличивается на ¼ часть.
При лечении олигоспермии, нужно придерживаться рекомендаций врача – правильно чередовать труд и отдых, не подвергать себя стрессам, питаться здоровой пищей, принимать все медикаментозные препараты, назначенные специалистом.
Автор
Врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии