Что такое полиспермия: почему возникает, признаки, диагностика, лечение


Содержание статьи:

«Вина» за бесплодный брак распределяется приблизительно поровну. Когда видимых причин нет, обследование пары начинают с анализа спермограммы партнера, так как этот метод доступный, неинвазивный и достаточно информативный. При получении результатов андролог может встретиться с нормозооспермией, астенозооспермией, тератозооспермией, пиоспермией, гемоспермией, аспермией и полиспермией.

Именно о полиспермии пойдет речь в нашей статье.

Что такое полиспермия





Иногда полиспермию называют «мультиполюция или мультисемия», это состояние, при котором объем семенной жидкости значительно превышает норму, 8-10 мл и больше.

Микроскопически в эякуляте у мужчины с полиспермией визуализируется более 250-300 млн сперматозоидов в 1 мл, это также разновидность полиспермии, объем семенной жидкости может быть в норме.

Некоторые специалисты под этой терминологией подразумевают оплодотворение яйцеклетки 2 и более мужскими гаметами. Патология опасна, так как может являться причиной мужского бесплодия.



В первом случае это объясняется тем, что в слишком большом объеме спермы содержится недостаточное количество ферментов, обеспечивающих направленное движение сперматозоидов к яйцеклетке и растворение ее оболочки. Ферменты запускают обменные процессы в спермиях. Питательную среду для обеспечения оплодотворяющей функции мужских половых клеток обеспечивает секрет предстательной железы, он же является жидкостью для разведения спермы. В соке простаты содержатся фруктоза, альбумины, глобулины, другие важные белковые соединения, которые служат запасом аминокислот.

Во втором - сперматозоидов в эякуляте много, но они незрелые.

При полиспермии функциональная способность секреторных клеток не нарушена, просто объем секрета недостаточен для покрытия нужд большого количества сперматозоидов.

В третьем случае, когда несколько сперматозоидов оплодотворяют одну яйцеклетку, хромосомный набор превышен, и из-за этого образовавшаяся зигота нежизнеспособна, а беременность заканчивается выкидышем.

Причины и симптомы





На основании проведенных исследований считается, что причиной полиспермии у мужчин могут быть:

везикулит,
эпидидимит,
• гиперандрогения,
• генетические факторы, приводящие к гиперстимуляции сперматогенного эпителия,
• употребление некоторых лекарственных препаратов, в частности, кофеина, никотиновой кислоты, гормонов (тестостерон), сульфасалазина,
• опухоли придатков яичек,
• эндокриноактивные опухолевые процессы,
• иные воспалительные процессы в органах мужской половой сферы.




Проявление патологии напрямую зависит от причины.

Если проблема возникла из-за воспаления или опухоли, ожидаемы жалобы со стороны мочеиспускания и признаки эректильной дисфункции. Отметим, что в большинстве случаев, полиспермия никак себя не проявляет, а единственным признаком бывает увеличение объема семенной жидкости при оргазме. Этому мужчины не придают какого-либо значения и считают большой объем спермы скорее особенностью, чем патологией.

Настороженность появляется в случае, если у партнерши не наступает беременность, либо беременности неоднократно заканчиваются самопроизвольным прерыванием, либо в анамнезе присутствуют эпизоды замершей беременности.

Полиспермия, при устранении причины, у некоторых пациентов является обратимым состоянием.

Диагностические мероприятия





Диагностика стандартна при мужском бесплодии, значение имеет:

• спермограмма,
• ТРУЗИ и УЗИ органов мошонки,
• обследование на ЗППП,
• бакпосев на флору,
• гормональный профиль,
• консультация эндокринолога.

По показаниям возможно выполнение биопсии яичка.



Что показывает спермограмма при полиспермии



Количество сперматозоидов больше 250-300 млн на 1 мл при нормальном объеме – полиспермия.
Объем спермы 8-10 мл и больше с большим содержанием мужских гамет – полисемия.

Для подтверждения патологии анализ выполняют через некоторое время повторно.
Отметим, что при данной патологии скорость разжижения, цвет не имеют отклонений от нормы. Как правило, есть нарушение двигательной активности спермиев (астенозооспермия). У некоторых пациентов фиксируется повышенная агглютинация сперматозоидов.

Лечение





Для нормализации состояния необходимо восстановить нормальный баланс между количеством сперматозоидов и объемом семенной жидкости.

В зависимости от причины, лечение может быть консервативным и оперативным. Если причина в гормональном дисбалансе, эндокринолог корректирует гормональный фон, используются препараты, снижающие уровень тестостерона.

Воспалительные заболевания мужской половой сферы лечатся назначением антибиотиков, противовоспалительных средств, витаминов, иммуномодуляторов и физиотерапии.

Опухолевая патология требует активного хирургического вмешательства.

Если все меры не привели к успеху, то возможно использование методов вспомогательных репродуктивных технологий. Часто ограничиваются выполнением искусственной инсеминации, в этом случае через катетер осуществляется введение разведенной семенной жидкости специальными растворами непосредственно в полость матки. Если долгожданная беременность у партнерши не наступила, пару включают в программы ЭКО, ЭКО + ИКСИ.

Эффективность вспомогательных репродуктивных технологий при полиспермии (условие - полное репродуктивное здоровье у партнерши) достаточно высока, часто беременность наступает уже после первого протокола.
Автор Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации


Последние статьи раздела:

Операции при мужском бесплодии, или каким способом можно получить сперму при различных видах мужского бесплодия

На мужской фактор бесплодия (полный и сочетанный) приходится около 50%. Результаты вспомогательных репродуктивных технологий зависят от качества спермы и возраста партнерши. Возможность

Подробно
Андродоз: действительно ли помогает от мужского бесплодия

Многие пары, столкнувшись с проблемой отсутствия желаемой беременности из-за мужского фактора, задают на приеме андролога вопрос: «Действительно Андродоз помогает от бесплодия?» Специалисты

Подробно
Как повысить уровень тестостерона у мужчин

Повысить уровень тестостерона в организме мужчины можно разными способами. Если естественные мероприятия к плохим последствиям не приводят, то грубое вмешательство в организм, которое

Подробно
Акиноспермия: что это такое и как лечить

Акиноспермия – патологическое состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует подвижность сперматозоидов, один из значимых факторов мужского бесплодия. При этом каких – либо

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico