Азооспермия: что это, причины и лечение


Содержание статьи:

Азооспермия у мужчин – лидирующая причина бесплодия. Суть патологии состоит в отсутствии половых клеток внутри эякулята. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае – если его развитие вызвано наследственными причинами. Во втором – если патология возникла на фоне или вследствие другого болезненного состояния. Беременность при азооспермии практически исключена. Если пара планирует рождение детей, как мужчине, так и женщине следует быть готовыми к всестороннему и тщательному обследованию, а затем и прохождению лечения. Каждый из этих этапов займет не один месяц.

Виды азооспермии и причины развития





В андрологии выделяют 4 типа азооспермии. Классификация установлена, исходя из первопричины развития заболевания.

Обструктивная азооспермия – распространенная первопричина: она означает, что нарушена транспортировочная способность на определенном сегменте репродуктивной системы мужчины. Сперма и семенная жидкость не могут комбинироваться, поскольку протоки закупорены. Возникает такая патология по нескольким причинам:

1. Перенесенные повреждения органов половой системы, таза, брюшины.
2. Нередкое явление – азооспермия при варикоцеле, когда возникло варикозное расширение вен мошонки.
3. Вазэктомия. Данное оперативное вмешательство применяют в качестве предпочтительного способа контрацепции. Суть хирургического подхода – врач рассекает, а затем перевязывает протоки выведения семенной жидкости. После такой операции, эякулят мужчины не содержит половых клеток – сперматозоидов.
4. Инфекционные болезни, затрагивающие простату и яички – главные железы выработки гормонов мужского организма.



Редки случаи, когда у пациента врожденная аномалия – отсутствие семявыделительных протоков.

Необструктивная азооспермия означает, что организм мужчины лишен возможности нормально вырабатывать сперму. Подобное затруднение происходит сразу по нескольким причинам:

• Недавнее или текущее лечение препаратами определенных фармакологических групп. В их числе – стероиды, антибиотики, противоопухолевые медикаментозные средства, противовирусные лекарства.

• Регулярная интоксикация пагубными веществами. Сюда относится употребление психоактивных, наркотических средств, алкогольных напитков, специальных смесей для так называемой сушки тела, которые применяют профессиональные спортсмены.

• Генетический фактор – частые причины азооспермии. Пациент может унаследовать проблему с выработкой сперматозоидов. Заболевания, при которых организм мужчины лишен подобной возможности, в официальной медицине определяются, как синдром Клайнфельтера и синдром Калльмана.

• Гормональный дисбаланс. Если у мужчины проблемы с функционированием яичек, они воспалены или ранее было перенесено серьезное заболевание инфекционного генеза, вполне вероятно, что проблемы с выработкой спермы возникли именно по этой причине.




• Секреторная азооспермия способна развиться вследствие перенесенного радиационного излучения, облучения при лечении онкологических новообразований.

• Врожденные аномалии развития яичек, чаще – их несостоявшееся опущение в мошонку.

• Вредные условия труда, ношение излишне тесного нижнего белья. Факторы, при которых в паху искусственным образом повышается температура тела, негативно отражаются на способности вырабатывать сперму, полноценную для наступления зачатия.

• Ретроградная эякуляция. Патология, суть которой в попадании эякулята внутрь мочевого пузыря, вместо вывода наружу. Развитию указанного нарушения способствует сразу несколько состояний – проблемы с анатомическим строением шейки мочевого пузыря, сахарный диабет, прием лекарственных препаратов определенных фармацевтических групп, нарушение функциональной деятельности спинного мозга.

Также необструктивная азооспермия – последствие отравления пестицидами, солями тяжелых металлов, другими химическими веществами, представляющими опасность для организма человека.



Существует и временная азооспермия (или транзиторная), которая характеризуется периодическим отсутствием в составе спермы мужских половых клеток. Между подобными патологическими явлениями может наступать естественное оплодотворение женщины. Главными первоисточниками временной азооспермии установлены:

1. Лечение химиотерапевтическими препаратами.
2. Пребывание в стрессовой среде.
3. Недосыпание.
4. Несбалансированный рацион – дефицит в питании микроэлементов, витаминов.
5. Тяжелый физический труд.
6. Слишком частые половые акты, вследствие чего, половые клетки не успевают созревать по физиологическим причинам.
7. Временные гормональные сбои.
8. Злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.



Также азооспермия временного типа возникает при тяжелом течении патологий инфекционного происхождения – например, если у мужчины был орхоэпидидимит, орхит, простатит.

Четвертый тип рассматриваемого состояния – смешанная азооспермия. В этом случае организму мужчины актуально сразу оба обстоятельства – протоки заблокированы, функциональная способность яичек снижена.

Симптомы азооспермии





Распространенное заблуждение, что при азооспермии нарушается эректильная функция или либидо. Это не так – перечисленные способности сохраняются, даже при том, что одновременно с ними присутствует проблема с репродукцией.

Распознать наличие заболевания можно по следующим признакам:

• Яички не имеют тонуса, они мягкие, плохо прощупываются при осмотре.
• Увеличение или наоборот, резкое уменьшение волосяного покрова.
• Из полового члена отмечаются выделения белого или прозрачного цвета, жидкой консистенции.
• Мошонка припухшая, болезненная, цвет ее покрова может быть изменен, но в некоторых случаях существенных отклонений оттенка от нормы не наблюдается (покраснения, посинения).

Однако самый главный признак азооспермии – в течение длительного периода не наступает беременность у половой партнерши. Даже при том, что средствами контрацепции пара давно не пользуется. На этом этапе нужно обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить, можно ли вылечить азооспермию конкретно в вашем случае.

Диагностика азооспермии





Установить диагноз азооспермии специалисты могут после консилиума. Потребуется одновременное заключение эндокринолога, андролога, уролога.

Первый этап обследования – опрос пациента. Выясняют его образ жизни, условия труда, есть ли профессиональные вредности, злоупотребляет ли мужчина спиртным, психоактивными веществами. Также немаловажно уточнение его половой активности, какими заболеваниями страдал – в детстве и в половозрелом возрасте.

На этапе осмотра врачи оценивают, насколько выражены вторичные половые признаки, тип телосложения.



Затем мужчине предстоит сдать анализы. Определяют уровень антиспермальных тел в кровяном русле, гормональную панель – концентрацию тестостерона, эстрадиола (при рассматриваемом заболевании отмечается их снижение вдвое).

Также нужно сдать анализы на биохимическое и клиническое исследование. Лаборанты могут выявить лейкоцитоз, что говорит об имеющемся воспалении. Немаловажный вид диагностики – спермограмма: определяют количество подвижных, жизнеспособных клеток в образце эякулята. При азоспермии отмечается снижение объема спермы (менее 1,4 мл), при том, что показатели ее pH – соответствуют норме.

Из инструментальных видов исследования проводится биопсия при азооспермии. Ткань яичка берут специальным инструментом, а затем направляют в гистологическую лабораторию для выявления морфологических изменений. Врачи назначают УЗИ мошонки, яичек, ТРУЗИ простаты.

Лечение азоспермии





Сторонникам фитотерапии нет смысла пытаться устранять данное заболевание немедикаментозными способами. Лечение народными средствами – малоэффективно, но если есть желание прибегнуть именно к такому варианту терапии, понадобится одобрение лечащего врача. С рассматриваемым заболеванием применяют такие травы, как шалфей, люцерна, солодка, хмель и клевер красный. Их заваривают и пьют в виде чая.

Более действенной является традиционная терапия. Все этапы лечения азооспермии направлены на то, чтобы купировать первопричину этого состояния.



Чтобы нормализовать гормональный фон, пациенту назначают введение препаратов соответствующего происхождения. Когда отсутствие сперматозоидов в эякуляте возникло из-за воспалительных процессов, понадобится госпитализация в отделение урологии, активная антибиотикотерапия, коррекция питания в пользу витаминизированной пищи.

Если выявлено препятствие для перемещения спермы по протоку, сформировались кисты придатков и другие разрастания доброкачественного происхождения, понадобится операция. Хотя эффективность их – вопрос сомнения и обсуждения, вероятность нормализации состояния есть. При развитии обструкции семявыводящих протоков вследствие варикоцеле, проводят подкожную эмболизацию. Суть вмешательства в следующем – расширенные вены подлежат блокированию: это приводит к остановке кровотока, позволяет устранить заболевание.
Если блокирование семявыделительного протока произошло из-за причин врожденного происхождения, операция не показана.

Зачатие при азооспермии





Если даже после прохождения лечения, шансы на оплодотворение – минимальны, врач может предложить вспомогательные методики. ЭКО при азооспермии предполагает взятие у мужчины спермы посредством биопсии яичка и последующее оплодотворение яйцеклетки этим биологическим материалом.

Если полностью вылечено заболевание, послужившее первопричиной отсутствия сперматозоидов в эякуляте, шансы на зачатие естественным путем повышаются.

Важно не отказываться от идеи взаимодействия с квалифицированным врачом на каждом из этапов получения помощи – от диагностики до лечения и попыток зачатия. Грамотная консультация доктора и раннее обращение в больницу предопределяют успешность дальнейших действий.
Автор Врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации


Последние статьи раздела:

Операции при мужском бесплодии, или каким способом можно получить сперму при различных видах мужского бесплодия

На мужской фактор бесплодия (полный и сочетанный) приходится около 50%. Результаты вспомогательных репродуктивных технологий зависят от качества спермы и возраста партнерши. Возможность

Подробно
Андродоз: действительно ли помогает от мужского бесплодия

Многие пары, столкнувшись с проблемой отсутствия желаемой беременности из-за мужского фактора, задают на приеме андролога вопрос: «Действительно Андродоз помогает от бесплодия?» Специалисты

Подробно
Как повысить уровень тестостерона у мужчин

Повысить уровень тестостерона в организме мужчины можно разными способами. Если естественные мероприятия к плохим последствиям не приводят, то грубое вмешательство в организм, которое

Подробно
Акиноспермия: что это такое и как лечить

Акиноспермия – патологическое состояние, при котором нарушена или полностью отсутствует подвижность сперматозоидов, один из значимых факторов мужского бесплодия. При этом каких – либо

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico