Киста яичника при беременности
Содержание статьи:
Процесс вынашивания ребенка может омрачить развитие проблем с организмом не только плода, но и матери. Одним из таких состояний является киста яичника при беременности. Зачастую женщина узнает о своей проблеме только во время постановки на учет, когда проходит обширную диагностику. Это свидетельствует о небольшом размере новообразования и его функциональном происхождении. На данном этапе гинеколог должен рассказать беременной о возможных рисках и особенностях поведения, которых необходимо придерживаться во избежание потери ребенка.
Почему развивается киста яичника при беременности
Появление кистозных изменений яичника именно во время беременности – крайне редкое явление. Такая патология возникает лишь у одной женщины из тысячи, но практически всегда усложняет вынашивание.
Изучая причины рассматриваемой патологии, гинекологи больше акцентируют внимание на предрасполагающих факторах, поскольку в точности, почему развивается новообразование, неизвестно. К условиям, благоприятным для появления кисты у будущей матери, относятся:
1. Выраженные нарушения гормонального фона, изменение функциональной деятельности секреторных желез.
2. Проблемы с качеством питания, допущение длительных перерывов, изнурительная диета, способствующая развитию гормонального дисбаланса.
3. Пребывание в напряженной среде, проблемы с психикой, нарушение психоэмоционального фона.
4. Продолжительный или бесконтрольный прием противозачаточных средств.
5. Нарушение менструального цикла (впоследствии вызывают развитие желтой кисты яичника при беременности).
6. Раннее половое созревание.
7. Проблемы с массой тела: дистрофия или ожирение.
8. Наличие в анамнезе частых внутриматочных выскабливаний.
9. Длительное отсутствие половых контактов.
10. Предпочтение или необходимость раннего прекращения грудного вскармливания.
11. Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
12. Наличие инфекционных процессов в организме.
13. Пренебрежение здоровым образом жизни.
Имеет значение и генетический аспект: организм женщины может быть предрасположен к подобным проблемам с яичниками в период вынашивания плода.
Вопреки распространенному мнению, в вопросе планирования материнства имеет значение и локализация новообразования.
Как выявить кисту яичника при беременности
Обнаружение кистозного новообразования яичника происходит во время проведения УЗИ. Такой метод диагностики сразу позволяет определить контуры, величину, точное расположение нароста. Для подтверждения состояния женщины, исследование ультразвуком потребуется обязательно – тестирование полоской-индикатором подтвердит произошедшее зачатие, но не кисту.
Внимание! То, какой результат покажет выполненный тест на беременность при кисте яичника, не зависит от общего гормонального фона женщины. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) выделяется в ответ на произошедшее оплодотворение, и никак не связан с полноценностью функционирования желез внутренней секреции.
На моменте выяснения особенностей состояния организма, женщин, недостаточно осведомленных в нюансах гинекологии, интересует, 2 вопроса:
1. Может ли киста яичника показывать беременность? В действительности два явления не способны обусловить возникновение друг друга. Поэтому говорить о том, что кистозный нарост помогает лучше рассмотреть наступившее зачатие или наоборот, препятствует этому процессу – некорректно.
2. Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Это исключено, опытный гинеколог никогда не допустит подобной ошибки. Даже если речь идет о яичниковой беременности. Но, учитывая, что ощущения при вынашивании ребенка иногда маскируют проявления наличия кистозных изменений, понадобится выполнение УЗИ.
Чтобы понять, что у женщины кистозное новообразование, а не яичниковое оплодотворение, врач назначает анализы крови на онкомаркеры, гормональную панель, определение ХГЧ и клинический анализ.
Если произошел разрыв или перекрут новообразования, действовать нужно незамедлительно. Быстрота оказания медицинской помощи спасет жизнь женщине и ее ребенку, несмотря на то, что вероятность сохранения плода крайне мала. Сложность в том, что угрозу прерывания беременности при кисте правого яичника можно ошибочно расценить как аппендицит, почечную колику, перитонит или другие состояния. Дифференцируя состояние, врач теряет время, что вдвойне нежелательно, если есть риск гибели плода.
Аналогично и в случае с беременностью при кисте левого яичника. Если новообразование разрывается, происходит воспаление, что сказывается на внутриутробном состоянии ребенка. Дополнительно требуется выполнение диагностической лапароскопии, которая может привести к открытой (полостной) операции. Для определения первопричины проблемы, гинекологу недостаточно данных только осмотра и опроса.
Симптомы кисты при беременности
Узнать еще на начальном этапе, что в структуре яичника появились проблемы, сложно. Подозревая наличие нарушений в состоянии органов половой системы, большинство женщин ориентированы на длительность и своевременность менструального цикла. Поэтому факт отсутствия месячных не позволяет на ранней стадии выявить новообразование.
Дискомфорт в половых каналах и нижней части живота – незначительный. То, как болит киста яичника при беременности, можно воспринять за проявление других состояний: остеохондроза или дополнительной нагрузки на мышцы спины. По мере увеличения размеров новообразования, неприятные ощущения будут усиливаться. На этом этапе следует сообщить гинекологу об ухудшении самочувствия.
Чтобы понимать уровень опасности для плода, гинеколог рассказывает будущей матери, как влияет киста яичника на беременность:
1. Фолликулярная киста яичника не представляет собой препятствие для наступления оплодотворения.
2. Эндометриоидная киста яичника и беременность — патологическое и физиологическое явление, поэтому совместить их невозможно. Эндометриоз – воспаление внутреннего слизистого слоя матки – практически исключает вероятность совершения зачатия. Но если оно все же произошло, пациентка находится у гинеколога на особом учете, хотя и без предписания определенной терапии специфического характера. При беременности на поздних сроках это грозит преждевременным началом родовой деятельности.
3. Оплодотворение при наличии дермоидной кисты происходит с высокой долей вероятности. Новообразование такого вида не влияет на гормональный баланс. Риск развития аномалий у ребенка и сложностей в процессе вынашивания существует только при наросте крупных размеров. Дермоидная киста яичника и беременность представляют вред друг для друга. Существует риск перекрута ножки новообразования, вследствие чего может возникнуть выкидыш или преждевременные роды. В то же время, беременность способствует ускоренному росту кисты под действием варьирующих гормонов.
4. Гинекологи предоставляют однозначный ответ на вопрос: опасна ли беременность при кисте яичника параовариального типа. Если нарост небольшой величины, то ухудшения самочувствия также не произойдет. Если его размеры все же велики, женщина отмечает чувство тяжести в кишечнике, расстройство мочеиспускания, выделения из половых путей.
Специалисты ставят на особый учет беременных с кистами больших размеров: такие пузырчатые наросты ввиду своей величины, смещают придатки и давят на полость матки. Угроза повреждения детородного органа и вреда для внутриутробного пребывания плода заслуживают особого внимания врача.
Опасность кисты яичника при беременности
Функциональная киста, возникшая при беременности на ранних сроках, способна спровоцировать выкидыш. Если величина ее небольшая, угроза для состояния или жизни женщины отсутствует. Эта киста обычно возникает вследствие недостатка прогестерона, к окончанию 1 триместра она рассасывается без необходимости вмешательства.
Возрастает риск осложнений и в процессе родовой деятельности. При схватках очень интенсивно напрягается передняя брюшная стенка. Усилия, которые женщина прикладывает во время изгнания плода, могут спровоцировать разрыв кисты. Повреждение новообразования – показание к проведению экстренной операции.
Лечение кисты яичника при беременности
Гинекологи не торопятся проводить иссечение кисты у беременных, откладывая операцию до рождения ребенка (если нет возможности устранить новообразование гормонами, а вероятности, что оно рассосется само – нет). Каковы риски, если принять решение удалить ее, не дожидаясь родов? Результатом перенесенной операции по устранению кистозных наростов станет замершая беременность. Хирургическое вмешательство предполагает проведение наркоза, а с вынашиванием плода это несовместимо.
Планировать беременность после удаления кисты яичника можно, но зачатию должно предшествовать полноценное обследование женщины. Особенно, анализ крови на гормоны, баланс которых нарушен после подобной операции. Специалист должен убедиться, что яичник восстановил свою функцию и вырабатывает яйцеклетку в достаточном количестве. Учитывая эту особенность, ни один специалист с абсолютной точностью не ответит, какая вероятность, что наступит беременность после удаления кисты яичника. Прогноз благоприятен для тех женщин, кто прошел тщательное обследование на этапе планирования ребенка, что позволило устранить кисту до зачатия.
Автор
Врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии