Ацикловир в лечении урогенитального герпеса
Содержание статьи:
- Общие сведения о лечении урогенитального герпеса (ВПГ)
- Схемы лечения герпеса
- Какие существуют критерии эффективности противовирусных лекарств
- Описание препарата Ацикловир
- Противопоказания
- Нежелательные эффекты
- Инструкция по применению Ацикловира при лечении генитального герпеса и дозировки
- Что лучше помогает от герпеса: Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир
Общие сведения о лечении урогенитального герпеса (ВПГ)
Современная фармакология не может предложить лекарственные препараты, способные элиминировать вирус полового герпеса у человека, поэтому главная цель проводимой терапии - подавить размножение ВПГ (вируса полового герпеса) и поднять собственный иммунитет для адекватного ответа, как общий, так и в очагах персистенции.
Схема терапии будет определяться выраженностью клинических проявлений и частотой рецидивов.
В качестве лекарственных средств используются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Эти препараты относятся к группе ациклических нуклеозидов.
Действующее вещество работает за счет внедрения в ДНК вируса и приостанавливает процесс размножения на любой стадии.
Перед лечением стоят следующие задачи:
• уменьшение частоты обострений, достижение ремиссии.
• снижение тяжести и длительности текущего эпизода герпетической инфекции.
• предотвращение передачи вируса герпеса партнеру.
От того, какую схему лечения использовали при первом эпизоде, зависит дальнейшее течение заболевания, поэтому каждому больному с клиническими проявлениями герпеса в обязательном порядке назначают противовирусные препараты.
Эффективность Ацикловира, Валацикловира, Фамцикловира доказана клинически.
Схемы лечения герпеса
Существуют 2 вида схем лечения рецидивирующего герпеса:
1. Препараты принимают по мере развития рецидива (эпизодическая терапия); показана пациентам с редкими случаями обострения инфекции, во время герпетических высыпаний.
2. Препараты принимают длительно с профилактической целью, чтобы не допустить реактивации спящего вируса герпеса (супрессивная терапия).
Супрессивную терапию назначают пациентам с тяжелыми и частыми проявлениями урогенитальнго герпеса, либо инфицированному партнеру, чтобы снизить вероятность передачи инфекции здоровой половине (отсутствие антител к ВПГ в крови).
Тяжелое течение герпетической инфекции с частыми рецидивами подразумевает возвращение герпетических высыпаний более 6 раз за год.
Во время супрессивного лечения противовирусные лекарства принимают ежедневно, длительно, от 3-6 месяцев до нескольких лет.
Оценивают необходимость дальнейшего лечения 1 раз в год, при отмене противовирусных средств, появляется возможность оценить течение герпетической инфекции, частоту обострений и, возможно, дальнейшую терапию проводить уже по другой схеме.
Для некоторых пациентов периодический прием противовирусных средств обоснован на определенный жизненный период: экзамены, отпуск, стресс.
Дополнительно включают в схему иммуномдулирующие препараты, например, Рибавирин. В идеальном варианте, иммуномодуляторы применяют после выполнения иммунограммы.
Какие существуют критерии эффективности противовирусных лекарств
• Быстрота очищения от герпетической сыпи.
• Стойкая ремиссия заболевания, либо снижение частоты рецидивов в 2 раза от изначального количества.
• Нормализация параметров иммунограммы.
• Улучшение качества жизни.
Описание препарата Ацикловир
Наиболее часто назначают Ацикловир.
Ацикловир - противовирусный препарат, который эффективно воздействует на ВПГ1 и ВПГ2 и, помимо этого, укрепляет иммунитет.
Формы выпуска: лиофилизат, мазь, крем, таблетки.
Противопоказания
• Реакции индивидуальной повышенной чувствительности.
• Кормление грудью.
С осторожностью назначают лечение беременным, возрастным пациентам, детям до 3 лет, при тяжелом поражении почек, при побочных реакциях на прием цитоксических средств со стороны нервной системы.
Особые указания:
Во время лечения противовирусным лекарством рекомендован повышенный питьевой режим.
В терминальной стадии почечной недостаточности дозировка уменьшается до 200-800 мг 2 раза в день.
Формы для наружного употребления не наносить на слизистые оболочки.
Нежелательные эффекты
• Аллергические проявления.
• Диспепсические расстройства при употреблении внутрь: тошнота, рвота, диарея,
• При внутривенных инфузиях - выпадение солей с мочой (солевой диатез, дисметаболическая нефропатия), развитие острой почечной недостаточности, амнестические расстройства, тромбофлебит в месте введения.
• Неврологические расстройства: нарушение сна, галлюцинации.
• Иногда отмечается повышение температурной реакции, выпадение волос, изменения клинических показателей крови.
Симптомы передозировки:
• Тошнота, рвота, нарушение функции почек, кома, одышка, неврологические нарушения.
• Комбинации
• Иммуностимуляторы повышают эффективность противовирусных средств.
• Пробеницид увеличивает время полувыведения Ацикловира.
• Не назначают одновременно с препаратами, имеющими нефротоксический эффект.
Инструкция по применению Ацикловира при лечении генитального герпеса и дозировки
Для лечения первичного эпизода: Ацикловир 200 мг 5 раз в день 7-10 дней или 400 мг 3 раза в день, курсом 7-10 дней.
Эпизодическая терапия повторной герпетической инфекции
Ацикловир 400 мг 3 раза в день 5 дней, или 800 мг 2 раза в день - 5 дней, или 800 мг 3 раза в день 2 дня.
Что лучше помогает от герпеса: Ацикловир, Фамцикловир или Валацикловир
Все эти препараты эффективно действуют на вирус герпеса, разница в цене и фирмах производителях.
Ацикловир отличается от своих аналогов более демократичной ценой.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии