Лидаза при хроническом простатите
Содержание статьи:
Описание препарата
Воспалительный процесс в предстательной железе нарушает нормальное функционирование ацинусов – структурных единиц простаты. За счет нарушения оттока секрета и спазма выводных протоков происходят застойные явления, при дальнейшем распространении патогенных микроорганизмов, воспаление распространяется на все ткани железы.
Описанные механизмы провоцируют специфическую клинику простатита:
• изменение качества струи мочи,
• частые позывы на мочеиспускание,
• дискомфорт в промежности,
• рези при мочеиспускании,
• вялая эрекция,
• раннее семяизвержение,
• стертость оргазма,
• выделения из мочеиспускательного канала после пробуждения, во время дефекации,
• общая слабость,
• повышенная температурная реакция.
При распространении воспалительного процесса на придатки яичек и сами половые железы, у мужчины исходом воспаления может развиться спаечный процесс, что будет являться механическим препятствием для проникновения сперматозоидов в секрет простаты. Это одна из причин мужского бесплодия.
Пациент с такими жалобами требует немедленного обследования и лечения.
Для предупреждения развития рубцовых изменений, как один из компонентов комплексной терапии, урологи применяют Лидазу.
Зачем Лидазу назначают при простатите
Лидаза принадлежит к группе ферментных лекарственных средств.
Лидаза имеет действующим веществом фермент гиалуронидазу, которую синтезируют из семенников быков. Один из компонентов этого фермента – мукополисахарид, роль которого в нейтрализации гиалуроновой кислоты, которая имеет прямое влияние на видоизменение нормальной функционирующей ткани в грубую рубцовую.
При применении Лидазы реализуются следующие эффекты:
1. уменьшается плотность и площадь соединительной ткани,
2. разжижается воспалительный экссудат и облегчается его эвакуация,
3. облегчается проникновение лекарственных веществ к поврежденным тканям,
4. уменьшается отек простаты, за счет чего купируются симптомы дизурии.
5. улучшается микроциркуляция в тканях предстательной железы.
Лидаза выпускается в ампулах и флаконах, содержащих 64 МЕ рабочего вещества. Для лечения простатита Лидазу вводят внутримышечно, разводить субстрат предпочтительнее раствором 0,5 % новокаина в количестве 1 мл, так как инъекции препарата несколько болезненны.
В других областях медицины, препарат вводят виде ингаляций (при лечении бронхо-легочных заболеваний), субконъюнктивально (в офтальмологии), парабульбарно (в неврологии), местно, путем применения компрессов и с помощью электрофореза.
Курс лечения препаратом 20 дней, при необходимости терапию можно повторить.
Периодичность инъекции ежедневно или через день.
Некоторые урологи считают, что новокаин уменьшает эффективность действия лидазы при простатите на 30 %. Отметим, что научно-обоснованных заключений по этому факту нет. Вполне допускается разведение сухого порошка водой для инъекций или раствором хлорида натрия, что больше нравится клиническим фармакологам.
Инструкция по применению и дозировка
При рубцовых поражениях подкожно (под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
В офтальмологии: субконъюнктивально - 0.3 мл, парабульбарно - 0.5 мл, а также методом электрофореза. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций.
Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза или фонофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Противопоказания к применению препарата
• острый гнойный простатит,
• рак предстательной железы,
• кровотечение.
• инфекционные процессы в острой стадии любой локализации,
• детский возраст,
• лечение эстрогенами.
В период беременности и лактации необходима осторожность.
У некоторых пациентов возможно развитие индивидуальных аллергических реакций. В этом случае, терапию отменяют.
Перед началом терапии проводят тест на чувствительность к препарату, для этого вводят 1/3 ампулы внутрикожно.
Лидаза не влияет на психические реакции человека и умственную деятельность, что не мешает управлять транспортными средствами.
Как повысить эффективность действия препарата
В комплексном лечении хронического простатита применяют следующие направления:
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия подразумевает назначение антибиотика широкого спектра действия согласно полученному заключению результата бакпосева.
Иммуностимулирующая терапия
Назначают иммуностимуляторы Генферон, Панавир, Виферон, Иммунал и др.
Седативная терапия
Новопассит, экстракт пустырника, корня валерианы.
Физиолечение
Электрофорез с Лидазой на низ живота и в проекции придатков яичка. При этой процедуре облегчается доступ лекарственного вещества с помощью электрического тока, за счет разложения на ионы. В тканях Лидаза постепенно распределяется и всасывается в кровяное русло, максимальная концентрация действующего вещества отмечается в области, через которую происходило введение.
Электрофорез с Лидазой обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Противопоказание к процедуре электрофореза – кожные заболевания, опухолевые процессы и кровотечения в анамнезе.
Магнитотерапия на низ живота
Лазеротерапия
Помимо этого, снятию дизурических расстройств и нормализации сексуальной функции, способствует процедура массажа предстательной железы.
Механическое воздействие при массаже простаты дополнительно восстанавливает отток секрета с примесью лейкоцитов и бактерий, улучшает кровообращение и размягчает рубцовую деформацию тканей.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии