Применение антибиотика Супракс для лечения пациентов в урологической и венерологической практике
Содержание статьи:
Общие сведения о Супраксе
Супракс - полусинтетический антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения для перорального приема. Действующее вещество – цефиксим. Обладает широким спектром действия на большинство известных патогенных микроорганизмов.
Бактерицидный механизм действия основывается на угнетении образования основного компонента клеточной стенки патогенного агента.
В отличие от антибиотиков с аналогичным действием более раннего поколения, Супракс устойчив к ферментам бактерий, которые нейтрализуют действие антибактериальных препаратов, что делает лечение неэффективным.
Супракс подавляет действие грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Грамположительные микроорганизмы, чувствительные к действию Супракса: стрептококки.
Грамотрицательные микроорганизмы:
• гонококки Нейссера,
• гемофильная палочка,
• кишечная палочка,
• клебсиелла,
• протей,
• сальмонелла,
• шигелла,
• серрация,
• цитробактер.
Есть ряд патогенов, устойчивых к действию Супракса. К ним относятся:
• синегнойная палочка,
• стафилококки,
• энтеробактер,
• листерии.
Биодоступность лекарственного средства составляет 40-50%, действие препарата не зависит от приема пищи (первое и основное отличие от других аналогов цефалоспоринов для приема внутрь).
Отметим, что данный факт несколько удлиняет скорость достижения максимальной концентрации в крови, что на эффективность лечения значимо не влияет.
Второе отличие Супракса от более ранних антибиотиков цефалоспоринового ряда заключается в наибольшем периоде полувыведения, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.
Супракс по достойности оценили урологи и венерологи, так как препарат хорошо проникает в очаг инфекции. Концентрация антибиотика в моче составляет 50%, что позволяет использовать лекарственное средство для лечения различных воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин, женщин и детей.
Заболевания мочеполовой сферы, при которых обоснован прием Супракса:
• пиелонефрит,
• простатит,
• уретрит,
• цервицит,
• кольпит,
• орхоэпидемит,
• цистит,
• неосложненная форма гонореи.
Супракс применяется в схемах лечения гестационного пиелонефрита, является препаратом выбора для коррекции бессимптомной бактериурии у беременных при предварительно выполненном посеве мочи на флору и чувствительности к антибиотикам.
Как и при применении любого медикаментозного препарата, прежде, чем назначить Супракс, врач оценивает пользу от применения антибиотика и возможные негативные последствия на развитие беременности.
Урологи часто назначают Супракс для терапии и профилактики вторичного инфицирования при функционирующей эпицистостоме на фоне острой задержки мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы либо опухоли простаты, при калькулезном пиелонефрите с установленным стент - катетером для восстановления адекватного пассажа мочи.
Для детей до 6 месяцев препарат не рекомендован к применению из-за того, что клинические испытания не проводились.
Отметим, что данные о негативных последствиях под влиянием Супракса у пациенток, которые во время беременности получали лечение данным антибиотиком, в медицинской литературе отсутствуют.
Третье отличие Супракса от аналогичных лекарств заключается в минимальном влиянии цефиксима на микрофлору кишечника, что позволяет предотвратить развитие дисбактериоза при ослабленной работе иммунной системы.
Антибактериальный препарат имеет удобные формы выпуска: гранулы для приготовления суспензии (солютабированная форма, растворимая) 100 мг/5 мл – 60 мл (предпочтительнее в педиатрической практике) и капсулы по 400 мг для перорального приема (для лечения взрослых пациентов).
Для маленьких пациентов прием антибиотика облегчает клубничный вкус.
Способ применения и дозировка
Супракс применяют внутрь, в средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.
Суточная доза для детей с массой тела менее 50 кг - 3-9 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 12 мг/кг. Кратность назначения взрослым - 2 раза; детям - 2-3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.
Детям в возрасте до 12 лет Супракс назначают в виде суспензии, в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки назначается 400 мг Супракса однократно.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК) в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.
Какие существуют противопоказания для лечения Супраксом
• Индивидуальные аллергические реакции на препарат.
• Аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллиновый и цефалоспориновый ряд) в анамнезе.
• С осторожностью препарат назначают пожилым и пациентам с хронической почечной недостаточностью, лечение проводят укороченным курсом под обязательным контролем уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Дополнительно пациенту с хронической почечной недостаточностью назначают растительные диуретики, например, сбор Фитонефрол, растительный препарат Канефрон по 2 капсулы 3 раза в день, курсом 1 месяц.
Для профилактики развития аллергических реакций, у пациентов, склонных к таковым, в схему лечения включают антигистаминные препараты.
Лечение Супраксом не требует 100% назначения противогрибковых антибиотиков, их применение обосновано, когда есть необходимость в назначении Супракса на фоне уже имеющегося кандидоза любой локализации.
Дозировка
Для взрослых и детей старше 12 лет необходимая терапевтическая доза препарата составляет 400 мг в сутки, курсом 7-10 дней, длительность лечения определяется врачом в каждом случае индивидуально.
Для маленьких пациентов существуют свои схемы лечения.
Побочные эффекты при лечении Супраксом
Аллергические проявления по типу крапивницы, кожного зуда.
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие диспепсических явлений: болезненных ощущений в животе, тошноты, диареи, в редких случаях рвоты.
Со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, головная боль, головокружение.
Препарат может влиять на некоторые лабораторные показатели в общем и биохимическом анализе крови.
К тяжелым негативным последствиям при приеме антибактериального препарата относят развитие интерстициального нефрита, псевдомембранозного колита и анафилактического шока.
Отметим, что Супракс нашел применение не только в урологической и дерматовенерологической практике, на самом деле список показаний к его назначению достаточно обширен, и включает в себя следующие заболевания:
• тонзиллит,
• фарингит,
• синусит,
• отит,
• холецистит,
• бронхит,
• пневмония.
Подведем итоги: Супракс – современный антибиотик с широким спектром действия, который эффективно способствует выздоровлению не только урологических пациентов, но и больных со многими другими нозологиями.
Из-за своих мягких свойств, по сравнению с другими аналогичными препаратами, может широко использоваться для лечения многих патологических состояний воспалительного генеза.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии