Сухость влагалища: причины и лечение
Содержание статьи:
Примерно половина женщина сталкивается с одной довольно деликатной проблемой – сухостью во влагалище. Это состояние дает о себе знать чаще всего в периоды предменопаузы и постменопаузы. Но в последние годы болезнь помолодела – ее нередко диагностируют у пациенток тридцатилетнего возраста.
Сухость влагалища - что это такое
Сухость слизистой влагалища носит научное название – атрофический вагинит или кольпит. У женщин, страдающих этим заболеванием, ткани влагалищных стенок истончаются и сморщиваются, что ведет к раздражению слизистой. Количество естественной влагалищной смазки при этом уменьшается. Также симптом "сухого влагалища" может присутствовать при менопаузе, после родов, во время беременности, после операций, когда происходит нарушение гормонального фона.
Проявляется сухость влагалища крайне неприятной симптоматикой. Во время полового акта женщина ощущает дискомфорт и боли, выделается кровь. Это связано с тем, что без естественного увлажнения сексуальный контакт ведет к микротравмам. К тому же, при таком заболевании часто возникают позывы к мочеиспусканию.
Причины сухости влагалища
Сухость влагалища у женщин может развиться в результате следующих факторов:
- Возраст после 40 лет. Дело в том, что перед наступлением климакса в организме женщины начинает уменьшаться содержание эстрогена. А именно этот гормон необходим для нормальной выработки слизи во влагалище, он способствуют формированию кислотной среды, стимулирует кровоснабжение.
- Прием медикаментозных средств. Известно, что атрофический вагинит развивается у женщин, принимающих некоторые препараты для лечения сердечно-сосудистой системы, а также мочегонные и десенсибилизирующие средства.
- Аллергия. Сухость во влагалище бывает связана с аллергической реакцией на косметические средства. Такой вариант сухости во влагалище может появиться в любом возрасте.
- В конце менструального цикла. Накануне очередной менструации уровень женских гормонов снижается, при этом растет содержание прогестерона, что ведет к уменьшению выработки вагинальной слизи. Носит физиологический характер и проходит самостоятельно.
- Прием оральных контрацептивов. Речь идет о мини-пили – противозачаточных препаратах, которые содержат только прогестерон.
- Вредные привычки. У курящих и употребляющих алкоголь женщин изменяется гормональный фон и ухудшается функция внутренних органов.
- Онкологические процессы и их лечение (химиотерапия, облучение).
- Депрессия, стресс.
- Сухость влагалища после родов.
- Удаление яичников приводит к нарушению гормонального фона и развитию сухости влагалища.
- Сухость влагалища после удаления матки.
- Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание приводящее к сухости всех слизистых.
- Слишком частые спринцевания и чрезмерное использование смазок.
Почему возникает сухость влагалища
Чаще всего сухость влагалища возникает при менопаузе. Когда в женском организме падает уровень эстрогенов, влагалищный эпителий постепенно начинает истончаться. Из-за этого существенно снижается количество клеток, в которых содержится гликоген. Это вещество служит главным питательным субстратом для лактобактерий. Лактобактерии производят кислоту, благодаря которой во влагалище поддерживается кислый рН. Когда содержание гликогена снижается, колонии лактобактерий становятся все меньше. В результате нормальный для влагалища рН изменяется. И тогда начинается колонизация другими микробами, которые относят к условно патогенным (поскольку они провоцируют локальное воспаление на слизистой влагалища).
Симптомы сухости влагалища
Появляется сухость во влагалище во время полового акта. Первыми симптомами атрофического вагинита являются чувство жжения и зуд. Из-за снижения числа лактобактерий во влагалище происходит рост патологической флоры. Половой акт при сухости влагалища доставляет болевые ощущения, могут быть даже мажущие выделения. Поэтому со временем у женщины пропадает желание заниматься любовью. Симптомы сухого влагалища могут измениться при развитие воспалительного процесса и присоединения патогенной микрофлоры. В таком случае могут наблюдаться патологические выделения, чувство жжения и дискомфорта вне полового акта.
Сухость во влагалище - как диагностируют
Диагностика этого заболевания обычно не вызывает затруднений. Диагноз ставят после изучения анамнеза, осмотра, кольпоскопического исследования, кольпоцитологии. Также оценивают рН влагалищной среды, проводят микробиологические анализы, определяют индекс вагинального здоровья.
Кольпоскопия при атрофическом вагините дает такую картину: истончение влагалищных стенок и эпителия шейки, их незначительная травматизация, кровоизлияния. При проведении пробы Шиллера отмечается слабовыраженное неравномерное окрашивание. Кольпоцитология позволяет выявить характерные для атрофических процессов клетки (клетки базального и парабазального слоев являются преобладающими). Наблюдается рост рН влагалища.
Чтобы исключить специфические причины сухости влагалища и половые инфекции, показано дополнительное исследование шеечного и влагалищного секретов с применением метода ПЦР.
Что делать при сухости влагалища
Лечение сухости влагалища гормонами
В предменопаузальном периоде причиной вагинита обычно становятся гормональные изменения в женском организме. По этой причине пациенткам нередко назначают заместительную гормонотерапия (эстроген). Такое лечение повышает выработку естественной смазки во влагалище и восстанавливает защитный слой слизистой.
Гормонотерапия предполагает применение средств местного действия или же прием препаратов внутрь. Чаще всего назначают такие средства: Гинодиан депо, Тиболон, Анжелик, Овестин, Фемостон 1/5, Индивинаклиогест, Климодиен, Эстрадиол в форме геля, крема, пластыря, таблеток. Эти средства не только оказывают местное воздействие на влагалищный эпителий, но и нормализуют состояние пациентки в целом, улучшая самочувствие при климактерическом синдроме. Рекомендовано их беспрерывное применение на длительный период (около 5 лет).
Также назначают вагинальные суппозитории – 1 раз в день на протяжении двух недель.
Еще одно эффективное средство – эстрогеновое кольцо. При введении во влагалище оно принимает его форму. Благодаря такому кольцу эстроген беспрепятственно проникает во влагалищные ткани. Кольцо меняют раз в 3 месяца.
Кремы. Такие средства ежедневно вводятся во влагалище посредством аппликатора. Продолжительность курса – до 4 недель. Затем процедуру проводят реже – от 1 до 3 раз в неделю.
Эффект от гормонотерапии
Уже через несколько дней заместительной гормональной терапии можно наблюдать положительный эффект. У женщины усиливается приток крови к малому тазу, становится больше естественной смазки, ощущения дискомфорта стихают, половые контакты уже не приносят такой болезненности.
При этом нужно помнить, что самолечение категорически запрещено. Неправильное применение гормональных средств может привести к опасным последствиям. Так, может произойти ненормальное утолщение стенок матки, что грозит развитием онкологического процесса. При лечении необходим медицинский контроль. Для этого оценивают зрелость эпителия при помощи кольпоцитологии и кольпоскопии, а также определяют рН влагалища.
Негормональные средства от сухости влагалища
Чтобы поддерживать во влагалище здоровую среду, можно использовать и негормональные средства. Для этого хорошо подходят лубриканты и смазки с низким рН.
Гели на жировой основе применять при сухости во влагалище не рекомендуется, поскольку они повышают вероятность грибковых болезней и воспалительных процессов. Более того, эти кремы ухудшают естественную секрецию. Единственное исключение – витамин Е, который благотворно воздействует на слизистую оболочку. Поэтому рекомендовано обрабатывать им стенки влагалища дважды в неделю.
Гели на водной основе применяют утром через день, потом – через 2 дня.
Кроме того рекомендуется применение влагалищных свечей с облепиховым маслом для снятия воспалительного процесса и заживления микротрещин на стенках влагалища.
Народные средства при сухости влагалища
Народные средства от сухого влагалища - это применение спринцевания из настоя трав ромашки, календулы, введения тампонов с маслом (облепихи, льняным, зародышей пшеницы) и масляного раствора витамина Е. Подобные средства можно применять только после консультации с гинекологом.
Профилактика сухости во влагалище
Главными методами профилактики атрофического вагинита считаются:
- Соблюдение питьевого режима. Рекомендованное потребление жидкости – как минимум 3 литра в сутки. Сюда входит не только вода, но и различные напитки, первые блюда. Жидкость помогает поддержать во влагалище нормальный уровень влажности, также она ускоряет выведение из организма ненужных веществ.
- Сбалансированная диета. В питание следует ограничить молочные и кисломолочные продукты, исключить соль, копченую и острую пищу, нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Сильно ограничивать потребление жиров женщинам не стоит, ведь они необходимы для производства эстрогенов. Очень полезны продукты, которые содержат фитоэстрогены (соя, зерновые, семя льна).
- Замена тампонов на гигиенические прокладки.
- Регулярная половая жизнь. При возбуждении и занятиях сексом усиливается кровообращение в области таза. Благодаря этому активизируется выделение смазки. Полноценная половая жизнь улучшает общее состояние организма, уменьшает вероятность приливов в предменопаузе, поддерживает эластичность тканей влагалища.
- Регулярные визиты к гинекологу. Если причина заболевания обнаружена вовремя и гормональная терапия подобрана правильно, проявления сухости влагалища можно легко устранить.
Дата публикации
комментарии
2018-10-10 18:26:59
ЕлизаветаМне врач назначил свечи с эстриолом. В аптеке посоветовали взять овипол, так как он по действию такой же как и овестин, только дешевле в два раза. И правда хорошо помогает, эффект я почувствовала сразу же, после первой свечи. Стало гораздо комфортнее, через две недели все вернулось на свои места