Что лучше - МРТ или КТ почек


Содержание статьи:



На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ почек, однозначного ответа нет. Качество снимков при этих 2-х исследованиях вполне сопоставимо, но противопоказания, показания и возможные побочные эффекты несколько различны. Лучше, если способ обследования органов мочеполовой системы выбирает врач.

КТ почек



Компьютерная томография почек — неинвазивный способ визуализации, позволяющий уточнить причины патологических изменений и объяснить клинические проявления. КТ, как и МРТ почек не является диагностикой первой линии для урологических заболеваний; как правило, пациенты уже прошли ультразвуковое исследование, внутривенную урографию и пр.

КТ показывает детальные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы, а томограммы более детализированы, чем стандартные рентгеновские снимки. Компьютерное сканирование подразумевает использование для построения изображений рентгеновских лучей, и, соответственно, облучение пациента. С этим фактом связан ряд противопоказаний к проведению процедуры.

Во время исследования рентгеновский луч движется вокруг тела, что позволяет получить много различных срезов органа в разных проекциях. Полученные данные обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы.



Иногда для получения еще более детальной визуализации может понадобиться КТ почек с усилением, что подразумевает введение контрастного вещества.

Компьютерное сканирование дает подробную информацию о почках, мочеточниках, мочевом пузыре. При мочекаменной болезни КТ почек-основное исследование, которое показывает плотность камня по шкале Хаунсфилда. На основании этих данных врач решает вопрос о тактике ведения: если плотность конкремента большая, то не всегда возможно проведение литотрипсии, а предпочтительным способом лечения будет операция.

КТ полезна при исследовании одной или обеих почек для выявления опухолей или других поражений, обструктивных состояний, врожденных аномалий развития, поликистоза почек, скопления жидкости, абсцесса, для оценки масштабности травмы и пр.

Кт почек можно использовать для диагностики патологий забрюшинного пространства, исследование обосновано при выполнении нефробиопсии для определения положения иглы и контроля за действиями врача.

К преимуществам способа относят быстроту проведения процедуры, что важно при экстренных состояниях.




Противопоказания к проведению КТ почек с усилением включают:

• хроническую почечную и печеночную недостаточность;
• аллергическую реакцию на йодсодержащий препарат (при планируемом введении контрастного вещества);
• прием Метформина при сахарном диабете (отменяют перед исследованием и возобновляют лечение через 48 часа, эта мера снижает риск метаболического ацидоза);
• дисфункцию щитовидной железы;
• миеломную болезнь.

Выполнение нативной (простой) КТ не показано при беременности или подозрении на нее; в детском возрасте, но если есть веские причины, по жизненным показаниям диагностика возможна. Направление в этом случае выдает консилиум врачей.



Какой-либо особой подготовки к КТ почек нет, не стоит приходить на диагностическую процедуру голодным (допустим легкий завтрак). Это поможет избежать нежелательных побочных явлений на введение радифармпрепарата: головокружения, тошноты.

При выполнении компьютерного сканирования с усилением аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для проведения контрастирования.

Беременным и маленьким детям предпочтительнее выполнить МРТ, чтобы минимизировать риск возможных неблагоприятных последствий от облучения.

КТ также не подходит в качестве способа для динамического наблюдения с частым выполнением диагностики. Серия компьютерных сканирований в течение короткого промежутка времени может привести к накоплению недопустимой суммарной дозы радиации. Безопасным считается выполнение не более 2-х КТ, в год.

Важно! Перед выбором диагностического центра необходимо уточнить класс аппаратуры. У современных томографов неблагоприятные эффекты при обследовании минимизированны.



МРТ почек



Принцип получения томограмм с помощью МР-сканирования совершенно иной. При МРТ почек используют магнитное поле, радиоволны и компьютер. Лучевого воздействия нет, поэтому обследование имеет более высокий профиль безопасности. Так же, как и КТ, магнитно-резонансное сканирование может быть выполнено с контрастным усилением, что применяется, преимущественно, в диагностике опухоли на ранней стадии и в оценке изменений после лечения. При МРТ почек видны анатомические особенности органа, архитектоника сосудов, патологический очаг и его взаимодействие с близлежащими структурами.

Магнитно-резонансная томография может дифференцировать различные ткани почек (корковый и мозговой слои), что связано с разной восприимчивостью к магнитным волнам. Эта особенность позволяет увидеть врожденные изменения структуры почечных тканей, гнойно-воспалительные процессы (абсцесс), поликистоз.

Магнитно- резонансная урография позволяет дать оценку органам мочевыделения без введения контраста.




Противопоказания:

• наличие в теле металлических имплантов, стимуляторов, протезов, помп, клемм и пр.;
• беременность (воздействие магнитного поля на развитие плода не исследовано);
• вес свыше 120 кг ( в некоторых центрах до 150);
• клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств).

При некоторых психиатрических заболеваниях при необходимости может быть выполнена седация.
Контраст для МРТ — препарат на основе хелатов гадолиния, побочных эффектов на него практически нет. Исключение — нефрогенный системный фиброз, который развивается крайне редко, и реакции гиперчувствительности.

Лучшей визуализационной способностью обладает МРТ, в сравнении с КТ, что позволяет в большинстве случаев обойтись без контрастирования.

Из недостатков МРТ можно отметить длительность процедуры (иногда 40-50 минут) и более высокую цену.

Помните, что способ диагностики определяется показаниями. Иногда врач может назначить сразу и МРТ, и КТ, что с большей долей вероятности поможет выявить патологический процесс и начать лечение.
Автор Виктория Мишина
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Стриктура уретры

Стриктура мочеиспускательного канала — сужение — иногда не имеет каких-либо клинических проявлений, но при выраженном уменьшении диаметра уретры может осложниться острой задержкой мочи

Подробно
Виды мочеприемников и их использование

Для урологических пациентов, нуждающихся в отведении мочи или страдающих ее недержанием, есть множество типов мочеприемников. Искусственные резервуары для накопления мочи позволяют

Подробно
Пионефроз

Пионефроз - гнойно-деструктивный процесс в почке, сопровождающийся некротизацией ткани, терминальная (конечная) стадия острого воспаления. Несмотря на массивную антибактериальную терапию

Подробно
Что лучше - МРТ или КТ почек

На вопрос, что лучше сделать КТ или МРТ почек, однозначного ответа нет. Качество снимков при этих 2-х исследованиях вполне сопоставимо, но противопоказания, показания и возможные побочные

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico