Клиндамицин
Содержание статьи:
Клиндамицин – это антибактериальное лекарственное средство, предназначенное для применения в области гинекологии, гастроэнтерологии, пульмонологии. Выпускают в форме раствора, капсул, суппозиториев и крема. Главное действующее вещество – клиндамицин. Вспомогательные компоненты раствора – спирт, очищенная вода; капсул – лактоза, тальк и крахмал; крема – натрия бензоат, а также касторовое масло. Суппозитории содержат незначительное количество парафина. По фармацевтической способности препарат близок к активности Линкомицина.
Показания к применению
Максимальная концентрация главного компонента наблюдается в крови через 45-55 мин. после приёма лекарства (у взрослых пациентов) и спустя 3 ч. (у детей).
Основные показания для применения Клиндамицина:
• Урогенитальные инфекции венерического происхождения (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллёз).
• Воспалительные процессы, охватывающие органы мочевыделительного тракта (цистит, уретрит).
• Гинекологические заболевания – аднексит, эндометрит (поражение матки и придатков).
• Воспаление предстательной железы, яичек и его придатков.
• Поражения верхних дыхательных путей.
• Воспаление кишечника (помимо язвенной формы колита), внутреннего слоя сердца.
• Инфекционные процессы полости рта.
Также Клиндамицин применяют в составе общей терапии перитонита (обширного воспаления брюшной полости).
При вагинальном использовании крема 3% от общего количества всасывается в системное кровообращение.
При нормальной переносимости препарата негативного воздействия на психомоторику не происходит.
Противопоказания для применения
Клиндамицин относится к ряду достаточно сильных антибиотиков, но характеризуется широким спектром противопоказаний для применения. К их числу относится:
1. Беременность. Активный компонент менее чем за час проникает сквозь плаценту в кровь ребёнка. Независимо от триместра, у плода возникают тяжёлые аномалии развития – пороки сердца, неполное формирование черепа, расслоение позвоночника. Также под влиянием интоксикации, которую вызывает попадание антибиотика в организм, происходит замирание плода. Если женщина, не зная о своём состоянии, проходила инъекционный курс Клиндамицина, не исключено, что беременность придётся прервать.
2. Период проведения грудного вскармливания. Когда польза для матери выше необходимости лактации – новорождённого переводят на искусственное вскармливание.
3. Печёночная недостаточность. Клиндамицин выводится кишечником (во время дефекации пациента), но распад главного вещества осуществляется внутри печени. Выведение компонента происходит через 4 суток (минимальный период), за это время осуществляется гепатотоксическое действие. Поэтому наличие гепатита, цирроза и других видов поражения печени исключает возможность применения Клиндамицина.
4. Нарушение функциональной способности почек.
5. Вагинальные кровотечения невыясненной этиологии.
6. Наличие подтверждённой миастении (заболевания, при котором происходит аномально быстрое утомление мышц).
7. Наличие бронхиальной астмы.
Рассматриваемый антибиотик с осторожностью назначают в педиатрической практике. Пациентам младше 3 лет препарат не рекомендован в форме инъекций, приём капсул противопоказан детям младше 8 лет.
Прямое противопоказание для применения препарата в форме капсул – непереносимость лактозы.
Чтобы не вызвать нежелательных явлений, пациентам, страдающим сахарным диабетом, Клиндамицин вводят при одновременном периодическом контроле уровня глюкозы в крови.
Инструкция по применению
Капсулы назначают по 1 шт. 4 р. в день. Минимальная продолжительность лечения составляет 7 дней. Крем и суппозитории используют вагинально, 1 р. перед сном, на протяжении 1 недели.
Раствор Клиндамицина предназначен для инъекционного введения – внутривенного или внутримышечного. Назначают по 300 мг 2 р./сутки с одинаковым интервалом времени. Длительность терапевтического курса составляет от 5 дней.
Побочные эффекты
Клиндамицин характеризуется терапевтической эффективностью в отношении устранения грамотрицательных и грамположительных болезнетворных микроорганизмов. Но, назначая рассматриваемый вид антибиотика, гинекологи всегда предупреждают, что риск развития осложнений – присутствует. В основном, эти явления относятся к пищеварительной системе.
Возможные побочные эффекты:
1. Диспепсические явления – ощущение подкатывающего к горлу комка, тошнота, рвота, неприятный привкус во время инъекции и некоторое время после неё.
2. Боль в эпигастральной области, вздутие живота из-за скопления кишечных газов.
3. Неприятное ощущение при прощупывании передней брюшной стенки вследствие её напряжения.
4. Нарушение процесса пищеварения, которое приводит к появлению стойкой диареи и гиповитаминозу.
5. Громкая моторика кишечника.
6. Гипертиреоз, нарушение менструального цикла, эндометриоз.
7. Боль во влагалище, появление творожистых выделений.
8. Кровотечение из носа.
9. Желудочно-кишечные кровотечения (присутствие эритроцитов в каловых массах).
10. Появление высыпаний на коже лица и тела.
11. Снижение уровня артериального давления, потемнение перед глазами, шум в ушах, слабость.
12. Зуд половых органов.
13. Нарушение функциональной способности печени и возникающее вследствие этого изменение концентрации билирубина, АСТ, АЛТ.
Чтобы минимизировать риск головокружения и обморока, следует выполнять инъекции Клиндамицина только после принятие пациентом горизонтального положения. Для профилактики приступов тошноты и рвоты, вводить раствор следует медленно, под контролем общего самочувствия больного. Вероятность развития осложнений снижается, если не применять одновременно с Клиндамицином препараты, угнетающие перистальтику кишечника. Во время лечения урогенитальных заболеваний рекомендуется ограничиться от ведения половой жизни.
Перед применением Клиндамицина в виде раствора пациенту необходимо предварительно выполнить внутрикожную пробу.
Дата публикации
комментарии