Кетоконазол
Содержание статьи:
Кетоконазол – это противогрибковое средство. Применяют для профилактики микозов, а также с целью их устранения. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, крема. Главное действующее вещество – кетоконазол. Разрушает липидный состав стенок грибов, угнетает жизнеспособность возбудителей, возможность их размножения. Вспомогательные компоненты препарата – лактоза, магния стеарат, стерильная вода, диоксид кремния. Суппозитории также содержат глицериды полусинтетического происхождения и вазелиновое масло.
Показания к применению
Кетоконазол применяют в случаях, когда необходимо устранить:
1. Грибковое поражение урогенитального тракта у мужчин и женщин (молочницу) – вагинальный кандидоз, баланит, баланопостит.
2. Кандидоз слизистых оболочек полости рта.
3. Грибковое поражение кожных покровов и ногтей (включая отомикоз, онихомикоз).
Лекарство устраняет как впервые возникшие инфекционно-воспалительные процессы, так и рецидивирующие состояния.
Противопоказания для применения
Ни одну из форм Кетоконазола нельзя применять, если ранее на их использование возникали аллергические реакции.
Другие противопоказания для применения лекарства:
• Беременность любого триместра. Суппозитории используют в начале периода вынашивания, но с осторожностью применяют во 2 и 3 триместре.
• Лактация – ограничивающий фактор для применения таблеток Кетоконазола. Активные компоненты на 99% насыщают молоко, провоцируют интоксикацию и неврологические расстройства у ребёнка.
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
• Почечная и печёночная недостаточность.
Таблетки Кетоконазола не применяют в педиатрической практике, если возраст ребёнка – младше 3 лет. Применять суппозитории можно только с 12 лет. Крем не наносят на участки нарушенной целостности покрова.
Противогрибковое средство категорически нельзя совмещать с психотропными веществами, иммунодепрессантами, блокаторами кальциевых каналов.
Противопоказано применять Кетоконазол одновременно с препаратами, предназначенными для следующих целей:
• выведение излишка жидкости из организма;
• купирование опухолевого процесса;
• нормализация функции сердца;
• выведение паразитов из организма;
• стабилизация функции желудка.
Риск развития осложнений повышается при его сочетании с антигистаминными лекарствами, средствами для купирования приступов мигрени. Кетоконазол противопоказано совмещать с Метадоном, снотворными препаратами.
Инструкция по применению
Кетоконазол в форме крема наносят на поражённые участки кожи, немного захватывая здоровую часть тканей. Предварительно следует выполнить гигиенические мероприятия и убедиться в отсутствии влаги на покрове. Кратность нанесения крема – 1-2р./сутки, длительность курса зависит от стадии болезни на момент начала лечения. Средняя продолжительность – 15-30 дней.
Суппозитории используют вагинально, по 1 шт. с одинаковым временным интервалом, длительность – 3-5 дней. Вводить свечу нужно, находясь в горизонтальном положении, после чего не вставать на протяжении 15-20 мин. – до полного растворения препарата.
Таблетки принимать во время еды. При генитальном кандидозе и с целью профилактики такового – по 400 мг на протяжении 5 суток. Для устранения лишая и грибковых поражений ногтей – 200 мг 1 р./сутки, 10 дней. При кандидозе полости рта та же дозировка, но курс – 2-3 недели. Грибковые поражения кожи купируют таблетками Кетоконазола длительностью до 1 месяца. Системный микоз лечат дольше остальных патологий – от 1 до 2 месяцев при условии нормальной переносимости препарата.
Побочные эффекты
Кетоконазол может привести к достаточно широкому спектру осложнений со стороны практически всех систем организма. Наиболее распространённые побочные эффекты:
1. Покраснение вульвы, отёк тканей, появление вагинальных выделений творожистого и водянистого характера.
2. Боль и рези во время мочеиспускания, цистит (воспаление мочевого пузыря).
3. Крапивница, гнойничковые высыпания, зуд.
4. Тошнота, изжога, ощущение комка в горле, рвота, схваткообразная боль и тянущие ощущения в желудке.
5. Сухость слизистых оболочек носа, приводящая к ломкости капилляров и регулярно повторяющимся носовым кровотечениям.
6. Снижение уровня артериального давления.
7. Недостаточность печени и почек.
8. Изменение оттенка языка, жажда, вздутие передней брюшной стенки.
9. Нарушение менструального цикла.
10. Головокружение, частые приступы головной боли по типу мигрени, которые слабо купируются анальгетиками.
11. Бессонница, сонливость, слабость, апатия, повышение внутричерепного давления, приступы панических атак.
12. Увеличение или значительное ослабление аппетита, снижение или набор веса.
13. Болезненность в мышцах и суставах – ощущения имеют скручивающих характер, напоминают состояние после интенсивной спортивной тренировки.
Активные компоненты препарата сокращают уровень тестостерона. У мужчин может развиться эректильная дисфункция и снижение либидо. Снижается репродуктивная способность, поскольку половые клетки содержатся в эякуляте в незначительном количестве. Повышение температуры тела на фоне применения Кетоконазола – редкое явление, но состояние пациента может осложнить озноб.
Формирование периферических отёков, повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолета – менее распространённые побочные эффекты. К последствиям применения Кетоконазола относится облысение, конъюнктивит, горький привкус.
Противогрибковое средство применяют с осторожностью, поскольку его активные компоненты негативно воздействуют на состояние поджелудочной железы. Чтобы не повысить риск развития её поражения, противопоказано во время лечения этим препаратом употребление жирной, острой, жареной пищи. Дополнительно врачи рекомендуют отказаться от кофеина, алкоголь противопоказан даже в незначительном количестве.
Наиболее опасные состояния – дисфункция коры надпочечников, цирроз печени, гепатит.
Дата публикации
комментарии