Флуконазол
Содержание статьи:
Флуконазол – это противогрибковый препарат, который выпускают в форме капсул, таблеток и раствора, предназначенного для внутривенного введения. Относится к числу производных триазола. Средство устраняет дрожжеподобные грибы рода Candida и некоторые другие формы микоза. Основное действующее вещество – флуконазол – хорошо насыщает все жидкие среды организма.
Показания для применения Флуконазола
Флуконазол назначают при следующих состояниях:
1. Кандидоз слизистых оболочек полости рта (в том числе, связанный с ношением зубных протезов).
2. Криптококкоз (независимо от формы и стадии его развития). Патология относится к одной из разновидностей поражения центральной нервной системы, кожных и слизистых оболочек. Первопричина развития заболевания – попадание в кровь дрожжевидных грибов.
3. Необходимость предупреждения кандидозных поражений у пациентов после трансплантации органов.
4. Микоз кожного покрова (включая отрубевидный лишай) онихомикоз.
5. Генитальные грибковые поражения (вагинальный кандидоз, баланопостит).
6. Кандидоз внутренних органов, а также необходимость профилактики развития такового.
Флуконазол назначают с целью профилактики грибковых поражений у онкологических больных. Цитостатическое лечение, получаемое ими для подавления роста опухоли, значительно снижает иммунитет. На фоне ослабления защитных свойств развиваются грибковые инфекции.
Противопоказания для применения Флуконазола
Флуконазол нельзя применять, если актуальны следующие заболевания, состояния, факторы:
• Возраст до 4 лет.
• Неспособность галактозы трансформироваться в глюкозу.
• Недостаточность функции почек, печени.
• Обострение гастрита.
• Непереносимость диоксида кремния, кукурузного крахмала, лактозы.
• Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.
• Наличие в анамнезе аллергии на Флуконазол.
• Приём лекарств, которые характеризуются большим риском поражения тканей печени.
Приём лекарства категорически нельзя совмещать с употреблением алкоголем – подобное сочетание компонентов приводит к разрушению клеток печени, почек. Условно ограничивающие факторы для приёма Флуконазола – заболевания сердца. Такие патологии предполагают приём соответствующих средств, и комбинировать их с противогрибковым средством – нельзя.
Инструкция по применению Флуконазола
Приём пищи не влияет на абсорбцию активного компонента препарата. Дозировку средства определяет лечащий врач – с учётом возраста, веса, индивидуальной переносимости действующего вещества.
Для устранения кандидоза внутренних органов у взрослого пациента суточная дозировка Флуконазола – 50-400 мг, кратность применения – 1 р. в сутки (зависит от основной патологии). Для лечения детей применяют дозировку 3-12 мг на 1 кг веса, частота приёма – 1 раз в сутки.
Вагинальный кандидоз и баланопостит лечат 150 мг Флуконазола однократно. Затем наблюдают за клиническими проявлениями патологии. При отсутствии симптоматики грибковой инфекции, в повторном приёме средства необходимость отсутствует. Если у пациента возобновляются характерные творожистые выделения и зуд внутри половых каналов, препарат принимают ещё 1 раз (150 мг).
Раствор вводят внутривенно со скоростью не быстрее 10 мл /мин.
Суппозитории вводят глубоко во влагалище ежедневно на протяжении 10 дней дважды в сутки. Предварительно следует провести процедуру по интимной гигиене, избавиться от выделений.
Побочные эффекты при использовании Флуконазола
Несмотря на положительные характеристики Флуконазола, препарат может вызывать побочные эффекты:
1. Нарушение функциональной способности сердца (мерцание/трепетание желудочков, одышку).
2. Вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки за счёт повышенного скопления кишечных газов.
3. Головокружение, приступы цефалгии (головной боли), в том числе мигрень.
4. Диспепсические расстройства (тошнота, неприятное ощущение в горле и полости рта).
5. Значительное ослабление аппетита, что при отсутствии коррекции вызывает снижение веса.
6. Выпадение волос и появление на ногтевых пластинах белых пятен вследствие перенасыщения кровотока флуконазолом.
7. Кожные высыпания по типу акне, сопровождающиеся покраснением тканей.
8. Кровоточивость дёсен (редко и только при превышении назначенной дозировки средства).
Флуконазол может ухудшать функциональную способность печени, оказывая токсическое воздействие на паренхиму. Повышаются ферменты этого органа (АСТ, АЛТ), что удаётся отследить по биохимическому анализу крови. Расстройство пищеварения, сопровождающееся болями и спазмами в животе. Из всех побочных эффектов только в 2% таковых возникают судороги. Они обусловлены спонтанным снижением концентрации калия в организме.
При высокой предрасположенности к развитию аллергических реакций повышается вероятность пастозности век, отёка дыхательных путей, крапивницы. Возрастает риск развития анафилактического шока – одного из самых тяжёлых последствий непереносимости веществ.
Флуконазол вызывает повышение концентрации холестерина в крови, снижает уровень калия. Одновременно происходит сокращение количества триглицеридов в плазме. Пациентам, которые страдают расстройством липидного или электролитного метаболизма, препарат нужно принимать при регулярном проведении анализа крови.
При любом из перечисленных осложнений проводят процедуру форсированного диуреза. Вводят мочегонное средство, стимулируя выведение Флуконазола посредством мочеиспускания. Чтобы не происходило скопление активного вещества в организме, почки пациента должны функционировать полноценно. Проведение гемодиализа сокращает концентрацию препарата в крови вдвое уже через 3 часа после процедуры.
К развитию осложнений от противогрибковой терапии более подвержены лица, страдающие СПИДом, и пациенты со злокачественными новообразованиями любых органов. Наблюдение позволяет утверждать, что непременным условием для развития побочных эффектов служит ослабление иммунитета.
Автор
Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии