Дисбактериоз кишечника: что это такое, симптомы и лечение
Содержание статьи:
- Почему дисбактериоз развивается у взрослых и детей
- Признаком каких заболеваний может быть дисбактериоз кишечника
- По каким признакам можно заподозрить дисбактериоз кишечника
- Тактика обследования и лечения
- Препараты для лечения дисбактериоза
- Лечение дисбактериоза кишечника у детей
- Народные методы лечения дисбактериоза кишечника
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает ряд патологий ЖКТ, при которых есть нарушение баланса «хороших» и «плохих» микроорганизмов, или ассоциировано с неадекватной работой полезной микрофлоры.
Кода по международной классификации болезней дисбактериоз не имеет, стандартов лечения и обследования не существует. Тем не менее, дисбаланс кишечной микрофлоры может быть и у мужчин, и у женщин, и даже у детей.
Так что же делать, если у вас дисбактериоз кишечника?
Специалисты считают, если вам в медицинской карточке поставили диагноз: Дисбактериоз кишечника – срочно ищите другого врача.
Почему дисбактериоз развивается у взрослых и детей
В норме, у каждого человека существует своя совокупность бактерий, которая получила название «микрофлора». Бактерии присутствует везде: в ротоглотке, в носу, во влагалище, в кишечнике, в легких, в уретре. Под действием предрасполагающего фактора, на фоне неадекватной работы иммунной системы, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и не дают полезным микробам выполнять свою работу.
Факторов, которые способствуют развитию дисбактериоза кишечника, может быть множество:
• длительный стресс,
• неправильное питание, смена привычной пищи и воды,
• алкоголизм и прочие хронические интоксикации,
• плохая экологическая обстановка,
• все виды иммунопатий, в том числе, и на фоне ВИЧ (СПИДа),
• гормональные всплески (беременность, климакс),
• прием некоторых препаратов: оральные контрацептивы, гормоны, антибиотики,
• состояния после оперативных вмешательств, химиотерапии, облучения и пр.
Иногда факторы «вредят» организму в совокупности, и тогда шансы на то, что иммунитет даст сбой, а баланс микроорганизмов нарушится, возрастают.
Признаком каких заболеваний может быть дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз может быть одним из проявлений следующих болезней желудочно-кишечного тракта:
• Ферментопатии.
Для того чтобы полезные микроорганизмы могли осуществлять нормальную жизнедеятельность, необходим ряд условий. Например, реакция среды в кишечнике не должна быть слишком кислой. При недостаточности фермента, утилизирующего лактозу, не происходит ее усвоения, кислотность меняется в кислую сторону. Помимо лактозной недостаточности, есть еще целый ряд ферментопатий.
• Дисбактериоз на фоне лечения антибиотиками (Колит на фоне лечения антибиотиками).
Если длительно пить современные антибактериальные препараты с широким спектром действия, по поводу и без повода, от полезной микрофлоры ничего не останется. А те микроорганизмы, которых не «взял» мощный антибиотик, настолько агрессивны, что просто не дадут ни малейшего шанса лакто - и бифидобактериям на нормальную жизнедеятельность (представители нормофлоры).
• Синдром раздраженного кишечника.
Диарея/запоры ни к чему хорошему не приводят. При частых поносах слизистая кишечника воспаляется, организм лишается части ферментов и витаминов, флора кишечника страдает. При запорах на фоне пониженной моторики (вялые перистальтические сокращения, не позволяющие своевременно покинуть каловым массам организм), происходит размножение патогенной микрофлоры.
• Патология билиарной системы.
Воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря нарушают процессы пищеварения, следствием чего является жидкий стул или запор.
• Болезни желудка.
• Аллергизация организма.
• Вирусные заболевания и инфекции, в том числе острые кишечные.
• Глистные инвазии.
Токсические вещества, которые выделяют паразиты в процессе жизнедеятельности, пагубно влияют на флору кишечника.
По каким признакам можно заподозрить дисбактериоз кишечника
Если качественный и количественный состав нормофлоры пострадал незначительно, возможно, что организм справится, а симптомом неблагополучия в кишечнике станет однократная диарея и повышенное газообразование.
Если нормализации кишечной флоры не произошло и патогены успели размножиться, ожидаемо нарушение выработки ферментов. В результате этого усиливаются бродильные процессы в кишечнике, появляется чувство тяжести, распирания, метеоризм, отрыжка. Помимо этого, для дисбактериоза характерны следующие признаки:
• зловонный запах стула,
• снижение аппетита,
• неприятный запах из ротовой полости.
Самое время записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти полноценное обследование.
Если не принять необходимых мер, присоединяется воспаление слизистой оболочки кишечной стенки. Боли (колики) в животе усиливаются, присутствует частый жидкий стул с комочками непереваренной пищи. Появляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, повышается температура тела.
В дальнейшем, организм реагирует более остро, помимо диспепсических расстройств, появляются следующие признаки:
• кожные реакции,
• патология со стороны легких (бронхиальная астма),
• проявления со стороны нервной системы (апатия, нарушение сна, депрессии, головная боль),
• авитаминоз,
• анемия,
• уменьшение массы тела до кахексии.
Отметим, что до такой степени дисбактериоза можно дойти, если болеть СПИДом в терминальной стадии или умирать от запущенного онкологического процесса.
Тактика обследования и лечения
Необходимо отметить, что приведенный алгоритм обследования служит не для подтверждения дисбактериоза кишечника, а для выявления истинного диагноза, следствием чего является нарушение кишечной микрофлоры.
Лабораторная диагностика, помимо общих клинических анализов крови и мочи, включает в себя:
• биохимический анализ,
• обследование на ВИЧ, гепатит В и С.
• анализ кала на скрытую кровь.
• копрограмму.
• посев биоматериала на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Это обследование в народе называют «анализ на дисбактериоз».
Способ позволяет идентифицировать и дать оценку количеству микроорганизмов. Важно как можно раньше доставить материал в лабораторию, так как состав микрофлоры в кале значительно изменится уже через 30 минут.
Инструментальная диагностика
Что касается инструментальной диагностики, то какие обследования нужны при дисбактериозе кишечника, зависит от жалоб пациента и подозрения на основную патологию. Спектр диагностических мероприятий в гастроэнтерологии и проктологии достаточно широк:
• УЗИ органов брюшной полости,
• МРТ,
• эзофагогастродуоденоскопия,
• колоноскопия,
• ректороманоскопия,
• биопсия,
• диагностическая лапароскопия и пр.
Есть и новейшие методы обследования, так называемая капсульная эндоскопия, которая является эффективным методом диагностики патологии ЖКТ.
Препараты для лечения дисбактериоза
В идеальном варианте, после устранения причины, явления дисбактериоза проходят самостоятельно.
Если этого не произошло, то аспекты терапии выглядят следующим образом:
1. лечение основного заболевания,
2. подавление активности патогенной микрофлоры,
3. дезинтоксикационные мероприятия,
4. заселение отделов ЖКТ нормальной микрофлорой,
5. поддержка жизнедеятельности полезных бактерий,
6. стимуляция собственных защитных сил организма,
7. нормализация питания.
Антибактериальные препараты
Чаще используют препараты из группы тетрациклинов, цефалоспоринов, хинолонов. Антибиотики применяют только в том случае, если есть большое количество патогенов в тонком кишечнике с его воспалением. Средний курс терапии – 8-10 дней.
Если патологический процесс затрагивает толстую кишку, считается более обоснованным использовать средства, не оказывающие значительного агрессивного действия на полезную микрофлору: Эрсефурил, 5 – НОК, Фурадонин, Фуразолидон, Интетрикс.
Если дисбактериоз – следствия размножившихся стафилококков, назначают антибиотики (Таривид), Метронидазол.
Для профилактики кандидоза дополнительно используют Нистатин или Леворин, препараты, которые оказывают местное действие и не всасываются в системный кровоток.
Бактериальные культуры
Необходимо отметить, что сколько бы полезных микроорганизмов не забросить в организм перорально, приживутся из них не более 3 – 10 %. Именно поэтому некоторые специалисты считают необоснованным и бесполезным применение искусственных пробиотиков, пребиотиков или эубиотиков. Средства, содержащие полезные микроорганизмы или питательный субстрат для их роста и размножения, можно применять как до антибактериальной терапии, так и после.
Список популярных средств при лечении дисбактериоза кишечника выглядит так:
• Бификол,
• Линекс,
• Лактобактерин,
• Бактисубтил,
• Энтерол,
• Бифилиз.
Длительность приема препаратов составляет 2 – 3 месяца, считается, что этот период необходим для снятия всех признаков дисбактериоза.
Регуляторы пищеварения и моторной функции кишечника
В комплексной терапии используют ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Фестал, Энзистал, Креон, Панзинорм, Мезим, Пензитал.
Некоторые гастроэнтерологи назначают Тримедат – препарат, который влияет на моторную функцию кишечника вне зависимости, ускоренная она или, наоборот, замедленная.
Тримедат – универсальный регулятор перистальтики, его иногда даже применяют на начальном этапе заболевания, без уточнения типа нарушений моторной функции.
Для улучшения функциональной активности печени, стабилизации мембран кишечных клеток в схему включают Эссенциале, Карсил.
Дезинтоксикационная терапия
Чтобы убрать массы погибших бактерий и токсические продукты их жизнедеятельности, назначают адсорбенты: Полисорб, Энтеросгель.
При язвенной болезни желудка и 12 – перстной кишки, атонии кишечника и кровотечениях не применяется.
Лечение дисбактериоза кишечника у детей
У детей до 12 месяцев дисбактериоз кишечника провоцирует младенческая колика, явления которой купируются без всякого лечения, и кишечная флора восстанавливается без применения лекарств. Помимо этого, причинами могут стать:
• перевод на искусственное вскармливание у грудничков,
• частые вирусные инфекции,
• период прорезывания зубов,
• реакция организма на вакцинацию,
• врожденные ферментопатии.
Если ребенок хорошо кушает, нормально набирает вес и не отстает в развитии, особо беспокоиться не о чем.
Лечение назначает врач после проведения обследования. Общая схема включает в себя диетотерапию (касается малышей, которые получают прикорм). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то внимание уделяется пищевому рациону мамы.
Медикаментозные препараты используются только по строгим показаниям.
Грудничку – искусственнику могут порекомендовать замену обычной смеси на кисломолочную.
Самостоятельно нельзя давать ребенку препараты от дисбактериоза кишечника, потому что родители малыша не компетентны отличить дисбактериоз у ребенка от острой кишечной инфекции и прочей острой патологии, последствия которой могут быть фатальными.
Для лечения дисбактериоза у ребенка применяют препараты из следующих групп:
• бактериофаги,
• антибиотики,
• пробиотики и пребиотики (эубиотики),
• витамины,
• адсорбенты,
• препараты для симптоматического лечения.
Помимо этого, важно нормализовать режим сна, убрать эмоциональные перегрузки, проводить профилактику ОРВИ и кишечных инфекций, придерживаться принципов рациональной антибиотикотерапии.
Народные методы лечения дисбактериоза кишечника
Приведем несколько рецептов растительных отваров, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, и опосредованно помогут восстановить нормофлору.
Какие растения помогают при дисбактериозе кишечника у взрослых:
• ромашка и календула (противовоспалительный эффект),
• кора дуба и плоды черемухи (при поносах),
• сена (при запорах),
• фенхель или укроп (как средство против повышенного газообразования и кишечных колик).
Отвар из семян укропа можно давать малышу с рождения, конечно, если у него нет аллергии на растение.
Кислые свойства клюквы и брусники приостанавливают гнилостное брожение в кишечнике. Клюквенные и брусничные морсы и кисели – напитки, которые рекомендованы в диете пациентам с проблемами в кишечнике. При повышенной кислотности желудка стоит выбрать другие напитки.
Естественные средства, положительно влияющие на кишечную микрофлору – все натуральные молочнокислые продукты. Если постоянно включать их в рацион питания, вероятность развития дисбактериоза кишечника и у взрослых и у детей значительно уменьшится.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии