Камни в простате и калькулезный простатит
Содержание статьи:
Простатолитиаз, или камни в предстательной железе чаще всего являются осложнением конгестивного (застойного) воспаления в простате, но иногда встречаются на фоне нарушения обменных процессов в организме – это с одной стороны. А с другой, воспалительный процесс сопровождает камнеобразование в простате и носит название «калькулезный простатит».
До сих пор ведутся дискуссии, что же первично: воспаление и образование камня в простате, или наоборот?
Камни в простате формируются в течение значительного промежутка времени. Если не принимать необходимых мер, то процессы скопления солей в простате будут усиливаться.
Патологией страдают мужчины старше 50 лет, в молодом возрасте камни в простате находят значительно реже, всего у 10% молодых людей, у которых есть какие-либо проблемы с регулярной половой жизнью.
У возрастных мужчин фоновым заболеванием является аденома предстательной железы.
Механизм камнеобразования в простате
Воспаление в предстательной железе провоцирует бактериальная и вирусная флора. Крайне редко, при немикробной форме воспалительного процесса, к образованию камней в тканях простаты приводит попадание мочи в протоки простаты.
Отложение солей происходит в виде объединения их в плотные конгломераты, которые располагаются вокруг локусов воспаления.
При длительно протекающем патологическом процессе возможна локализация данных очагов, которые в дальнейшем начинают обрастать микроэлементами и прочими субстанциями:
• известковые соли,
• фосфаты,
• массы, образовавшиеся в результате некротизации тканей,
• экссудативная жидкость.
Типы камней
Существует 2 типа камнеобразования.
Эндогенный и экзогенный
Эндогенные камни, как правило, размером до 5 мм, причина формирования - застойное воспаление в тканях простаты.
Выраженных клинических проявлений у такого вида камней в простате нет, и иногда их обнаружение является случайной находкой при ультразвуковом исследовании, выполненном по другому поводу.
Экзогенные камни оседают в конечных отделах предстательной железы, из-за рефлексного заброса урины в протоки.
Провоцирующий фактор - воспаление предстательной железы, на фоне которого происходит видоизменение тканей.
К застою мочи предрасполагает гиперплазия простаты.
По составу экзогенные камни близки к конкрементам почек и мочевого пузыря.
Клинические проявления камнеобразования в простате
Симптоматика заболевания имеет некоторое свойство с симптомами хронического простатита.
На первое место выходит дизуриический синдром: рези, дискомфорт при учащенном мочеиспускании.
Также часто встречаются следующие симптомы:
• тянущие боли внизу живота,
• примесь крови в сперме,
• неприятные ощущения во время семяизвержения.
У некоторых мужчин отмечается усиление болезненных ощущений после физической нагрузки.
Как лечить камни простаты
Если камень в предстательной железе не беспокоит, то лечение - профилактическое, и направлено на предупреждение дальнейшего роста конкремента, а в идеальном варианте – способствующее его растворению.
При этом важно, чтобы у мужчины было регулярное семяизвержение, что является естественным самоочищением простаты.
Массаж предстательной железы при калькулезном простатите и камнях в простате не показан, так как будет способствовать травматизации тканей.
В целом, в лечение камней в простате входят следующие аспекты:
• оперативное лечение,
• консервативная терапия,
• физиотерапия,
• диета,
• нетрадиционные способы терапии.
Камню в предстательной железе в 90 % случаев сопутствует перифокальное воспаление. От того, насколько успешной будет назначенная терапия простатита, зависит вероятность увеличения конкремента.
Далеко не все мужчины с камнями в предстательной железе нуждаются в оперативном лечении. Иногда консервативная терапия может длиться годами.
Какие существуют препараты и способы для лечения калькулезного простатита
Назначается антибиотик широкого спектра действия, но лучше выполнить посев спермы или секрета простаты на возбудителя и чувствительность к антибактериальному препарату.
Из антибиотиков чаще назначают препараты самых разных групп:
• норфлоксацины,
• офлоксацины,
• фторхинолоны,
• тетрациклины,
• макролиды.
Дозировка, длительность и способ введения зависят от состояния больного и его особенностей.
Свечи при камнях простаты
Хорошо помогают свечи Витапрост Плюс, так как помимо противовоспалительного эффекта, они обладают и антибактериальным действием из–за добавленного в состав антибиотика.
На курс лучше покупать 2 упаковки, при необходимости лечение проводят весной и осенью.
Физиотерапия
Чтобы избавиться от конкрементов предстательной железы, используют ультразвук. Правда, при большом размере конкремента от физического воздействия на простату (исключение - тепловое) лучше отказаться.
И вообще, острое воспаление в предстательной железе является противопоказанием для назначения любой физиотерапии.
Лазеротерапия
Применяют низкочастотный лазер, который позволяет измельчить (раздробить) конкременты в простате.
Метод лечения считается малоинвазивным и высокотехнологичным, что предусматривает следующее:
• быструю реабилитацию пациентов,
• отсутствие боли,
• низкую вероятность осложнений,
• возможность избавиться от камней в простате.
Лазерный луч обладает высокой точностью, с помощью него происходит воздействие на камень, в результате чего камень рассыпается и выводится с мочой.
Процедура длится около 15 минут, в госпитализации пациента необходимости нет.
Обычно применяют 10 процедур лазеротерапии. Какого-то вредного воздействия на ткани простаты не оказывается.
Диетотерапия и фитотерапия
Целью диетотерапии при камнях в простате является предотвращение воспаления и локализация процесса.
При калькулезном простатите исключают острое, кислое, соленое, алкоголь, маринады и консервы.
Хорошее терапевтическое действие оказывает применение фитотерапии в лечении и профилактики камней в простате.
Отметим, что отвары полезных трав можно принимать как внутрь перорально, так и использовать в качестве раствора для выполнения микроклизмы в прямую кишку.
Наибольшую популярность заслужили лекарственные растения:
• ромашка,
• календула,
• шалфей.
Для восстановления поврежденной структуры ткани в состав микроклизмы можно добавить 1 ампулу лидазы 64МЕ и 2-3 капли йода.
Хирургическое лечение
Если процесс камнеобразования в простате осложняется абсцессом простаты - выполняется оперативное лечение.
Показанием к операции также является выраженный болевой синдром, который невозможно устранить консервативно, и который нарушает качество жизни пациента.
В ходе оперативного лечения происходит иссечение измененных тканей или выполняется простатэктомия.
Трансуретральная резекция
При этом способе оперативного вмешательства доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, куда вводится специальный эндоскопический инструмент - резектоскоп.
Открытые операции на простате в последнее время используются реже.
Возможно выполнение лапароскопического вмешательства.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии