Современные возможности комбинированного лечения проявлений обструкции нижних мочевых путей на фоне гиперплазии простаты


Содержание статьи:

Нарушением мочеиспускания, связанного с ДГПЖ, страдают мужчины старшей возрастной группы.
По мнению урологов, дизурические расстройства прямо или косвенно связаны с предстательной железой.

Проводились исследования, на основании которых сделаны выводы о том, что тяжелые формы симптоматики нижних мочевых путей имеют различные причины развития патологии.

Например, проблемы, связанные с мочевым пузырем: нейрогенный мочевой пузырь (повышенная активность или, наоборот, пониженная активность детрузора).

Согласно современной классификации, симптомы нижних мочевых путей разделены на симптомы накопления, опорожнения и симптомы после опорожнения.



Больные, страдающие доброкачественной гиперплазией предстательной железы, помимо лечения альфа-блокаторами, должны дополнительно принимать М-холиноблокаторы, для эффективного устранения симптомов наполнения. Это утверждение поддерживает Европейская ассоциация урологов.

Проводимые исследования показали, что при использовании альфа-адреноблокаторов в качестве монотерапии в течение 36 недель при ДГПЖ с учащенным мочеиспусканием и при наличии резких позывов на мочеиспускание, заканчивающихся неудержанием мочи, хорошего результата удалось добиться только у 35% пациентов.



В 2015 году в России был зарегистрирован комбинированный препарат Везомни, специально созданный для терапии смешанных симптомов на фоне аденомы простаты.

Везомни содержит 6 мг Солифенацина и 0,4 мг Тамсулозина.

Отметим, что до появления Везомни урологи назначали следующие препараты:

• Омник (Тамсулозин),
• Омник - Окас,
• Везикар.

Поговорим подробнее о каждом препарате, о преимуществах и недостатках в назначении Везомни.

Омник (Тамсулозин)





Омник относится к группе альфа-адреноблокаторов, применяют в терапии расстройств мочеиспускания на фоне гиперплазии простаты.

Форма выпуска: капсулы, содержащие 0,4 мг Тамсулозина и вспомогательные компоненты.

Механизм действия:

Тамсулозин блокирует альфа 1-адренорецепторы гладкомышечных волокон простаты, мочеиспускательного канала и уретры. За счет этого механизма достигается ослабление тонуса детрузора, что приводит к улучшению (усилению) струи мочи.

Тамсулозин не оказывает влияния на стенки сосудов, что позволяет применять Омник в лечении пациентов, страдающих артериальной гипертензией (повышение АД).

Биодоступность лекарственного средства близка к 100%.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 6 часов после перорального употребления. Период полувыведения - 10-12 часов.

Требуется осторожность в назначении Тамсулозин, если у пациента имеется тяжелая почечная недостаточность.



Инструкция по применению препарата Омник

Препарат назначают для устранения проблем с мочеиспусканием, связанных с гиперплазией предстательной железы.

Омник при ДГПЖ рассчитан на длительный прием.

Лекарство принимают внутрь по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в день. Капсулу глотают целиком.

Противопоказания

Реакции индивидуальной гиперчувствительности.

Тяжелые заболевания печени.

Склонность пациента к ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления при изменении положения тела в пространстве).

Побочные действия Омника

В целом, препарат переносится пациентами достаточно хорошо, нежелательные явления встречаются редко.

К ним относятся:

• головная боль,
• астения,
• слабость в мышцах,
• понижение давления при резком изменении положения тела в пространстве,
• ретроградная эякуляция (забрасывание спермы в мочевой пузырь).
• со стороны ЖКТ возможно развитие диспепсических расстройств.
• со стороны кожи - аллергические проявления в виде сыпи, кожного зуда, встречаются редко.

Сведений об отравлении большими дозами Тамсулозина нет.

В случае передозировки показано проведение симптоматического лечения: промывание желудка, прием энтеросорбентов и.т.д.




Омник хорошо сочетается с другими препаратами, но его не стоит принимать в сочетании с прочими альфа - адреноблокаторами из-за высокой вероятности падения артериального давления.

Перед началом терапии необходимо проведение обследования: ТРУЗИ и ПСА, для того, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой, например, злокачественного новообразования предстательной железы.

О лечении препаратом Омник стоит информировать офтальмологов (существует вероятность развития синдрома узкого зрачка во время проведения оперативного лечения по поводу катаракты).

Чем отличается Омник-Окас от Омника





Омник-Окас от Омника имеет все те же показания, противопоказания, но из побочных явлений исключена ретроградная эякуляция, что является актуальным для мужчин среднего возраста, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Помимо этого, Омник-Окас можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Везикар





Препарат содержит Солифенацина сукцинат в количестве 5 мг, снижает тонус мочевыводящих путей, что является показанием для лечения пациентов с гиперактивностью мочевого пузыря.

Более подробно о препарате Везикар можно прочитать здесь.

Если мужчина с вышеописанными проблемами ведет половую жизнь, Везомни более выгоден по цене, чем отдельно купленные Омник-Окас и Везикар.

Если присутствие эякулята не важно, то Омник и Везикар стоят дешевле, чем Везомни.

Для пациентов с умеренными и выраженными симптомами наполнения (частое мочеиспускание, императивные позывы, невозможность контроля акта мочеиспускания) и опорожнения, на фоне ДГПЖ, при отсутствии эффекта от монотерапии альфа - адреноблокаторами, обоснован прием Везомни.

Использование комбинированного лекарственного средства в виде одной таблетки улучшает приверженность к лечению, а соответственно, и эффективность от терапии выше.
Автор Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Лечение простатита на комплексном аппарате АНДРО-ГИН

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

Подробно
Применение аппарата АЛМАГ-02 в урологии: цистит, мочекаменная болезнь, тубулоинтерстициальный нефрит, простатит

АЛМАГ-02 (вторая модификация) позиционируется как устройство для терапии некоторых патологий внутренних органов, костно-мышечного аппарата, заболеваний кожного покрова. Устройство с

Подробно
Вспомогательное лечение цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни аппаратом ТЕПЛОН (УЛЧТ-02 «ЕЛАТ»)

ТЕПЛОН (УЛЧТ-02 «ЕЛАТ») используют в терапии ряда заболеваний, в том числе, урологического профиля, в стационарных и домашних условиях. В результате процедуры проявляется обезболивающее

Подробно
СМАРТ–ПРОСТ для лечения простатита и решения некоторых мужских проблем

СМАРТ-ПРОСТ – уникальный современный физиотерапевтический аппарат для лечения ряда заболеваний предстательной железы. Может использоваться для устранения симптомов простатита и некоторой

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico