Применение препарата Циклоферон в комплексной терапии абсцесса предстательной железы
Содержание статьи:
Общие сведения об абсцессе предстательной железы
Абсцесс предстательной железы - локализованное ограниченное скопление гнойной массы в толще простаты. Патология может быть как первичной, так и вторичной.
Вне зависимости от этого, при отсутствии адекватного лечения, возможно развитие осложнений:
• прорыв гнойника в мошонку,
• клетчатку малого таза,
• в брюшную полость,
• мочеиспускательный канал,
• прямую кишку.
Вброс огромного количества патогенных микроорганизмов в кровь приведет к развитию сепсиса.
Если гнойно-некротические массы проникли в брюшную полость, существует огромная вероятность присоединения воспаления брюшины - перитонита.
При несвоевременной диагностике возможен летальный исход (по некоторым данным, от 3 до 10%).
Причины абсцесса предстательной железы
Вторичный абсцесс развивается всегда на фоне какой-либо иной урологической патологии.
Острый простатит осложняется формированием гнойника в тканях простаты в 4-5 % случаев.
К факторам, способствующим развитию патологии, относят оперативные вмешательства, в частности, выполнение трансуретральных резекций по поводу ДГПЖ, опухолевых образований мочевого пузыря, простаты, уретры, отсутствие лечения, закупорка конкрементами выводных протоков предстательной железы, что характерно для хронического калькулезного простатита.
Образование вторичного абсцесса возможно на фоне инфекционной патологии в любом органе, патогенная микрофлора проникает в ткани железы лимфогенным и гематогенным путем, на фоне снижения работы иммунной системы или при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
Клиническая картина
Различают 2 стадии формирования абсцесса в простате: инфильтративную и гнойно-некротическую.
Наиболее яркая симптоматика характерна для первой стадии и представлена следующими клиническими симптомами:
• выраженная интоксикация,
• повышение температурной реакции до 40-41 С,
• озноб,
• гипергидроз,
• спутанность сознания,
• боль в перианальной области
Вообще, болевой синдром при абсцессе простаты имеет следующие характеристики:
• одностороннее проявление боли,
• интенсивный характер,
• иррадиация в прямую кишку или промежность.
У некоторых мужчин возможно развитие задержки мочи и стула.
В гнойно-деструктивной стадии наступает некоторая стабилизация состояния, это связывают с формированием ограничительной капсулы.
Несмотря на то, что мужчине становится легче, период опасен осложнениями и, скорее всего, оперативного вмешательства не избежать.
Диагностика абсцесса простаты
При пальпаторном исследовании железа резко болезненна, напряжена, значительных размеров за счет отека, определяется образование с округлыми контурами, с признаками флюктуации, что свидетельствует о формировании гнойника в простате.
Пальпация предстательной железы проводится крайне аккуратно, так как есть вероятность выброса патогенных бактерий в ток крови (последствие - бактериотоксический шок).
Алгоритм обследования
• Общий анализ мочи.
• Лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия.
• Общий анализ крови
• Выраженный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
• В мазке из уретры – присутствие большого количества патогенной микрофлоры.
• Трансректальное ультразвуковое исследование.
ТРУЗИ при абсцессе помогает не только подтвердить наличие гнойного очага, но и установить его размеры, контуры, определиться с тактикой дальнейшего лечения.
В ряде случаев, выполняют пункцию гнойника с целью забора содержимого для анализа на определение возбудителя и чувствительности к антибиотику.
Тактика ведения пациента с абсцессом простаты зависит от стадии.
Лечение антибиотиком выполняется на фоне массивной дезинтоксикационной иммуностимулирующей, обезболивающей терапии.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения, переходе патологического процесса во вторую, гнойно-некротическую стадию выполняют трансректальное вскрытие и дренирование абсцесса.
Инструкция по применению Циклоферона
Для стимуляции работы иммунной системы и усиления собственных защитных сил организма против инфекционной флоры назначают Циклоферон.
Форма выпуска: таблетки 150 мг № 10 и № 20, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций 125 мг – 1,0 мл № 5, линимент 5% №1 и № 5.
Показание для назначения Циклоферона при абсцессе простаты – состояние вторичного иммунодефицита в организме, обусловленное острой бактериальной инфекцией.
Препарат относится к иммуномодулирующим и противовирусным средствам за счет стимуляции синтеза эндогенного бета - и альфа-интерферона.
Циклоферон обладает противовоспалительным, противовирусным, иммуномодулирующим, противоопухолевым действием.
Активизирует клетки стволовые клетки костного мозга, что важно в воспроизведении гранулоцитов. Усиливает процесс фагоцитоза.
При инфильтративной стадии абсцесса применяют Циклоферон по базовой схеме: 1, 2, 4, 6, 8 , 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день внутривенно или внутримышечно.
Действующее вещество – акридонуксусная кислота 250 мг в 2 мл (1 ампула).
О передозировке информация отсутствует.
При беременности и лактации средство не используют.
Противопоказания
• Тяжелый цирроз печени.
• Реакции чувствительности к любому из компонентов препарата.
Побочные действия – аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, покраснение.
Циклоферон – препарат, который необходим в качестве вспомогательного лекарственного средства в терапии бактериальных инфекций и их осложнений, в частности, абсцесса предстательной железы.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии