Бактериальный вагиноз: симптомы и лечение
Содержание статьи:
Бактериальный вагиноз представляет собой патологический процесс, который развивается на фоне дисбактериоза влагалища. Иногда употребляют «гарднереллез», что больше свойственно венерологам, чем гинекологам.
Заболевание встречается достаточно часто у женщин любого возраста.
Микрофлора влагалища не является постоянной, под воздействием определенных факторов она способна видоизменяться.
У здоровой женщины влагалище населяют преимущественно Лактобациллы, которым отводится роль защитников от размножения патогенной и условно – патогенной флоры (гарднереллы, стрептококки, анаэробы, кишечная палочка).
В результате биохимических процессов Лактобациллы утилизируют гликоген в молочную кислоту, изменяя рН среду, делая ее непригодной для жизнедеятельности патогенов. Помимо этого, Лактобактерии синтезируют перекись водорода, что также выполняет защитную функцию.
Если количество «полезных» бактерий уменьшается, снижаются механизмы защиты, и патогенные микроорганизмы активизируются. Среди них – Гарднерелла вагиналис, которая в процессе жизнедеятельности производит летучие амины. Именно этим объясняется специфичный запах «тухлой рыбы», который характерен для бактериального вагиноза.
Данная патология не относится к венерическим заболеваниям, так как в небольшом количестве гарднереллы могут обитать во влагалище и у здоровой женщины.
Отметим, что сексуальные связи играют определенную роль в развитии бактериального вагиноза. Причина в том, что каждый новый сексуальный партнер, без использования презерватива во время полового контакта, оказывает влияние на вагинальную экосистему женщины.
Таким образом, бактериальный вагиноз – это нарушение баланса между Лактобациллами и условно-патогенными микроорганизмами, поэтому иное название у данной патологии «дисбактериоз», «дисбиоз».
Провоцирующие факторы
Существует ряд факторов, способных привести к дисбалансу микрофлоры во влагалище.
К ним относят:
• Неправильные гигиенические привычки (частые спринцевания с агрессивными средствами).
• Использование вагинальных контрацептивов, как способ предохранения от нежелательной беременности при регулярной половой жизни.
• Использование презервативов с специальной обработкой химическим веществом со спермицидным действием.
• Прием антибактериальных препаратов.
• Беспорядочные половые связи.
• Нарушение в работе иммунной системы.
• Наличие тяжелых экстрагенитальных заболеваний (СПИД, сахарный диабет).
Симптомы дисбиоза влагалища
Первый признак дисбактериоза - запах тухлой рыбы, который усиливается после секса с эякуляцией во влагалище. Это происходит из-за того, что сперма имеет щелочную среду, что повышает синтез летучих аминов.
Какие-либо специфические выделения для дисбактериоза влагалища не характерны, напротив, выделения при гарднереллезе носят привычный характер, без примеси гноя, необильные.
Бактериальный вагиноз может способствовать развитию патологии воспалительного генеза органов репродуктивной системы женщины, например, сальпингоофорита.
Для диагностики заболевания достаточно обычной микроскопии отделяемого вагины. В результатах мазка, как правило, обнаруживают ключевые клетки. По своей сути, это слущенный влагалищный эпителий в обрамлении Гарднереллы вагиналис в сочетании с отсутствием Лактобацилл.
ПЦР–диагностика при гарднереллезе не имеет смысла, так как Гарднереллы и в норме присутствуют во влагалищной среде.
Ведущая роль принадлежит здесь не самому факту обнаружения, а количеству этого условного патогена.
А вот на прочие ИППП выполнить ПЦР–анализ вполне обосновано.
Описание препарата Виферон
В лечении бактериального вагиноза, как компонент комплексной терапии, применяют препарат Виферон.
Виферон – лекарственное средство из группы иммуномодуляторов с противовирусным эффектом.
Выпускается в виде суппозиториев, в гелевой форме и в виде мази.
Содержит интерферон альфа–2 в рекомбинантный.
В одной свече содержится 500 000, 1000 000, 3000 000МЕ действующего вещества и вспомогательные компоненты.
Существует и детская дозировка: 150 000 МЕ в 1 свече.
Инструкция по применению
При лечении дисбиоза влагалища обычно назначают от 500000 - 1000 000 МЕ Виферона в свечах, 2 раза в день трансректально, курсом 10 дней, затем количество суппозиториев уменьшают до 3 в неделю, т.е. через день; длительность лечения до 6 месяцев.
Дозировка лекарственного средства и время лечения будет зависеть от клинической картины и эффективности лекарственного средства у конкретной пациентки.
Беременным препарат разрешен со второго триместра.
Помимо Виферона, который оказывает стимулирующее действие на работу иммунной системы, при гарднереллезе назначают Метронидазол (Трихопол) по 500 мг 2 раза в день 7–10 дней, биопрепараты из молочно-кислых бактерий, поливитамины.
Для местного лечения применяют крем Клиндамицин (Далацин) или гель Метронидазол трансвагинально.
Половому партнеру, при бактериальном вагинозе у женщины, проведение лечения не требуется.
Если у мужчины имеются какие-либо жалобы со стороны урогенитального тракта, рекомендовано провести диагностику ИППП.
Таким образом, Виферон для лечения дисбактериоза влагалища у женщин способствует более быстрой нормализации микрофлоры, а также активизирует собственные защитные силы организма в борьбе с инфекцией.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии