Кларитромицин в лечении воспалительных заболеваний тазовых органов и инфекций мочеполовых путей у женщин


Содержание статьи:

Общие сведения



Одной из частых причин появления бактерий в моче является инфицирование урогенитального тракта женщины патогенными и условно-патогенными бактериями.

Заболевания инфекционного генеза женских половых органов приводят к нарушению репродуктивной функции и множеству осложнений органов малого таза.



К данной патологии относят:

• развитие нарушения проходимости труб,
• внематочная беременность,
цистит,
эндометрит,
сальпингоофорит.

Бактерии в моче могут оказывать влияние на течение беременности, помимо этого, существует высокий риск присоединения гестационного пиелонефрита (пиелонефрита беременных).



По результатам обследования пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия, хламидиоз выявлен у 50% женщин, а при более детальном изучении состава микрофлоры влагалища и цервикального канала у 80% женщин диагностировали помимо хламидий, стафилококки, кишечную палочку, уреаплазмы, кандиду рода Альбиканс, гарднереллы, энтерококки, кишечную палочку.

Клиницисты считают, что один вид возбудителя присутствует крайне редко, в основном, появление бактерий в моче вызывает микстформы патогенов.

К дополнительному инфицированию органов женской половой сферы приводят следующие провоцирующие факторы:

• внутриматочные контрацептивные средства (внутриматочная спираль),
• прием различных лекарственных препаратов (кортикостероидные гормоны, гормональные контрацептивы),
• частая смена половых партнеров,
• оперативные вмешательства на женских половых органах,
• урогенитальный кандидоз на фоне бесконтрольного приема антибиотиков.

От грамотного выбора антибактериального препарата зависит исход заболевания.

Наибольшее внимание при инфицировании женских мочевыводящих путей с бессимптомной бактериурией, вызывают внутриклеточные возбудители:

микоплазмы,
• уреаплазмы
• хламидии.

Для персистирования внутриклеточных патогенов выделяют общие аспекты :

• Тенденция к скрытому (латентному) течению.
• Ослабленный иммунитет.
• Длительное персистирование патогенной микрофлоры в мочеполовых путях женщины.
• Периодическое обострение воспалительного процесса.
• Разнообразность клинических проявлений.
• Атипичность присутствующих форм.
• Половой путь передачи инфекции.
• Возможность инфицирования новорожденного во время родов.

Кларитромицин как средство лечения смешанных инфекций





Кларитромицин - эффективный антибиотик из группы макролидов.

Действующее вещество: Кларитромицин; помимо лекарство содержит вспомогательные компоненты.

Форма выпуска: в виде таблеток, флаконов для инъекций, суспензии для детского возраста и капсул.

В упаковке 7, 10 или 14 таблеток, что позволяет индивидуально подходить к схеме лечения инфекции органов мочеполовой сферы у женщин.

Препарат характеризуется высокой эффективностью и безопасностью.

По сравнению с другими антибактериальными средствами, имеет меньшее количество негативных эффектов.




Инструкция по применению и дозировка



Принимается внутрь, взрослые и дети старше 12 лет - по 250-500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения Кларитромицином - 6-14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2-5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь по 0.5-1 г 2 раза в день (максимально - 2 г). Длительность лечения - 6 мес и более. Детям назначается в виде суспензии в дозе 7.5 мг/кг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 500 мг. Длительность лечения - 7-10 дней.

У больных с хронической почечной или печеночной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3.3 мг/100 мл) - 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность приема Кларитромицина у пациентов этой группы - 14 дней.

Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Спектр действия Кларитромицина



Грамотрицательные и грамположительные бактерии, внутриклеточные патогенные микроорганизмы, включая микоплазму гениталиум, хоминис, уреаплазму уреалитикум, хламидию трахоматис.
Кларитромицин имеет большое количество аналогов; известные среди них Фромилид и Клацид.
Антибактериальный препарат устойчив в кислой среде, что позволяет принимать его перорально (не разрушается под действием соляной кислоты в желудке).

Действие Кларитромицина основано на способности проникать через клеточные мембраны и накапливаться в клетках бактериального агрессора.

Кларитромицин способен воздействовать на активность фагоцитов, за счет повышения синтеза медиаторов иммунного ответа обеспечивается иммуномодулирующий эффект.



Противопоказания



• Беременность,
• Аллергические реакции любого типа,
• Кормление грудью,
• Прием ряда препаратов.

С осторожностью при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Побочные эффекты



Со стороны нервной системы: головная боль, изменение психоэмоциональных реакций, нарушения сна.

Редко галлюцинации, психоз.
Со стороны органов пищеварения: диспепсические расстройства, временное увеличение трансаминаз печени.

Со стороны кроветворной системы: снижение тромбоцитов в крови.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Другие действия лекарственного средства: развитие резистентности к препарату.

Что лучше: Эритромицин или Кларитромицин



Эритромицин превосходит Кларитромицин по фармакокинетике, лучше всасывается в кишечнике, имеет более длительный период полувыведения и высокую концентрацию в плазме крови, но в отношении именно микстинфекций с внутриклеточными патогенами Кларитромицин в 8 раз эффективнее.
Автор Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Эхинацея

Эхинацея – это многолетнее травянистое растение. Устраняет бактерии и другую патогенную микрофлору, укрепляет иммунитет, повышает общий тонус организма. Содержит высокую концентрацию

Подробно
Палин

Палин – это лекарственный препарат антибактериального свойства, относится к фармакологической группе хинолонов. Главное действующее вещество – пипемидовая кислота. Вспомогательные

Подробно
Фурадонин

Фурадонин – это медикаментозный препарат, относящийся к числу нитрофуранов. Из-за того, что лекарство обеспечивает антимикробное, бактерицидное действие, его ошибочно воспринимают как

Подробно
Вильпрафен

Вильпрафен – это лекарственный препарат группы макролидов, обладающий антибактериальным действием. Проявляет активность в отношении хламидий, уреаплазм, стрептококков, трепонем и клостридий

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico