Применение антибактериального препарата Панцеф при стент-дренировании почки
Содержание статьи:
Панцеф - антибактериальный препарат широкого спектра действия, действующее вещество Цефиксим. Фармакологическая группа - цефалоспорин 3 поколения для перорального приема.
Форма выпуска: суспензия, таблетки по 400 мг.
Обладает антибактериальной активностью против основных известных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Действие препарата основано на подавлении синтеза клеточной мембраны патогена.
Обладает устойчивостью к ферментам бактерий.
Выводится, в основном, с мочой, что позволяет использовать Панцеф в урологической практике.
После приема суспензии максимальная концентрация антибиотика в крови выше, чем при приеме таблетированных форм.
Инструкция по применению и дозировка
Средняя суточная доза Панцефа для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.
Суточная доза для детей с массой тела менее 50 кг - 3-9 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 12 мг/кг. Кратность назначения взрослым - 2 раза; детям - 2-3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.
Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии, в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Для детей в возрасте 5-11 лет суточная доза суспензии - 6-10 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки - 400 мг однократно.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя КК в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при КК 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной кипяченой воды в 2 этапа и взболтать до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию хорошо взболтать.
Для чего в почку устанавливают стент-катетер?
Моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Если имеется какое-либо препятствие для пассажа мочи, происходит гидронефротическая трансформация почки с развитием острого гнойного пиелонефрита.
Гидронефротическая трансформация почки
Для того чтобы наладить адекватный выход мочи, в почку через мочеточник при цистоскопии устанавливают трубку, изготовленную из специальных медицинских материалов, обработанных гидрофильным покрытием для повышения биосовместимости, для профилактики вторичной инфекции или для подавления существующей, в обязательном порядке назначается антибактериальный препарат.
Набор для стентирования мочеточника
Размер и форма стент-катетеров вариабельна. Крепление стента происходит за счет специально изогнутых концов.
Для уролога важно правильно выбрать антибиотик, так как стент является инородным телом для организма, да и про причину, приведшую к установке стента и способствующую развитию воспаления в мочевых путях, забывать нельзя.
Конечно, лучше перед началом антибиотикотерапии выполнить бакпосев на флору и чувствительность к препарату, но, к сожалению, в ургентных (неотложных) состояниях на это времени нет.
К неотложным состояниям для установки стент-дренажа относят следующие состояния:
• Закупорка мочеточника конкрементом при нефролитиазе.
• Стриктуры мочеточника врожденные и приобретенные в результате урологических операций.
• Обтурация просвета мочеточника опухолью.
• Гемотампонада мочеточника.
• Отхождение солевых, белковых пробок.
• Спаечный процесс.
• Забрюшинный фиброз.
В каких случаях обосновано назначение Панцефа в урологии
Учитывая то, что Панцеф является антибиотиком широкого спектра действия, можно применять его без результатов бакпосева; если в результатах будет отмечена резистентность к препарату, то Панцеф отменяют и назначают антибиотик с учетом полученного анализа.
Отметим, что такое в урологической практике встречается редко.
Панцеф имеет менее выраженные побочные эффекты и противопоказания, чем ряд других препаратов цефалоспориновой группы.
Хорошая биодоступность позволяет применять его как для лечения урологических инфекций, так и в целях профилактики.
Панцеф широко применяется в педиатрии, в том числе, детскими урологами, так как силу возраста многие препараты принимать ребенку нельзя.
Назначение Панцефа после пластических операций на лоханочно-мочеточниковом сегменте у детей позволяет добиться хороших результатов и избежать присоединения вторичной инфекции.
Для лечения гонорейного уретрита в неосложненной форме достаточно однократного приема Панцефа в дозировке 400 мг.
Помимо урологии, Панцеф применим для лечения целого ряда других заболеваний.
Противопоказания
Аллергия на препарат, реакции гиперчувствительности на ципрофлоксацины, пенициллины.
возраст до 6 месяцев.
У возрастных пациентов применяют с осторожностью.
Применение во время беременности допускается после оценки пользы и вреда от приема лекарственного средства.
Во время грудного вскармливания антибиотик применять не рекомендуют, либо советуют приостановить лактацию.
Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендован прием 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.
Для лечения маленьких пациентов от 6 месяцев до года Панцеф назначают 8 мг/кг массы 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 часов.
Побочные действия препарата
Нежелательные эффекты при лечении Панцефом встречаются у некоторых пациентов.
К побочным проявлениям относят:
• Головную боль, головокружение.
• Появление сыпи на кожном покрове по типу крапивницы.
• Язвенные поражения ЖКТ,
• Изменение некоторых лабораторных показателей.
• Развитие грибковой инфекции (кандидоза).
• Диспепсические расстройства.
• Холестаз, желтуха.
Панцеф не принимают вместе с алкоголем и другими препаратами, несовместимыми с цефалоспориновыми лекарствами.
Что лучше выбрать: Панцеф или Супракс
Скажем так, это два равнозначных антибиотика, которые различаются ценой (Панцеф несколько дешевле) и страной-производителем. Некоторые врачи считают, что у Панцефа побочных эффектов меньше.
Показания к назначению антибактериальных препаратов и спектр действия совпадают.
В любом случае, подчеркнем, что антибиотик должен назначать врач.
Автор
Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации
комментарии