Лечебные упражнения при нефроптозе
Содержание статьи:
В медицинской практике нефроптозом принято называть опущение почки. При этой патологии парный бобовидный орган характеризуется избыточной подвижностью и способен смещаться на несколько сантиметров, затрудняя дыхание. При вертикальном сдвиге почка опускается в брюшную полость, а в тяжелых случаях – в малый таз, идентифицируя себя как блуждающий орган. Лечебные упражнения при нефроптозе играют не последнюю роль для выздоровления, поскольку благотворно воздействуют на специальные связки, отвечающие за удержание почки на физиологическом уровне.
Причины появления нефроптоза
Различные нарушения функционирования такой природной структуры, как связки, – основная причина появления опущения почки, ее сдвига на более широкий диапазон, чем при нормальном состоянии организма.
Чтобы назначить ЛФК при нефроптозе, нужно знать основные причины развития патологии, среди которых могут быть:
1) резкое снижение массы тела, что уменьшает количество жировых капсул, окружающих почки;
2) наследственная чрезмерная растяжимость соединительной ткани;
3) травмы поясничной области, вызванные ударами либо резкими движениями (чаще – поднятием тяжелых грузов);
4) растяжение мышц живота за время беременности, при тяжелых физических упражнениях либо инфекционных заболеваниях.
В любом из вышеперечисленных случаев симптомы проявляются одинаково: неприятные ощущения в нижней части спины, сопровождающиеся периодическими вспышками ноющей и тянущей боли. Она усиливается при кашле или любом другом напряжении мышц живота, уменьшается в лежачем положении.
Назначая прохождение ЛФК, врач непременно учитывает первопричину нефроптоза. Если опущение почки вызвано беременностью, при этом, существует угроза ее непроизвольного прерывания, от физических нагрузок необходимо отказаться, а женщину госпитализируют на сохранение, под наблюдение гинеколога. Если факт вынашивания ребенка не противоречит выполнению ЛФК, установить объем нагрузок может только наблюдающий врач.
Также не считается приемлемой нагрузка при нефроптозе, вызванном травмой почки, если поддерживающая орган связка подверглась дистрофическим изменениям. Определить это можно благодаря УЗИ.
Гимнастика при нефроптозе должна иметь специфическую направленность, ориентированную на воздействие не только мышц, связок вокруг почек, но и соседних органов. Они могут давить на перемещенный бобовидный орган, тем самым вызывая неприятные ощущения в пояснице, боку, животе. Иногда это явление вызывает почечную колику, характеризуются распространением на гениталии, пах. Для обострения состояния и непосредственно приступа, характерны:
- рвота;
- лихорадка;
- отсутствие аппетита;
- функциональные расстройства нервной системы (невроз, тревога);
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- бессонница.
Поэтому лечащий врач проявляет особую внимательность, устанавливая диагноз. Утренняя зарядка при нефроптозе будет кардинально отличаться от обычных разминочных упражнений здорового человека. Выполняется она натощак. Перед занятиями нужно выпить стакан теплой воды.
Если нефроптоз провоцирует движение конкремента, в зависимости от объема камневидных отложений, физическая активность будет не только допустима, но и полезна.
Гимнастические упражнения для коррекции нефроптоза
Продолжительность упражнений при нефроптозе должна быть не менее 30 минут, поэтому каждое из них нужно повторять последовательно минимум по 10 раз. Рекомендуется выполнять весь комплекс утром, для этого:
1. Укладываясь на спину, ноги нужно согнуть, колени поставить ровно, на расстоянии 30 см друг от друга. Сделать большой вдох, выпятить живот. На несколько секунд задержать дыхание, на выдохе втянуть живот обратно.
2. Занять исходное положение. При вдохе – выпрямить ноги вертикально вверх, при выдохе – опустить их.
3. Лежа на спине, нужно поднять ноги, при этом, соединив колени. Развести ноги в стороны, делая вдох, скрестить на выдохе. В фитнесе это упражнение называется «ножницы» – оно помогает укрепить переднюю брюшную стенку и косые мышцы живота.
4. Заготовить валик или подушку. Лежа на спине, положить один из них под поясничный отдел спины. Сделав вдох, правую ногу сгибают, и опускают ее лишь на выдохе. Те же действия повторить левой ногой.
5. Занять положение на спине, положить руки «по швам», ноги сгибают в коленях (стопы должны стоять на полу). Поочередно поднимать левую и правую ноги.
6. В положении лежа, ноги сгибают. Между коленными суставами устанавливают мяч, интенсивно сжимают его на протяжении нескольких секунд.
Указанные тренировочные рекомендации, в составе которых идеально подходящие упражнения при нефроптозе 1 степени, имеют не терапевтический эффект, а корректирующее действие. При правильном выполнении всего гимнастического комплекса, ноющие боли должны уменьшаться не только в положении лежа, но и при повседневной жизни. Почку удается прощупать при вдохе через брюшную стенку, если пациент имеет достаточную худобу. В остальных случаях она не пальпируется.
Упражнения при нефроптозе 2 степени следует выполнять с особой осторожностью, поскольку, учитывая схожесть болевых ощущений, патологию легко воспринять за аппендицит. Боли становятся интенсивными, распространяясь на область живота. В вертикальном положении, почка выходит из подреберья полностью. Возвращается на свою исходную позицию, когда пациент лежит. Наблюдается изгиб мочеточника, вследствие чего затрудняется отток мочи.
Застойная жидкость – благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих пиелонефрит. Если своевременно не обратить на него внимания – возникнут осложнения. Выполнять ЛФК при пиелонефрите, если им осложнилось опущение почек, нельзя: рекомендовано соблюдение постельного режима до нормализации температуры тела.
Кроме упражнений, лечащим врачом назначается схематический прием лекарств и ношение специального бандажа, предотвращающего почку от эффекта «блуждания». К комплексному лечению относится и курс облегчающего массажа, выполнять который советуют крайне внимательно в тандеме с упражнениями при нефроптозе 3 степени. Почка способна опуститься в область малого таза при любом положении. После физических нагрузок, моча содержит кровь. Пациенты постоянно могут жаловаться на боль в животе, отдающую на поясничный отдел.
Консервативная терапия
На начальных стадиях развития нефроптоза эффективны ортопедические методы лечения – ношение специальных повязок, изготавливаемых индивидуально для каждого пациента. Они надеваются в лежачем положении и должны быть затянуты во время выдоха.
Если специалист выявил в виде причины появления недуга резкую потерю веса, то лечение обязано включает соответствующую диету, направленную на увеличение слоя околопочечного жира. Также необходимо ограничить употребление соли и мяса для снижения нагрузки на больной орган.
Все выполняемые упражнения с приподнятыми ногами дают больший результат совместно с принятием теплых ванн. А спазмолитики и анальгетики помогут устранить боли. При воспалении почек, курс лечения дополняют антибиотиками.
Упражнения при нефроптозе для мышц спины и брюшного пресса укрепляют мышечные волокна, оказывая благотворное влияние на внутренние связки. Наряду с курсом массажа и физиотерапией, гимнастику для этих групп мышц нужно проводить по предписанию врача.
Хирургическое лечение нефроптоза и совмещение с ЛФК
Хирургическое вмешательство при обострениях состояния начинается с антибиотикотерапии, помогающей снизить риски дальнейшего развития хронического пиелонефрита, недостаточности, воспаления, водянки почки. Эти осложнения могут сопровождаться сильными болями, внутренними кровотечениями.
За несколько дней до операции пациенты спят с приподнятыми ногами – это способствует возвращению почки в нормальное состояние и облегчает весь ход выполнения планируемого вмешательства. Цель хирурга – зафиксировать почки к мышцам брюшной стенки. Выбрать он может один из нескольких методов проведения операции, учитывая причины появления болезни, особенности ее течения.
ЛФК помогает восстановить тонус брюшной полость в реабилитационном периоде, но перед назначением, врач отправляет пациента на УЗИ, чтобы убедиться в успешности заживления и отсутствии осложнений изнутри.
Профилактика опущения почек
Лечение нефроптоза намного сложнее, чем его профилактика, предполагающая следующее:
1) необходимо с детства следить за осанкой, предотвращая деформации позвоночника;
2) если нужно перевезти груз, он должен быть равномерно распределен на обе руки;
3) имея предрасположенность к заболеванию, избегать чрезмерных силовых упражнений, вынужденного долгого задержания тела в каком-то определенном положении, длительного стояния или сидения;
4) носить во время беременности дородовой бандаж;
5) избегать изнурительных диет;
6) защищать себя от травм, особенно поясничной области;
7) укреплять мышцы брюшной полости, спины регулярными физическими упражнениями.
Когда присутствует чувство дискомфорта или тянущей боли в пояснице, необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти все требуемые обследования. Также сообщить наблюдающему специалисту, если во время ЛФК возникают боли, ухудшение самочувствия – независимо от длительности уже пройденного курса. Не исключено, что необходимость упражнений будет пересмотрена или отклонена.
Автор
Врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии