Песок в почках у женщин и мужчин: симптомы и лечение
Содержание статьи:
Долгие годы нефролитиаз остается одной из самых распространенных проблем урологической сферы. Острота ее не в том, что состояние, при котором возникают камни или песок в почках – неизлечимо. И методов решения достаточно, и патология сама по себе устраняема: просто пациенты не могут своевременно распознать нарушение, и обращаются к врачу слишком поздно. Тогда эвакуировать отложения нужно оперативным путем. Человеку очень повезет, если имеющиеся продукты нарушенного обмена веществ, не сформируют камень, а останутся в консистенции песка. Но и это повод для обращения к урологу.
Причины песка в почках у мужчин и женщин
Песчинки представляют собой некую белково-солевую взвесь. Их нельзя считать конкрементом, поэтому такой термин для формулировки рассматриваемого состояния не применяется.
Отличают песок и камни диаметр и текстура: камневидное отложение – плотное, имеет четко установленный химический состав, и самое главное – его размер можно определить по УЗИ или вследствие экскреторной урографии. Массы песка не позволяют определить их точный объем из-за рассредоточения по почечной лоханке. С трудом удается понять и состав взвеси: большинство клиницистов основывают свои выводы лишь на данных анамнеза пациента. Зная, чем он до болезни питался, и какой образ жизни вел, удается предварительно предположить, из чего состоит песок внутри почек.
Все причины появления песка в почках условно разделяются на патологические факторы (зависящие от образа жизни пациента) и физиологические (происходящие вне факторов, которые обусловливает сам человек).
Физиологические причины:
• Малоподвижный образ жизни вследствие перенесенной операции.
• Нарушение минерального обмена веществ у беременных.
• Анатомические особенности органов мочевыделительного тракта, при которых затрудняется процесс выделения мочи.
• Генетическая предрасположенность к развитию песка в почках.
Патологические причины – это осознанное чрезмерное употребление белковой пищи, загрязненной (в том числе хлорированной) воды. Также к этой группе относится дефицит витамина D, увеличение паращитовидных желез, при которых концентрация кальция в моче возрастает. Имеют значение и природные условия, в которых пребывает человек: если климат теплый, но влажный, происходит трудности с полноценным испарением пота. Избыток микроэлементов, которые не может выделить кожный покров, фильтруются почками, что способствует отложению патологических масс внутри этого парного органа.
Симптомы наличия песка в почках у мужчин и женщин
Симптомы песка в почках у мужчин часто воспринимаются пациентом как обострение или возникновение язвы, аппендицит, грыжа, радикулит, межреберная невралгия, остеохондроз, растяжение связок. Наличие песочной массы подозревают редко – эти случаи единичны.
Симптомы песка в почках у женщин, на момент передвижения из почек в мочеточники, напоминают схватки перед родами. Кроме проблем с опорно-двигательным аппаратом, пациентки предполагают, что возникшие приступы связаны с гинекологическими проблемами.
Основные проявления перемещения песка из почечной лоханки в мочеточник:
1. Болевой синдром. Неприятное ощущение начинается с легкого дискомфорта в пояснично-крестцовом отделе. Боль имеет опоясывающий характер, хорошо купируется спазмолитиками, но не всегда поддается устранению посредством анальгетиков. По мере прогрессирования приступа, боль распространяется на надлобковую область, бедра, гениталии.
2. Задержка мочи. Если песочные массы блокируют просвет мочеточника, отток мочи затруднится, а может вовсе развиться анурия: все зависит от объема образовавшейся в организме взвеси.
3. Наличие песка в моче. Если с мочевыделением проблем не возникает, пациенту непременно захочется опорожнить мочевой пузырь вследствие приступа. Именно в этот момент можно увидеть примесь песка в моче, но при условии, что пациент будет мочиться в заранее заготовленную емкость. Песок осядет на дне или будет выглядеть в виде примеси.
4. Жжение при мочеиспускании. Это проявление перемещения песка по мочеиспускательному каналу часто напоминает проявление цистита, хотя не является таковым.
5. Наличие крови. Несмотря на то, что песок по своей текстуре мелкодисперсный, этот параметр не предостерегает человека от вероятности, что, перемещаясь, песчинки не повредят стенки, уязвимую оболочку мочеточников. Царапают внутренние мочеиспускательные каналы не только камни. Поэтому пациент может констатировать наличие крови в моче, но это бывает нечасто. Признак должен послужить поводом для немедленного извещения уролога.
6. Тошнота, рвота. Так же, как и при почечной колике, вызванной камнями, пациента беспокоят диспепсические расстройства.
Врач может планировать лечение песка в почках у мужчин и женщин, только наблюдая перечисленные симптомы и сопоставляя их с анамнезом пациентов.
Диагностика
Консультацию, как мужчина, так и женщина проходят у врачей, которые лечат патологии, схожих с симптомами наличия песка внутри почек.
Пациентке необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить вероятность наличия внематочной беременности, разрыва яичника или перекручивания его кисты. Также потребуется осмотр хирургом для достоверности, что боли, повышение температуры тела и явления интоксикации (слабость, головокружение, тошнота) не имеют ничего общего с перитонитом или аппендицитом.
Внимание!Выявить наличие песка внутри почек сложно даже самому опытному врачу. Дело в том, что песчинки настолько малы, что не улавливаются обычными лучами рентгенографического аппарата или волнами при выполнении УЗИ. Величина каждого элемента – менее 1 мм, поэтому диагностика песка внутри почек – это тот случай, когда лабораторный способ намного достовернее инструментального его аналога.
Уролог назначает клинический анализ крови, где целью выступает определение концентрации эритроцитов, оксалатов, уратов, гиалиновых цилиндров. Эритроциты – красные клетки крови, по их увеличенному количеству в крови удается понять, что в мочевыделительной системе человека есть элементы, повреждающие слизистую оболочку. Остальные указанные вещества – это собственно, химический состав песка. Только получив на руки данные всех исследований, врач может планировать, как вывести песок в почках.
Лечение песка в почках у мужчин и женщин
Цель терапевтического подхода – добиться не только полного очищения почек, но и восстановить белковый и солевой метаболизм. Лечение таблетками предполагает применение растительных препаратов, обеспечивающих плавное эвакуирующее действие: экстракты, входящие в состав лекарственных средств позволят вывести песок с минимальным дискомфортом для здоровья пациентов.
Структура лечения следующая:
• Усиление физической активности – без динамики добиться вывода песка из организма не удастся. Пациентам рекомендуется прыгать на скакалке, ходить быстрым темпом по лестнице или прыгать поочередно на каждой ноге. Если боли усиливаются, нужно принять анальгетики и спазмолитики.
• Применение диуретиков. Не менее важно, чтобы песочные массы вышли полностью, не оставаясь в почках, поскольку это может обернуться формированием камней, вывести которые будет сложнее. Мочегонные препараты будут стимулировать выработку и выделение мочи, что необходимо для вымывания кристаллических отложений. Из наиболее применяемых препаратов назначают Лазикс или Фуросемид. Вводят внутримышечно, затем нужно выпить 1 л воды и начать двигательную активность.
• Прием антисептиков. Даже наличие песка внутри почечных лоханок способно вызвать воспаление, если просвет каналов блокировался на постоянной основе, а в дополнение к этому, повреждался слизистый покров. Чтобы избежать развития воспалительного процесса или купировать его на ранней стадии развития, нужно принимать уросептики. К таким препаратам относятся Фурамаг, Канефрон, Уролесан. Лекарственные средства могут быть в форме капсул или таблеток: важно не прерывать курс лечения до полного выздоровления.
• Физиотерапевтические методы. Самым эффективным и современным способом признана электростимуляция ткани почки с помощью синусоидального тока. Это действие обеспечивает спазмолитический эффект и способствует выведению отложений песка. Из аналогичных методов может применяться электрофорез и УВЧ. Кратность процедур назначает врач.
Лечение народными средствами без оповещения врача проводить противопоказано – травы и настои хороши не для каждого организма, не при любом состоянии. Если кроме основных консервативных назначений все же возникает желание прибегнуть к рецептам альтернативной терапии, следует ограничиться употреблением отвара шиповника. Это питье обеспечит выраженный мочегонный эффект, что очень необходимо для людей с песком внутри почек.
Лечение песка в почках у женщин ничем не отличается от терапевтического подхода, который планируют и реализовывают у мужчин. С единственной лишь поправкой – если пациентка беременна – двигательная активность и любые физические нагрузки с целью простимулировать выход камня ей противопоказаны.
В целом, прогноз относительно наличия песка внутри почек благоприятный. Важно проходить лечение комплексно, а затем придерживаться диетотерапии – это позволит избежать повторного отложения кристаллов или даже формирования камней. При первых признаках почечной колики нужно обратиться за медицинской помощью, не теряя время, и мочиться в емкость, чтобы не пропустить выделение песка – это очень важный момент!
Автор
Врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии