Боль в пояснице у мужчин: причины и лечение


Содержание статьи:

Причины боли в пояснице у мужчин



Наиболее частая причина боли в пояснице у мужчины – дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике: остеохондроз и спондилоартроз.

При остеохондрозе происходят разрушительные изменения в хряще межпозвонкового диска, вследствие чего развивается патологический процесс со стоны соседних позвонков. К факторам, которые способствуют развитию боли в пояснице, относят:

• травматизацию,
• подъем тяжестей,
• повышенную физическую нагрузку,
• дегенеративные изменения в костно- суставном аппарате во время мужского климакса,
• избыточный вес.





К возникновению боли в пояснице у мужчины приведут грыжи межпозвоночных дисков; врожденные или приобретенные патологии позвоночника, которые вызвали его деформацию: кифоз, сколиоз; изменение нормального положения позвонков (спондилолистез), остеопороз (недостаток кальция), который характерен больше для мужчин пожилого возраста.

При запущенном остеопорозе, осложнением может развиться компрессионный перелом позвоночника.

Изменения в дисках, связках и суставах позвоночного столба провоцируют повышение тонуса соответствующих мышц, если вовремя не начать лечение, происходит нарушение трофики (питания) мышечных клеток, что также проявится болевыми ощущениями в области поясницы. Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника характерно усиление боли в пояснице при наклоне.



В ряде случаев, боль в пояснице у мужчины возникает из-за появления, так называемых, триггерных точек в мышцах, из-за длительного мышечного напряжения и дистрофических изменений в позвоночнике. Активная точка - это участок повышенной возбудимости, который запускает боль при движении и покое. Пассивная точка диагностируется врачом – неврологом при проведении пальпации мышцы.

При нарушении психосоматического состояния (депрессии, длительный стресс, нарушения сна) у мужчины могут быть жалобы на дискомфорт в поясничной области.

Вышеперечисленные причины на 90 % объясняют появление болей в спине.



Отдельно хотелось бы упомянуть об опухолевой патологии, оказывающей влияние на позвоночник. Метастазы в позвоночном столбе, первичное злокачественное новообразование позвоночника, миеломная болезнь, могут проявлять себя длительной болью в спине, причем часто это единственный симптом, который расценивается, как проявление банального остеохондроза. Именно поэтому важно при боли в спине обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

Болевой синдром в спине может обуславливаться в 2% случаев инфекционными процессами (остеомиелит), нарушениями обмена веществ (гиперпаратиреоз, болезнь Педжета), аутоиммунных заболеваниях.




Есть случаи, когда боль в пояснице у мужчины не связана с патологией позвоночника, а является лишь отражающей (иррадиирущей) болью, вследствие заболеваний сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, простаты.

Обследование и диагноз при болях в пояснице у мужчины



Позвоночник как причина болей в пояснице





Чтобы ответить на вопрос, к какому врачу идти при боли в пояснице, нужно хотя бы немного разобраться, чем она вызвана.

Для определения причины боли в пояснице у мужчины необходимо провести полное клинико-лабораторное обследование. Ответы на стандартные вопросы невролога или ортопеда, можно обдумать дома. Доктор обязательно задаст следующие вопросы:

• Где именно возникает боль и куда она отдает?
• Зависит ли боль от положения тела в пространстве и двигательной активности?
• Какие были травмы и болезни в анамнезе?
• Какие существуют причины для усиления боли в области поясницы?

Врач проведет ряд специальных тестов, что позволит ему оценить полноту объема движений, напряженность и болезненность мышц, состояние позвоночника.

Для поясничного прострела (люмбаго) типична внезапная боль в спине, связанная с физическим перенапряжением или «неудачным» поворотом, наклоном. Характерна поза пациента: застывшее «скрюченное» положение, при попытке изменить позу - усиление боли.



Для боли в пояснице и боли в пояснице, отдающей в ногу (люмбалгия и люмбоишиалгия) прослеживается связь с переохлаждением или и спортивными тренировками при занятиях тяжелыми видами спорта.

При болях в поясничной области и спине у мужчины необходимо проведение дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить иную соматическую патологию. Особенно это касается тех мужчин, у которых нестандартная картина болевого синдрома:

• нет связи боли с двигательной активностью,
• в положении лежа боль усиливается,
• боль иррадиирует в область промежности, живот, прямую кишку.
• боль связана с погрешностями в диете, естественными отправлениями,
• возникновение боли провоцируется сексуальным контактом.

Почки как причина болей в пояснице



При проблемах с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь) симптомы бывают следующими:

- боль после переохлаждения / примерно через две недели после простудных/инфекционных заболеваний;
- изменение характера мочеиспускания — болезненное/учащенное;
- изменение качества и цвета мочи — бесцветная/яркая; содержит слизь, кровь или нечто напоминающее осадок;
- головная боль (вследствие высокого артериального давления);
- повышение температуры, потливость или озноб;
- утренняя отечность на ногах и лице, исчезающая к вечеру;
- слабость, утомляемость, сонливость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота.

Важные признаки, позволяющие отличить почечную патологию от проблем с позвоночником — в характере боли:

- приступообразная, острая (при почечной колике) или тупая, ноющая, несильная (при воспалении);
- относительно постоянна, ее интенсивность никак не зависит от положения тела;
- ощущения, как правило, односторонние, локализуются не в центре спины, а справа либо слева от позвоночника, пониже ребер;
- отдает в боковые части живота, в пах, во внутреннюю сторону бедер или в наружные половые органы.


НЕДОПУСТИМО прогревание поясницы при почечном заболевании! Пока вы не будете уверены в своем диагнозе, не применяйте согревающие мази, грелки и не пробуйте другие подобные процедуры.



Лабораторные исследования при боли в пояснице у мужчин



Лабораторные обследования, которое необходимо выполнить:



1. Клинический анализ крови, обследование на сифилис.
2. Биохимию крови, включая кальций, мочевину, креатинин, фосфаты, мочевую кислоту.
3. ОАМ, проба Нечипоренко.
4. Кровь на простат-специфический антиген (для молодых мужчин не актуально).

Инструментальные методы при болях в пояснице у мужчин



Инструментальные методы обследования:



1. Рентгенография позвоночного столба в прямой и боковой проекции.
2. Компьютерная томография или МРТ,
3. Сцинтиграфия костей, рентгенография пояснично-крестцовой области.
4. УЗИ почек, предстательной железы, мочевого пузыря.

Инструментальное обследование назначается индивидуально, проведение всех методов инструментальной диагностики не является обязательным.


Сцинтиграфия костей скелета

Для молодого мужчины сцинтиграфия при подозрении на остеохондроз вряд ли окажет решающее влияние для подтверждения диагноза, а у мужчины в возрасте, страдающего раком предстательной железы, поможет выявить отдаленные метастазы.

УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы выполняют в тех случаях, когда есть подозрение на воспалительный процесс в урогенитальном тракте, что подтверждается повышением количества лейкоцитов в общем анализе мочи.

Практикующий невролог или ортопед знает, что наличие дегенеративных изменений позвоночника на рентгенограмме не исключает присутствия другой патологии, поэтому не удивляйтесь тому, что вас направили дополнительно на консультацию к урологу.

Для исключения туберкулезного процесса в позвоночнике, при подозрении после КТ или МРТ, может понадобиться консультация фтизиоортопеда (врач, который лечит костно-суставные формы туберкулеза).



Лечение в домашних условиях боли в пояснице у мужчин



Вероятность госпитализации в стационар составляет всего 20%, значит, лечить боль в пояснице мужчине придется в домашних условиях. Возможно, доктор откроет лист нетрудоспособности.

Постельный режим назначают только на первые сутки, далее посильная двигательная активность приветствуется. Для терапии болей в пояснице неврологического происхождения используются следующие группы лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные средства







К ним относят: Мовалис, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Ибуклин и прочие. Препараты данной группы выпускаются в различных лекарственных формах (таблетки, инъекции, свечи, мази, гели).

Лекарства из ряда НПВС обладают выраженным противовоспалительным, болеутоляющим действием, но вместе с тем способны вызвать развитие негативных побочных эффектов и имеют ряд противопоказаний. Прием препаратов из этой группы запрещен лицам, страдающим язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эрозивным гастритом. Не стоит применять НПВС средства при индивидуальной непереносимости.

Лекарственные препараты данной группы лучше принимать во время еды, в рацион питания можно ввести геркулесовую кашу, как обволакивающее желудок и кишечник, средство.

В первые сутки эффективней будет принимать НПВС в инъекционной форме.

Не стоит забывать про местную терапию. Хорошо устраняют мышечный спазм и купируют болевой синдром мази, гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства.





Отметим, что есть разогревающие мази, которые содержат экстракт красного перца (Капсикам), пчелиный, змеиный яды (Апизартрон, Випросал).

Витамины





Витамины используют, как антиоксиданты: Аскорбиновая кислота, Токоферол, Тиоктовая кислота, и, в качестве средств, улучшающих микроциркуляцию: витамины группы В, РР, никотиновую кислоту.

Средства, улучшающие питание хрящевой ткани







Алфлутоп, Пиаскледин, Диацерин.




Спазмолитики







Сирдалуд, Но-шпа, Баклофен, Миоластан.

Лечение боли в пояснице в домашних условиях народными рецептами



В качестве единственного вида терапии применение рецептов народной медицины вряд ли будет высокоэффективно, но в качестве дополнительного способа в борьбе с болью в пояснице вполне может рассматриваться.

К плюсам народных рецептов можно отнести натуральность компонентов, применяемых для лечения, и единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Настойка Сабельника



Возьмите 2 столовые ложки измельченного сырья, залейте 150 мл водки, перелейте в стеклянную посуду, настаивайте в темном месте 10 дней, периодически встряхивая настойку.
Используйте в виде средства для растирания, после процедуры обвяжитесь теплым шарфом или пледом.

Мазь от остеохондроза

• 2 столовых ложки муки,
• 2 куриных яйца,
• 150 гр сливочного масла,
• 1,5 столовых ложки уксуса.

Все ингредиенты перемешайте до однородной массы, переложите в стеклянную емкость и уберите в темное место на 72 часа. Удалите пенку и снова все перемешайте. Получившееся мазевое средство втирайте в больное место.
Автор Врач-уролог Виктория Мишина
Дата публикации


Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние статьи раздела:

Устройство-приставка «ИНТРАТЕРМ» к аппарату АМУС-01 «ИНТРАМАГ»

В современной урологии успешно применяется лечебная процедура на аппарате «Интрамаг» с приставкой «Интратерм». Данный вид физиотерапевтического воздействия обладает выраженным лечебным

Подробно
АЭЛТ «Адепт уролог Оптима» в практике уролога и андролога

Аппапрат «Уролог Адепт Оптима» применялся для лечения фонового бесплодия у пациентов после перенесенного воспаления простаты. Основные действия: лазерное и электростимулирующее. Лазерное

Подробно
Комплекс для проведения физиотерапии "Матрикс-уролог"

Терапия воспалительного процесса в предстательной железе подразумевает комплексный подход, важной ступенью в котором будет прохождение физиотерапии на аппаратном комплексе «Матрикс

Подробно
Лечение простатита на комплексном аппарате АНДРО-ГИН

Лечение инфекционного простатита подразумевает использование комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовоспалительные средства, фитопрепараты. Одним из пунктов в общей

Подробно

комментарии

добавить комментарий

ico