Камни в почках у мужчин: симптомы, причины и лечение
Содержание статьи:
Урологическая практика предполагает не только излечение от воспалительных заболеваний: устранение инородных тел и патологических образований – не менее распространенные задачи специалиста. У людей разного пола и возраста ввиду различных причин формируются конкременты.
Камни в почках у мужчин и женщин не отличаются по типу – они делятся на оксалаты, фосфаты, ураты, ксантины и струвиты. Какой бы ни был вид камневидного отложения, необходимо обратиться за медицинской помощью, не допуская увеличения конгломерата до размеров, когда требуется операция, удаление почки.
Причины появления каменей в почках у мужчин
Существует несколько причин, по которым у мужчин происходит образование камней в почках. Некоторые из факторов зависят от образа жизни мужчины, его отношения к собственному здоровью. Все предрасполагающие обстоятельства объединены и включают в себя:
1. Генетическую предрасположенность к формированию камней внутри почек.
2. Продолжительное лечение препаратами определенных фармакологических групп (чаще – сильнодействующими средствами).
3. Воспаление почек или иных сегментов мочеполовой системы мужчины, если патология не была вылечена своевременно и приобрела затяжную форму.
4. Нарушение обменных процессов организма мужчины, вследствие чего в крови возрастает уровень кальция или мочевины.
5. Отсутствие двигательной активности.
6. Обезвоживание организма вследствие интоксикации, диареи, рвоты, пищевого отравления. Отсутствие компенсации утраченной жидкости, недостаточное ее употребление.
7. Употребление низкокачественной воды, содержащей соли, хлор, нежелательные элементы.
8. Дефицит витаминов и минералов.
9. Низкокачественное питание. Злоупотребление кислыми, солеными и острыми блюдами: нарушая функциональную деятельность почек, они способствуют застою и удержанию жидкости в организме.
10. Развитие аденомы представительной железы (гиперплазии, доброкачественного новообразования) – благотворные условия для формирования конкрементов внутри почек.
11. Нарушение процесса образования ферментов и снижение концентрации этих соединений в крови – не менее распространенные причины появления камней в почках.
12. Заболевания органов пищеварительного тракта (язва, гастрит) влияют на развитие нефролитиаза.
13. Вредные условия труда.
14. Большую физическую нагрузку на постоянной основе.
15. Застой мочи вследствие новообразований предстательной железы или воспалительных процессов внутри почек.
16. Нефроптоз – опущение одной или одновременно обеих почек.
17. Недавно перенесенное повреждение почек и нарушение циркуляции крови в их артериях, как следствие травматизма.
В число предрасполагающих факторов относятся сопутствующие заболевания, особенно, если они предполагают ограничение подвижности.
Важно! Чрезмерная концентрация соли в организме замедляет процесс выведения жидкости, способствуя формированию выраженных отеков.
Не менее распространены случаи, когда нефролитиаз становится причиной имеющихся проблем с деятельностью органов пищеварительного тракта, состоянием иммунной системы. В отличие от женщин, у которых предрасполагающим фактором к развитию камней выступает цистит, у мужчин возрастает риск формирования отложений вследствие простатита запущенной формы.
Симптомы камней в почках у мужчин
Предположить наличие камней могут люди с повышенным уровнем двигательной активности – почечная колика у них возникает внезапно, опоясывает и лишает возможности сделать даже вдох. Некоторые симптомы очень похожи на развитие аппендицита, язвы желудка, остеохондроз, поэтому врач сопоставляет все признаки, отмечаемые у пациента, чтобы установить почечную колику. Характерные проявления почечной колики и наличия камневидных отложений:
• Болевой синдром. Пациент отмечает резкую, схваткообразную боль в нижней части живота, поясничном отделе, при этом, неприятное ощущение распространяется на внутреннюю поверхность бедер. Приступ может на время затихать, а после возобновляться с еще большей силой. В промежутке между этими эпизодами нужно приехать в медицинское учреждение.
• Диспепсические расстройства. На пике почечной колики появляется тошнота, перерастающая в рвоту. Аппетит отсутствует.
• Внешние проявления. Кожные покровы бледные, губы могут приобретать синий цвет, лоб покрывается испариной, руки холодные, они дрожат.
• Неврологические расстройства. Пациент, испытывающий мучительную почечную колику, неусидчив: он мечется, не находит себе места, кричит, требует немедленного обезболивания, нередко теряет сознание. Определенного положения не занимает – такого человека сложно просить сесть или лечь. Любое его положение тела относится к категории вынужденных, обеспечивающих хотя бы минимальное облегчение боли.
• Проявления со стороны мочевыделительной системы. В моче отмечается примесь крови – мочеточник страдает от продвижения камня с острыми краями, гноя – что указывает на лейкоцитоз и воспаление внутри лоханок, песок – если это единственное отложение в почках и формирования камня еще не произошло. Мочеиспускания затрудняется, иногда появляется необходимость выпустить мочу металлическим катетером (процедуру выполняет врач).
Порядок проявления основных симптомов может быть иной, но специалист, проводя опрос, ориентируется на их актуальность в случае каждого конкретного пациента.
Виды конкрементов внутри почек
Существует несколько видов камней внутри почек – формированию каждого из них предшествует какое-либо нарушение в организме.
Оксалаты развиваются вследствие повышенного содержания кальция в крови. Фосфаты – следствие неконтролируемого употребления кисломолочных продуктов. Ураты возникают по причине излишка мочевой кислоты в организме. Развитие цистинов отмечается тогда, когда организм пациента лишен возможности перерабатывать аминокислоты. Струвиты – результат хронической инфекции мочевыделительного тракта.
Диагностика
Обследование необходимо для уточнения размера камня, его локализации внутри почечной лоханки, предпосылок для самостоятельного выведения.
Также в процессе диагностики организма пациента исключают вероятность таких осложнений нефролитиаза, как гидронефроз, нефроптоз, пиелонефрит. Речь идет о водянке почки, опущении этого парного органа и воспалительном процессе, обусловленном присоединении бактериальной инфекции. Эти осложнения возникают тогда, когда пациент долго не обращается за помощью. Учитывая уровень угрозы для здоровья (в некоторых случаях пациенту удаляют почку), мужчина должен осознавать, чем опасны камни в почках, и не откладывать лечение.
1. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод позволяет определить расположение и размеры камня. Если отложения множественные, посредством ультразвука удается выявить множественные отложения.
2. Пальпация живота. Действие необходимо для того чтобы дифференцировать почечную колику от таких заболеваний как аппендицит, язва желудка, колит.
3. Сбор анамнеза. Врач задает ряд уточняющих вопросов для более четкого представления клинической картины. Например, движению камня, расположенного внутри почки, предшествует физическая активность или употребление мужчиной кислых или соленых блюд. Также специалист опрашивает пациента относительно качества его питания, употребляемой воды; узнает, происходили ли подобные приступы в прошлом, выполнялись ли операции по дроблению камня, не наблюдал ли мужчина песок или специфическое отделяемое во время мочеиспускания.
4. Общие анализы крови и мочи. Лабораторная диагностика необходима для понимания уровня гемоглобина, лейкоцитов, свертываемости крови (особенно важно накануне оперативного вмешательства).
5. Расширенный биохимический анализ крови и мочи. Определяют уровень мочевины в крови, печеночные пробы, протромбиновый индекс, группу крови (последние два анализа особенно важны перед планируемым оперативным вмешательством).
Сопоставив данные всех проведенных видах исследования, специалист принимает решение об оптимальном методе лечения камней – некоторые из них можно вывести, минуя оперативное вмешательство.
Лечение камней в почках у мужчин
Цель терапевтического подхода – снизить чувствительность боли, купировать приступ, устранить имеющийся камень внутри почек и предупредить развитие нового конкремента. Лечение камней в почках у мужчин предполагает следующие аспекты:
1. Если процесс нефролитиаза осложнился развитием инфекции бактериального
происхождения, и возникло воспаление, уролог назначит антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты антимикробного свойства купируют прогрессирование патологии и нормализуют показатели общей температуры тела.
2. Если в результате обследования были выявлены мелкие камни и песок в почках (конкременты размером не больше 3 мм), то имеется вероятность их самостоятельного отхождения во время мочеиспускания. Вывести их из организма будет проще, если пациент придерживается диеты с преобладанием растительных и молочных продуктов, а также употребляет специальное питье с целебными свойствами (щелочные минеральные воды).
3. С целью обезболивания водят анальгетики и спазмолитики. Если возникла почечная колика, целесообразнее вводить препараты внутривенным путем, чтобы быстрее добиться желаемого эффекта и облегчить самочувствие пациента. Но нужно помнить, что анальгетики при указанном пути введения снижают уровень артериального давления – людям с низкими показателями этого параметра нужно выполнять инъекцию с осторожностью, постоянно уточняя самочувствие пациента. Из спазмолитиков чаще применяют но-шпу одновременно с папаверином. Выполняют два внутримышечных укола подряд. Если даже перечисленные меры не помогают купировать приступ почечной колики, проводится блокада семенного канатика новокаином.
4. Для улучшения функциональной деятельности почек и с целью заглушить начавшегося воспалительного процесса на ранней стадии, назначаются препараты нитрофуранового ряда. Самые распространенные – Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин. Особенность указанных медикаментозных средств – побочное действие – они вызывают тошноту, рвоту и головокружение, поэтому принимать таблетки нужно задолго до еды и желательно вечером.
5. Лечение народными средствами должно ограничиться употреблением отвара шиповника – это мочегонное средство, не имеющее вреда для состояния мужчины. Остальные варианты терапии средствами неофициальной медицины следует обсудить с лечащим врачом: настои, ванны и чаи не всегда безопасны.
6. Если у пациента внутри почек обнаружены камневидные отложения крупных размеров в почках, ему рекомендовано хирургическое лечение. Литотрипсия – так называют оперативное вмешательство, предполагающее раздробление конкрементов до мельчайших частиц и их эвакуацию наружу.
7. При развитии тяжелых осложнений в виде водянки, множественного нефролитиаза или обширного нагноения, проводят нефрэктомию – оперативное вмешательство, при котором воспаленную почку удаляют полностью.
После оперативного лечения пациенту важно придерживаться постельного режима и диеты. Курс послеоперационной реабилитации в среднем составляет до 2 месяцев. При проведении нефрэктомии – до 4 месяцев. Современная методика – лазерное камнедробление, предполагает достаточно короткий срок восстановления – менее двух недель. Преимущество упомянутого вмешательства – отсутствие необходимости выполнять разрез на теле пациента, применяя лишь высокоточный лазерный луч.
Последствия камней в почках у мужчин – уросепсис, гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность. Осложнений удастся избежать, если обратиться к урологу сразу, не надеясь на самостоятельное выздоровление без применения адекватных лечебных действий. Вариант терапии вне урологического отделения исключен.
Автор
врач-уролог Хатуна Габелия
Дата публикации
комментарии